Neuralgia amiotroficzna – trudności diagnostyczne i terapeutyczne
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2015, Vol 17, Issue 4
Abstract
Neuralgia amiotroficzna jest stosunkowo rzadką jednostką. Charakteryzuje się nagłym wystąpieniem silnego bólu barku, łopatki i górnej części ramienia, który ustępuje samoistnie w przeciągu dwóch tygodni. Po tym okresie pojawiają się niedowłady i zaniki mięśni w obrębie zajętej kończyny. Bardzo rzadko mogą być zajęte nerwy spoza splotu ramiennego:nerwy czaszkowe, nerw przeponowy, splot lędźwiowy. Różnorodność objawów klinicznych i stopień zajęcia nerwów utrudnia rozpoznanie. Mechanizm patofizjologiczny powodujący uszkodzenie nerwów jest wciąż nie wyjaśniony. Przypuszcza się,że reakcja autoimmunologiczna jest wyzwalana przez infekcję, zabieg operacyjny lub inny czynnik pobudzający układ odpornościowy U około 10% przypadków stwierdza się podłoże dziedziczne, a u wielu spośród tych pacjentów zidentyfikowano różne mutacje genu SEPT9. Postać dziedziczna charakteryzuje się wysoką częstością nawrotów i obecnością cech dysmorficznych takich jak syndaktylia i rozszczep podniebienia. Diagnoza opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych i badaniu elektrofizjologicznym, które potwierdza uszkodzenie nerwów i dostarcza informacji o ciężkości procesu i jego dynamice Zwykle obserwuje się powolne ustępowanie niedowładów i stopniową poprawę sprawności kończyny, w ciągu kilku miesięcy lub lat. Aktualnie, nie ma standardów leczenia. W ostrej fazie NLPZ i opiaty mogą złagodzić ból, a sterydy przyspieszyć wyzdrowienie. Rehabilitacja ruchowa jest korzystna, przy zachowaniu ostrożności, aby nie przeciążać szczególnie uszkodzonych mięśni. Niniejszy artykuł podsumowuje obraz kliniczny, wskazówki diagnostyczne, patogenezę i możliwości terapeutyczne
Authors and Affiliations
Joanna Perzyńska-Mazan, Bartłomiej Bartoszcze
Keywords
Related Articles
- EP ID EP133226
- DOI -
- Views 87
- Downloads 0
Oczekiwania wsparcia emocjonalnego pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej w zależności od wybranych czynników demograficznych
Wstęp i cel pracy. ocena zapotrzebowania na wsparcie emocjonalne pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej w zależności od wybranych parametrów demograficznych. Materiał i metody. 393 pacjentów podstawowej opieki zdrowotn...
Ocena parametrów ultrasonograficznych u dzieci z przerostowym zwężeniem odźwiernika przed i po pyloromiotomii
Wstęp. Wrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika (IHPS) jest jedną z częściej występujących wad wrodzonych. Cel pracy. Ocena zmian zachodzących w morfologii odźwiernika u dzieci operowanych z powodu IHPS. Materiał i me...
Poziom wiedzy uczniów szkół ponadgimnazjalnych na temat tanoreksji
Wstęp. Tanoreksja jest zagrożeniem zdrowotnym, w którym przyjemność opalania zamienia się w przymus korzystania z solarium. Uzależnienie to nie jest jeszcze sklasyfikowane w DSM -IV ani ICD -10 i jest opisywane jako zabu...
Problemy zdrowotne long-term travelers na przykładzie żołnierzy Polskich Kontyngentów Wojskowych w aspekcie praktyki lekarza rodzinnego
W wielu krajach, również w Polsce, żołnierze są największą grupą zawodową, wykonującą obowiązki służbowe w rejonach o odmiennych warunkach klimatycznych i sanitarnych. Uczestnicy operacji realizowanych w ramach Polskich...
Quality of life of patients after pacemaker implantation
Background. The implantation of artificial pacemaker aims at increasing the QoL of patients and their recovery understood in line with WHO definition as bio-psychological and social well-being. Objectives. The aim of th...