میزان رعایت استانداردهای تشخیص‌نویسی در پرونده‌های پزشکی بیماران بستری در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم
Journal Title: مجله علمی- پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی قم - Year 2016, Vol 10, Issue 1
Abstract
زمینه و هدف: مراقبت بهداشتی با کیفیت، بستگی به اطلاعات کامل و جامع پرونده پزشکی دارد. اما مراقبت با کیفیت بدون وجود اطلاعات صحیح، بسیار دشوار است. با توجه به اهمیت رعایت اصول تشخیص‌نویسی در پرونده‌های بالینی و استفاده‌های آموزشی، درمانی، تحقیقاتی، قانونی و آماری از آنها و عدم اطلاع از وضعیت موجود، این پژوهش به‌منظور تعیین میزان رعایت اصول تشخیص‌نویسی در پرونده‌های بالینی بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم انجام گرفت. روش بررسی: این پژوهش به روش توصیفی - تحلیلی در سال 1393 بر روی پرونده‌های پزشکی بیماران بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم (مشتمل بر 6 مرکز) انجام شد. نمونه آماری، 398 عدد برآورد گردید. جهت گردآوری داده‌ها از چک‌لیست استفاده شد. داده‌ها به کمک آزمون دقیق فیشر و تی‌مستقل تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: در این مطالعه با بررسی میزان رعایت اصول تشخیص‌نویسی در پرونده‌های پزشکی، بیشترین موردی‌که رعایت شده بود میزان رعایت اصول تشخیص‌نویسی با 58% بود. پس از آن، اصول ثبت اقدامات پزشکی با 50% و علل خارجی حوادث با 5/5% به ترتیب در مکان‌های دوم و سوم قرار داشتند. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، توجه و اهتمام بیشتر مسئولین، پزشکان و کارشناسان مدارک پزشکی به این امر در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم و برگزاری کلاس‌های آموزشی برای پزشکان، کادر پذیرش و پرستاری ضروری به‌نظر می‌رسد
Authors and Affiliations
Maryam Hemati, Masomeh Esmaili, Somayeh Momenian
Keywords
Related Articles
- EP ID EP479026
- DOI -
- Views 46
- Downloads 0
تأثیر ویتامین E بر آسیب حافظه القاشده با استرپتوزوتوسین در موش‌های صحرایی نر بالغ نژاد ویستار
زمینه و هدف: ویتامینE ، یک ماده غذایی ضروری برای بدن می‌باشد. این ویتامین به‌عنوان آنتی‌اکسیدان طبیعی، جاروکننده رادیکال‌های آزاد در غشاهای سلولی بوده و از اسیدهای چرب اشباع‌نشده در مقابل پراکسیداسیون لیپیدی محافظت می‌‌ک...
شناسایی ژن‌های CTX-M، bla SHV و TEMدر سویه‌های پسودوموناس آئروژینوزای جداشده از نمونه‌های انسانی و دامی به روش Multiplex-PCR
زمینه و هدف: پسودوموناس آئروژینوزا، یکی از عوامل مهم در ایجاد عفونت‌های فرصت‌طلب می‌باشد. عفونت ایجادشده به‌وسیله پسودوموناس آئروژینوزا، اغلب شدید و تهدیدکننده بوده و درمان آن به دلیل حساسیت محدود به عوامل آنتی‌بیوتیکی و...
تأثیر آتورواستاتین بر پاسخ استرس اکسیداتیو و عملکرد کلیه در مدل تجربی نفروپاتی دیابتی
زمینه و هدف: آتورواستاتین دارای اثر چندگانه مستقل از کاهندگی چربی‌ها همچون ضدالتهاب و آنتی‌اکسیدان است. تحقیق حاضر با هدف تعیین اثر آتورواستاتین بر عملکرد کلیه و پاسخ استرس اکسیداتیو کلیه در مدل تجربی نفروپاتی دیابتی انج...
تأثیر یک دوره تمرین مقاومتی فزاینده بر سطوح پلاسمایی امنتین-1، مقاومت انسولینی، لیپوپروتئین غیرپرچگال و برخی ریسک فاکتورهای قلبی - عروقی در مردان
زمینه و هدف: بافت چربی به‌عنوان یک غده درون‌ریز، تعداد زیادی ترکیبات واسطه‌ای تولید می‌کند که در بسیاری از فرآیندهای متابولیکی دخالت دارند. امنتین-1 به‌عنوان یک آدیپوکاین مفید با توجه به اثرات مطلوبی‌که روی التهاب، هموست...
اثر ضدمیکروبی عصاره‌های متانولی بومادران، سیر و مورد بر سودوموناس آئروژینوزا
زمینه و هدف: سودوموناس آئروژینوزا یک باکتری گرم منفی است که توانایی ایجاد عفونت‌های فرصت‌طلب در بیماران دچار ضعف سیستم ایمنی را دارد. شرایط و وضعیت بیمار، همچنین پاسخ سویه مولد عفونت نسبت به درمان می‌تواند در روند پیشرفت...