Neuralgia amiotroficzna – trudności diagnostyczne i terapeutyczne
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2015, Vol 17, Issue 4
Abstract
Neuralgia amiotroficzna jest stosunkowo rzadką jednostką. Charakteryzuje się nagłym wystąpieniem silnego bólu barku, łopatki i górnej części ramienia, który ustępuje samoistnie w przeciągu dwóch tygodni. Po tym okresie pojawiają się niedowłady i zaniki mięśni w obrębie zajętej kończyny. Bardzo rzadko mogą być zajęte nerwy spoza splotu ramiennego:nerwy czaszkowe, nerw przeponowy, splot lędźwiowy. Różnorodność objawów klinicznych i stopień zajęcia nerwów utrudnia rozpoznanie. Mechanizm patofizjologiczny powodujący uszkodzenie nerwów jest wciąż nie wyjaśniony. Przypuszcza się,że reakcja autoimmunologiczna jest wyzwalana przez infekcję, zabieg operacyjny lub inny czynnik pobudzający układ odpornościowy U około 10% przypadków stwierdza się podłoże dziedziczne, a u wielu spośród tych pacjentów zidentyfikowano różne mutacje genu SEPT9. Postać dziedziczna charakteryzuje się wysoką częstością nawrotów i obecnością cech dysmorficznych takich jak syndaktylia i rozszczep podniebienia. Diagnoza opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych i badaniu elektrofizjologicznym, które potwierdza uszkodzenie nerwów i dostarcza informacji o ciężkości procesu i jego dynamice Zwykle obserwuje się powolne ustępowanie niedowładów i stopniową poprawę sprawności kończyny, w ciągu kilku miesięcy lub lat. Aktualnie, nie ma standardów leczenia. W ostrej fazie NLPZ i opiaty mogą złagodzić ból, a sterydy przyspieszyć wyzdrowienie. Rehabilitacja ruchowa jest korzystna, przy zachowaniu ostrożności, aby nie przeciążać szczególnie uszkodzonych mięśni. Niniejszy artykuł podsumowuje obraz kliniczny, wskazówki diagnostyczne, patogenezę i możliwości terapeutyczne
Authors and Affiliations
Joanna Perzyńska-Mazan, Bartłomiej Bartoszcze
Keywords
Related Articles
- EP ID EP133226
- DOI -
- Views 95
- Downloads 0
Czynniki wpływające na wybór specjalizacji z medycyny rodzinnej przez studentów VI roku Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
Wstęp. Wybór każdej specjalizacji przez młodego absolwenta medycyny zależy od wielu czynników. Cel pracy. Określenie najważniejszych motywów wpływających na wybór specjalizacji z medycyny rodzinnej przez studentów VI ro...
Significance of external loop recorders (ELR) in diagnosis of disturbances in heart rhythm
Background. Heart palpitations are frequently reported by patients but have non-specific character, which poses a principal diagnostic difficulty. There are several methods of ECG monitoring, however selection and durati...
Ocena postrzegania seniorów i ich potrzeb przez studentów VI roku studiów medycznych
Wstęp. Dynamiczny rozwój medycyny i profilaktyki skutkuje wydłużeniem przeciętnej długości życia. Cel pracy. Analiza podstawowej wiedzy i świadomości studentów VI roku studiów medycznych dotyczących potrzeb osób starszy...
Rola aromaterapii w medycynie
Aromaterapia jest dziedziną medycyny niekonwencjonalnej wykorzystującą lecznicze działanie olejków eterycznych Olejki eteryczne otrzymuje się z różnych części roślin w procesie destylacji, a ich działanie opiera się na w...
Psychoza poporodowa
Wstęp. Psychoza poporodowa stanowi jedno z poważniejszych zaburzeń psychicznych w okresie poporodowym. Stwierdza się ją u 0,1–0,2% kobiet po porodzie. Kwestią sporną pozostaje sposób jej rozpoznania i klasyfikacja. Istni...