Nadmierna senność w ciągu dnia i zaburzenia poznawcze u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową – opis przypadku
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 3
Abstract
Cel pracy Obturacyjny bezdech senny (OBS) jest częstym problemem klinicznym, który może mieć poważne następstwa zdrowotne i wikłać przebieg zaburzeń psychicznych. Szacuje się, że występowanie bezdechu sennego w grupie chorych na chorobę afektywną dwubiegunową może wynosić 21-47,5%. Część objawów OBS pokrywa się z niektórymi objawami depresji: senność w ciągu dnia, zaburzenia poznawcze, zmniejszenie napędu, apatia, obniżenie nastroju, anhedonia. Metoda Prezentujemy przypadek pacjenta, u którego objawy depresyjne, utrzymujące się pomimo wielokrotnych zmian leczenia farmakologicznego, okazały się zaostrzone przez ciężkie zaburzenie snu. OBS był również przyczyną wystąpienia u chorego w trakcie leczenia EW poważnych powikłań oddechowych i przedłużonych zaburzeń świadomości. Wyniki U pacjenta na podstawie wyniku badania aparatem WatchPAT200 oraz badania polisomnograficznego rozpoznano ciężką postać bezdechu sennego. Zaburzania oddychania prowadziły u pacjenta do prawie całkowitego braku snu REM i istotnego zmniejszenia ilości snu głębokiego oraz skrócenia całkowitego czasu snu. Wdrożenie leczenia dodatnim ciśnieniem oddechowym (CPAP) spowodowało poprawę jakości snu, nadmiernej senności w ciągu dnia i stanu psychicznego pacjenta. Wnioski Obecność senności w ciągu dnia, nieustępującej mimo modyfikacji leczenia, wskazuje na konieczność diagnostyki przesiewowej w kierunku OBS. OBS może imitować niektóre objawy depresyjne, zwiększa ryzyko powikłań w trakcie znieczulenia ogólnego i może stanowić jedną z przyczyn lekooporności. Obok negatywnego wpływu zaburzeń oddychania w czasie snu na przebieg CHAD, bezdech senny powoduje również istotne zaburzenia poznawcze takie jak pogorszenie uwagi i czujności, pamięci długotrwałej semantycznej i wzrokowej, funkcji wzrokowo-przestrzennych i wykonawczych.
Authors and Affiliations
Katarzyna Szaulińska, Anna Antosik-Wójcińska, Ewa Paszkowska, Łukasz Święcicki, Marek Jarema, Adam Wichniak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP247475
- DOI 10.12740/PP/60420
- Views 73
- Downloads 0
Lęk a obraz własnego ciała u kobiet dorastających w rodzinie z problemem uzależnienia
Streszczenie Cel: Celem badania była analiza związku obrazu własnego ciała z objawami lęku i odczuwaniem dyskomfortu u kobiet dorastających w rodzinie z problemem alkoholowym. Metoda: Grupę 61 kobiet (śr. wieku 27 lat)...
Regulacja emocji u pacjentów z zaburzeniem osobowości borderline – aktualne kierunki badań
Kontrola emocji zdaje się być głównym obszarem, w którym uwidacznia się zaburzenie osobowości borderline (BPD). Kryteria diagnostyczne BPD są odbiciem następstw nieadaptacyjnej regulacji emocji. Badacze w odniesieniu do...
Analiza ciężkiego i potrójnie nietypowego przebiegu psychozy katatoniczno-paranoidalnej
Streszczenie Praca opisuje ciężki przebieg psychozy katatoniczno-paranoidalnej, która rozpoczęła się objawami podobnymi do miastenii. Narastające objawy katatonii w tym mechanizmy oralne z przymusem żucia, okaleczaniem...
Zastosowanie naltreksonu w terapii uzależnienia od alkoholu – aspekty farmakologiczne
Badania ostatnich dekad wskazują dość jednoznacznie, że optymalne podejście do leczenia uzależnienia od alkoholu to terapia kombinowana, uwzględniająca psychoterapię i farmakoterapię. Zarówno psycho- jak i farmakoterapia...
Trening metapoznawczy dla chorych na schizofrenię. Opis metody i doświadczeń klinicznych
Celem artykułu jest prezentacja nowej, ustruktualizowanej metody grupowej terapii poznawczej – opracowanego w 2005 roku przez S. Moritza i T.S. Woodwarda treningu meta-poznawczego dla pacjentów chorych na schizofrenię. M...