Komórki cytotoksyczne i prezentujące antygen oraz patologia strefy poza granicą skórno-naskórkową na przykładzie pemphigoidu pęcherzowego
Journal Title: Nasza Dermatologia Online - Year 2012, Vol 3, Issue 2
Abstract
Wstęp: Podczas wykonywania bezpośredniej i pośredniej immunofluorescencji skóry (DIF, IIF) w pemfigoidzie (BP) wykorzystuje się pojedyncze fluorofory takie jak izotiocyjanian fluoresceiny (FITC), a obecność „tła” fluorescencji jest powszechnie opisane. Cel niniejszego raportu: Nasze laboratorium zanotowało, że to, co jest określane jako „tło” może stanowić kompleksową odpowiedź immunologiczną w BP, która może być obecna dodatkowo w postaci klasycznych depozytów immunoglobulin i/lub dopełniacza w skórze/naskórku strefie błony podstawnej (BMZ). Dlatego równoczesne stosowaliśmy wiele kolorów fluoroforów do dalszego zbadania tej możliwości. Opis przypadku: 68-letni mężczyzna był oceniany pod kątem obecności szybko pojawiających się pęcherzyków i pęcherzy na piersi, z dodatkowym świądem. Metody: Przeprowadzono biopsje skóry z barwieniem hematoksyliną i eozyną (H&E), a także DIF, IIF, split skóry i immunohistochemiczną (IHC) analizę. Wyniki: Barwienie H&E wykazało subepidermalne pęcherze. W obrębie skóry właściwej obserwowanio łagodne, powierzchowne i głębokie, okołonaczyniowe nacieki z limfocytów, histiocytów i eozynofilów. Kilka nacieków komórkowych wykazywało pozytywne zabarwienie DIF dla CD5, CD8 i CD45 wokół skórnych naczyń krwionośnych, nerwów i ekrynowych gruczołów potowych. W przeciwieństwie do teych badań, barwienia CD4, CD56 i Granzym B było przeważnie ujemne w tych obszarach. DIF, IIF i badanie splitu skórnego wykazały silną obecność IgG, komplement/C3, IgM i fibrynogenu w liniowych wzorach na BMZ. Pozytywne komórki zauważono również wokół górnych nacieków okołonaczyniowych w skórze, HAM56 i CD68. W bezpośrednio leżącym pęcherzu w naskórku stwierdzono pozytywne barwienie DIF dla CD1a. Wykorzystując identyfikację przeciwciał, powtarzaliśmy nasze barwienia techniką IHC, aby zająć się kwestią autofluorescencji w barwieniu DIF. Nasze badania IHC skorelowano z wynikami DIF i IIF. Wnioski: Wykorzystując wiele fluoroforów w DIF w tym przypadku BP, obserwowaliśmy autoprzeciwciała do takich struktur jak skórne nerwy, naczynia krwionośne i ekrynowe gruczoły potowych, które nie zostały określone za pomocą samego FITCI. Proponujemy wykorzystanie tej techniki w autoimmunologicznych chorobach skóry. Ponadto zaobserwowaliśmy znaczącą T cytotoksyczność komórek naciekowych, co wymaga dalszej charakterystyki.
Authors and Affiliations
Ana Maria Abreu Velez, Vickie M. Brown, Michael S. Howard
Keywords
Related Articles
- EP ID EP161037
- DOI 10.7241/ourd.20122.19
- Views 62
- Downloads 0
Disseminated superficial actinic porokeratosis
-
A study of onychomycosis in Krishna district of Andhra Pradesh, India
Introduction: Onychomycosis is a chronic infection of nails caused by fungi such as dermatophytes, yeasts or nondermatophyte moulds. It is the most prevalent of all the nail ailments and affects 3- 5% of the popul...
Jadassohn Lewandowsky syndrome: Type 1 pachyonychia congenita
Pachyonychia congenita (PC) is a rare, usually autosomal dominant, genodermatosis characterized by tetrad of wedge shaped nail hypertrophy, focal palmoplantar keratoderma, oral leucokeratosis and follicular hyperkeratosi...
comment: Assessment of psychiatric disorders in vitiligo. Conclusions for our daily practice
Multicentric reticulohistiocytosis: A case report with review
Multicentric reticulohistiocytosis also known as lipoid dermatoarthritis is a rare multisystem disorder that affects skin, mucosa and joints and has distinct histopathological features. We report a case of a 31 year old...