میزان رعایت استانداردهای تشخیص‌نویسی در پرونده‌های پزشکی بیماران بستری در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم
Journal Title: مجله علمی- پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی قم - Year 2016, Vol 10, Issue 1
Abstract
زمینه و هدف: مراقبت بهداشتی با کیفیت، بستگی به اطلاعات کامل و جامع پرونده پزشکی دارد. اما مراقبت با کیفیت بدون وجود اطلاعات صحیح، بسیار دشوار است. با توجه به اهمیت رعایت اصول تشخیص‌نویسی در پرونده‌های بالینی و استفاده‌های آموزشی، درمانی، تحقیقاتی، قانونی و آماری از آنها و عدم اطلاع از وضعیت موجود، این پژوهش به‌منظور تعیین میزان رعایت اصول تشخیص‌نویسی در پرونده‌های بالینی بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم انجام گرفت. روش بررسی: این پژوهش به روش توصیفی - تحلیلی در سال 1393 بر روی پرونده‌های پزشکی بیماران بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم (مشتمل بر 6 مرکز) انجام شد. نمونه آماری، 398 عدد برآورد گردید. جهت گردآوری داده‌ها از چک‌لیست استفاده شد. داده‌ها به کمک آزمون دقیق فیشر و تی‌مستقل تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: در این مطالعه با بررسی میزان رعایت اصول تشخیص‌نویسی در پرونده‌های پزشکی، بیشترین موردی‌که رعایت شده بود میزان رعایت اصول تشخیص‌نویسی با 58% بود. پس از آن، اصول ثبت اقدامات پزشکی با 50% و علل خارجی حوادث با 5/5% به ترتیب در مکان‌های دوم و سوم قرار داشتند. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، توجه و اهتمام بیشتر مسئولین، پزشکان و کارشناسان مدارک پزشکی به این امر در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم و برگزاری کلاس‌های آموزشی برای پزشکان، کادر پذیرش و پرستاری ضروری به‌نظر می‌رسد
Authors and Affiliations
Maryam Hemati, Masomeh Esmaili, Somayeh Momenian
Keywords
Related Articles
- EP ID EP479026
- DOI -
- Views 41
- Downloads 0
Investigation of the Correlation between Psychological Empowerment and Its Components with Psychological Strain in Nurses
Background and Objectives: Psychological strain is one of the prevalent problems in nursing profession, which can lead to unpleasant consequences; also, psychological empowerment is of great importance due to its effects...
مقایسه شکاف کیفیت خدمات فیزیوتراپی در مراکز دولتی و خصوصی شهر زاهدان با استفاده از مدل سروکوال
زمینه و هدف: به‌منظور ارائه بهتر خدمات در مراکز فیزیوتراپی، عواملی همچون آگاهی از ادراک و انتظارات دریافت‌کنندگان خدمات این مراکز و تعیین شکاف موجود بین این دو مقوله، نقش بسیار مهمی را ایفا می‌کنند. این مطالعه با هدف ارز...
An Investigation of the Frequency of Staphylococcus aureus Nasal Carriers and its Antibiotic Susceptibility Pattern in the Staff of Different Wards of Qom Hazrat Masumeh Hospital, 2015, Iran
Background and Objectives: Nosocomial infections are associated with complications, mortality, and imposing high costs. Staphylococcus aureus is the most common strain causing nosocomial infections. Colonization of this...
ارزیابی رضایت بیماران در بیمارستان‌های ایران: یک مطالعه مرور نظام‌مند و متاآنالیز
زمینه و هدف: رضایت بیماران، یکی از شاخص‌های مهم سنجش کیفیت مراقبت‌های بهداشتی و درمانی در بیمارستان است. پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان رضایت بیماران در بیمارستان‌های کشور صورت گرفت. روش بررسی: این مطالعه به روش مرور نظام...
Evaluation of Simultaneous Exposure to Flour Dust and Airborne Fungal Spores in Milling Plant
Background and Objectives: Wheat flour as an organic allergen particle has an extensive respiratory exposure in milling industry and related industries. Simultaneous exposure to flour dust and fungal spores causes infect...