Nadmierna senność w ciągu dnia i zaburzenia poznawcze u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową – opis przypadku
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 3
Abstract
Cel pracy Obturacyjny bezdech senny (OBS) jest częstym problemem klinicznym, który może mieć poważne następstwa zdrowotne i wikłać przebieg zaburzeń psychicznych. Szacuje się, że występowanie bezdechu sennego w grupie chorych na chorobę afektywną dwubiegunową może wynosić 21-47,5%. Część objawów OBS pokrywa się z niektórymi objawami depresji: senność w ciągu dnia, zaburzenia poznawcze, zmniejszenie napędu, apatia, obniżenie nastroju, anhedonia. Metoda Prezentujemy przypadek pacjenta, u którego objawy depresyjne, utrzymujące się pomimo wielokrotnych zmian leczenia farmakologicznego, okazały się zaostrzone przez ciężkie zaburzenie snu. OBS był również przyczyną wystąpienia u chorego w trakcie leczenia EW poważnych powikłań oddechowych i przedłużonych zaburzeń świadomości. Wyniki U pacjenta na podstawie wyniku badania aparatem WatchPAT200 oraz badania polisomnograficznego rozpoznano ciężką postać bezdechu sennego. Zaburzania oddychania prowadziły u pacjenta do prawie całkowitego braku snu REM i istotnego zmniejszenia ilości snu głębokiego oraz skrócenia całkowitego czasu snu. Wdrożenie leczenia dodatnim ciśnieniem oddechowym (CPAP) spowodowało poprawę jakości snu, nadmiernej senności w ciągu dnia i stanu psychicznego pacjenta. Wnioski Obecność senności w ciągu dnia, nieustępującej mimo modyfikacji leczenia, wskazuje na konieczność diagnostyki przesiewowej w kierunku OBS. OBS może imitować niektóre objawy depresyjne, zwiększa ryzyko powikłań w trakcie znieczulenia ogólnego i może stanowić jedną z przyczyn lekooporności. Obok negatywnego wpływu zaburzeń oddychania w czasie snu na przebieg CHAD, bezdech senny powoduje również istotne zaburzenia poznawcze takie jak pogorszenie uwagi i czujności, pamięci długotrwałej semantycznej i wzrokowej, funkcji wzrokowo-przestrzennych i wykonawczych.
Authors and Affiliations
Katarzyna Szaulińska, Anna Antosik-Wójcińska, Ewa Paszkowska, Łukasz Święcicki, Marek Jarema, Adam Wichniak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP247475
- DOI 10.12740/PP/60420
- Views 86
- Downloads 0
Differences in effectiveness of intensive programs of treatment for neurotic and personality disorders. Is it worth to monitor the effectiveness of the therapeutic team?
Objectives. To test whether three different intensive programs of treatment for neurotic and personality disorders are effective in decreasing neurotic symptoms and traits of neurotic personality and whether there are di...
The present level of post-traumatic stress symptoms in a sample of child survivors of World War II
Aim. The aim of the study was to estimate the prevalence of PTSD and level of symptoms more broadly considered as post-traumatic e.g. depression among Polish child survivors of World War II. Method. Data were collected...
Burning mouth syndrome: pathogenic and therapeutic concepts
Burning mouth syndrome (BMS) is a chronic pain condition characterized by pain, burning sensations and dryness within an oral mucosa, without any clinical changes of the latter. It occurs approximately seven times more f...
Gender-related differences in social support program for mentally ill persons
Aim. The current study is a part of a research program on schizophrenia course in the system of community based assistance and support for mentally ill persons who do not use regular mental health system. The aim of this...
Neuroimmunology of bipolar affective disorder
Dotychczasowe badania neuroimmunologiczne chorób afektywnych skupiały się głównie na depresji, niezależnie od jej przynależności diagnostycznej. W niniejszym artykule omówiono badania nad czynnością układu odpornościoweg...