Можливості та обмеження нехірургічного пародонтологічного лікування. Частина 1
Journal Title: Імплантологія Пародонтологія Остеологія - Year 2017, Vol 45, Issue 1
Abstract
Мета: Продемонструвати на клінічному прикладі можливості та обмеження нехірургічного пародонтологічного лікування. Методи: Нехірургічне пародонтологічне лікування ґрунтується на базисній терапії, а саме — скейлінгу та поліруванні кореня. Для проведення цих маніпуляцій у пацієнтки М. використовували кюрети Лангера при медикаментозній підтримці системними антибіотиками — комбінації Амоксициліну та Метронідазолу. У ділянці зубів 42 та 46 застосовували PerioChip під час підтримувальної терапії — антисептик хлоргексидину біглюконат пролонгованої місцевої дії. Біотоп мікрофлори пародонтальних кишень оцінювали до лікування та через 3 і 12 місяців після нього методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) у реальному часі за допомогою тестової системи Стоматофлор. Результати: У результаті нехірургічного пародонтологічного лікування запалення у тканинах пародонта повністю купірували, що доводить позитивна динаміка клінічних тестів — індексу кровоточивості ВОР, який до початку лікування становив 89%, через 3 місяці — 7%, а через 12 місяців — 4%. Індекс гноєтечі до лікування становив 3 бали, а через 3 та 12 місяців — 0 балів. Гігієнічний індекс О’Лірі становив до лікування 89%, через 3 та 12 місяців — 46% та 37% відповідно. Аналіз пародонтальних карт до лікування та через 12 місяців після лікування продемонстрував зменшення середньої глибини пародонтальних кишень (ПК) до лікування з 2,77 мм до 1,85 мм та 1,07 мм через 3 та 12 місяців відповідно. Кількість пародонтальних кишень >5 мм до лікування становила 9 точок, через 3 та 12 місяців після лікування 2 та 0 точок відповідно. Аналізуючи ступінь ризику загострення пародонтиту, на основі даних бернського шестикутника, видно, що початково цей ступінь був високим, а потім перемістився в середню та низьку зони ризику. На рентгенограмі чітко простежується зменшення кісткових кишень, ущільнення кісткової тканини внаслідок додаткового застосування препарату PerioChip, який пролонговано контролює пародонтопатогени, створюючи умови для максимальної регенерації в тканинах пародонта після проведеного лікування. Аналіз результатів ПЛР у реальному часі також свідчить про значне зниження кількості пародонтопатогенного червоного комплексу після лікування як в ранні терміни, так і віддалені, що підтверджує тривалу ремісію захворювання і важливість підтримуючого лікування. Висновки: За допомогою нехірургічного лікування вдалося повністю усунути запалення в тканинах пародонта, домогтися редукції глибини пародонтальних кишень, досягти тривалої ремісії захворювання і тим самим поліпшити якість життя хворої. Важливим етапом є підтримуюча терапія, завдяки якій можна контролювати пародонтологічний статус хворих і рівень індивідуальної гігієни порожнини рота. На жаль, за допомогою нехірургічного лікування не вдається відновити кісткові тканини, втрачені внаслідок пародонтиту, і домогтися повної регенерації тканин пародонта.
Authors and Affiliations
Тамара Волінська
Keywords
Related Articles
- EP ID EP426170
- DOI -
- Views 106
- Downloads 0
Медична казуїстика. Інформативна історія одного ускладнення у пацієнтки з кістою нижньої щелепи
Мета: Представити незвичний клінічний випадок, або казус. Методи: Аналіз проведений за результатами діагностики, лікування та динамічного спостереження пацієнтки з фолікулярною кістою нижньої щелепи і ускладненням, яке в...
Можливості та обмеження нехірургічного пародонтологічного лікування. Частина 1
Мета: Продемонструвати на клінічному прикладі можливості та обмеження нехірургічного пародонтологічного лікування. Методи: Нехірургічне пародонтологічне лікування ґрунтується на базисній терапії, а саме — скейлінгу та по...
Можливості та обмеження нехірургічного пародонтологічного лікування. Частина 2
Мета: Продемонструвати на клінічному прикладі можливості та обмеження нехірургічного пародонтологічного лікування. Методи: Нехірургічне пародонтологічне лікування ґрунтується на базисній терапії, а саме — скейлінгу та по...
Медична казуїстика. Артефакти у верхньощелепному синусі
Мета: Представити незвичні клінічні випадки чужорідних тіл у верхньощелепному синусі, які автор розглядає як артефакти. Методи: Аналіз ґрунтується на результатах обстеження та лікування 45 пацієнтів із хронічним одонтоге...
Протезування хворого із наслідками деструктивного атипового остеомієліту (фосфорного некрозу) з використанням дентальних імплантатів
Мета: Виготовити та зафіксувати ортопедичну конструкцію у хворого із наслідками фосфорного некрозу щелеп з використанням дентальних імплантатів. Методи: Виготовлення ортопедичної конструкції з опорою на дентальні імплант...