Nadmierna senność w ciągu dnia i zaburzenia poznawcze u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową – opis przypadku
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 3
Abstract
Cel pracy Obturacyjny bezdech senny (OBS) jest częstym problemem klinicznym, który może mieć poważne następstwa zdrowotne i wikłać przebieg zaburzeń psychicznych. Szacuje się, że występowanie bezdechu sennego w grupie chorych na chorobę afektywną dwubiegunową może wynosić 21-47,5%. Część objawów OBS pokrywa się z niektórymi objawami depresji: senność w ciągu dnia, zaburzenia poznawcze, zmniejszenie napędu, apatia, obniżenie nastroju, anhedonia. Metoda Prezentujemy przypadek pacjenta, u którego objawy depresyjne, utrzymujące się pomimo wielokrotnych zmian leczenia farmakologicznego, okazały się zaostrzone przez ciężkie zaburzenie snu. OBS był również przyczyną wystąpienia u chorego w trakcie leczenia EW poważnych powikłań oddechowych i przedłużonych zaburzeń świadomości. Wyniki U pacjenta na podstawie wyniku badania aparatem WatchPAT200 oraz badania polisomnograficznego rozpoznano ciężką postać bezdechu sennego. Zaburzania oddychania prowadziły u pacjenta do prawie całkowitego braku snu REM i istotnego zmniejszenia ilości snu głębokiego oraz skrócenia całkowitego czasu snu. Wdrożenie leczenia dodatnim ciśnieniem oddechowym (CPAP) spowodowało poprawę jakości snu, nadmiernej senności w ciągu dnia i stanu psychicznego pacjenta. Wnioski Obecność senności w ciągu dnia, nieustępującej mimo modyfikacji leczenia, wskazuje na konieczność diagnostyki przesiewowej w kierunku OBS. OBS może imitować niektóre objawy depresyjne, zwiększa ryzyko powikłań w trakcie znieczulenia ogólnego i może stanowić jedną z przyczyn lekooporności. Obok negatywnego wpływu zaburzeń oddychania w czasie snu na przebieg CHAD, bezdech senny powoduje również istotne zaburzenia poznawcze takie jak pogorszenie uwagi i czujności, pamięci długotrwałej semantycznej i wzrokowej, funkcji wzrokowo-przestrzennych i wykonawczych.
Authors and Affiliations
Katarzyna Szaulińska, Anna Antosik-Wójcińska, Ewa Paszkowska, Łukasz Święcicki, Marek Jarema, Adam Wichniak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP247475
- DOI 10.12740/PP/60420
- Views 96
- Downloads 0
Trudności diagnostyczne u pacjentów w okresie dojrzewania – czynniki subiektywne po stronie lekarza
Adolescencja jest okresem intensywnego rozwoju i przemian w życiu człowieka. W okresie tym nasilają się liczne kryzysy rozwojowe, zachowania buntownicze i nieprzystosowanie. Pojawiają się też objawy niektórych zaburzeń p...
Roślinne środki odurzające – aktualnie obowiązująca lista w Polsce
Zgodnie z ustawą z dnia 20 marca 2009 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. Nr 63 poz. 520) lista roślin nielegalnych w Polsce poszerzona została o 16 gatunków. Do tego czasu figurowały na niej konopie, mak, krzew kok...
Bariery w dostępie do leczenia w poradniach terapii uzależnienia od alkoholu w mieście i małej miejscowości
Cel pracy Omawiane w artykule badanie miało na celu identyfikacje barier w dostępie do poradni na terenie dużej i małej miejscowości. Metoda W badaniach została wykorzystana metodologia jakościowa. Techniką badawczą był...
Sprawozdanie. Spotkanie kierowników katedr zakładów psychologii na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym
brak streszczenia
Worrying behaviour in pre-school children aged three to seven years: a factor analysis of the results of a questionnaire
Aim . The aims of the study were: 1) the assessment of the interaction between the factors specified for behavioural problems observed in pre-school children based on a factor analysis and 2) the assessment of the relati...