Komórki cytotoksyczne i prezentujące antygen oraz patologia strefy poza granicą skórno-naskórkową na przykładzie pemphigoidu pęcherzowego
Journal Title: Nasza Dermatologia Online - Year 2012, Vol 3, Issue 2
Abstract
Wstęp: Podczas wykonywania bezpośredniej i pośredniej immunofluorescencji skóry (DIF, IIF) w pemfigoidzie (BP) wykorzystuje się pojedyncze fluorofory takie jak izotiocyjanian fluoresceiny (FITC), a obecność „tła” fluorescencji jest powszechnie opisane. Cel niniejszego raportu: Nasze laboratorium zanotowało, że to, co jest określane jako „tło” może stanowić kompleksową odpowiedź immunologiczną w BP, która może być obecna dodatkowo w postaci klasycznych depozytów immunoglobulin i/lub dopełniacza w skórze/naskórku strefie błony podstawnej (BMZ). Dlatego równoczesne stosowaliśmy wiele kolorów fluoroforów do dalszego zbadania tej możliwości. Opis przypadku: 68-letni mężczyzna był oceniany pod kątem obecności szybko pojawiających się pęcherzyków i pęcherzy na piersi, z dodatkowym świądem. Metody: Przeprowadzono biopsje skóry z barwieniem hematoksyliną i eozyną (H&E), a także DIF, IIF, split skóry i immunohistochemiczną (IHC) analizę. Wyniki: Barwienie H&E wykazało subepidermalne pęcherze. W obrębie skóry właściwej obserwowanio łagodne, powierzchowne i głębokie, okołonaczyniowe nacieki z limfocytów, histiocytów i eozynofilów. Kilka nacieków komórkowych wykazywało pozytywne zabarwienie DIF dla CD5, CD8 i CD45 wokół skórnych naczyń krwionośnych, nerwów i ekrynowych gruczołów potowych. W przeciwieństwie do teych badań, barwienia CD4, CD56 i Granzym B było przeważnie ujemne w tych obszarach. DIF, IIF i badanie splitu skórnego wykazały silną obecność IgG, komplement/C3, IgM i fibrynogenu w liniowych wzorach na BMZ. Pozytywne komórki zauważono również wokół górnych nacieków okołonaczyniowych w skórze, HAM56 i CD68. W bezpośrednio leżącym pęcherzu w naskórku stwierdzono pozytywne barwienie DIF dla CD1a. Wykorzystując identyfikację przeciwciał, powtarzaliśmy nasze barwienia techniką IHC, aby zająć się kwestią autofluorescencji w barwieniu DIF. Nasze badania IHC skorelowano z wynikami DIF i IIF. Wnioski: Wykorzystując wiele fluoroforów w DIF w tym przypadku BP, obserwowaliśmy autoprzeciwciała do takich struktur jak skórne nerwy, naczynia krwionośne i ekrynowe gruczoły potowych, które nie zostały określone za pomocą samego FITCI. Proponujemy wykorzystanie tej techniki w autoimmunologicznych chorobach skóry. Ponadto zaobserwowaliśmy znaczącą T cytotoksyczność komórek naciekowych, co wymaga dalszej charakterystyki.
Authors and Affiliations
Ana Maria Abreu Velez, Vickie M. Brown, Michael S. Howard
Keywords
Related Articles
- EP ID EP161037
- DOI 10.7241/ourd.20122.19
- Views 84
- Downloads 0
Caesarean section scar endometriosis: A case report and review of the literature with special emphasis on malignant transformation
Implantation endometriosis following caesarian hysterectomy is not an uncommon entity. Seeding of endometrium within the peritoneum and pelvic organs and the Pfannenstiel incision commonly occur. Post caesarean implantat...
Dermatitis herpetiformis: celiac disease of the skin. Report of two cases
Dermatitis herpetiformis or Duhring-Brocq disease is a chronic, autoimmune, pleomorphic disease, characterized by lesions on extension surfaces, accompanied by intense pruritus, and is usually associated with celiac dise...
Lupus vulgaris of the auricle
Nowadays despite decrease in the tuberculosis (TB) incidence around the world with standard anti tubercular treatment, atypical forms of TB is increasing due to extensive use of immunosuppressive therapy for autoimmune d...
Pigmented contact dermatitis to p-paraphenylenediamine in a textile factory worker
Pigmented contact dermatitis (PCD) is a noneczematous variant of contact dermatitis, characterized clinically by hyperpigmentation with little or no signs of dermatitis. The commonly implicated agents causing PCD include...
To study the relevance of inpatient dermatology referrals in a Teaching Hospital of North India
Background: Dermatology is primarily considered to be an outpatient-centered specialty. However, several inpatient admissions to other specialties require dermatologic consultation for optimum management. Aims: The aim...