Neuropatia obwodowa w przebiegu chemioterapii na bazie oksaliplatyny u chorych na raka jelita grubego i odbytnicy. Doniesienie wstępne
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2015, Vol 17, Issue 4
Abstract
Wstęp. Oksaliplatyna jest cytostatykiem stosowanym w leczeniu systemowym raka jelita grubego i odbytnicy.Ostre objawy neuropatii oraz przewlekła neuropatia czuciowa typu aksonalnego są typowym powikłaniami pojawiającymi się w trakcie chemioterapii. Cel pracy. Kliniczna i elektrofizjologiczna ocena ostrego i przewlekłego efektu neurotoksycznego u chorych leczonych oksaliplatyną. Materiał i metody. Do badania zostało włączonych 36 chorych na raka jelita grubego i odbytnicy leczonych chemioterapią według schematu FOLFOX4 ± bevacizumab lub XELOX. Badanie prowadzono od lutego 2013 do czerwca 2015 r. Leczenie powtarzano co 2 tygodnie do 12 cykli (FOLFOX4 ± bevacizumab) lub co 3 tygodnie do 8 cykli (XELOX). U wszystkich badanych wykonano badanie szybkości przewodzenia nerwów ruchowych (pośrodkowego, łokciowego, piszczelowego i strzałkowego) oraz nerwów czuciowych (łokciowego, pośrodkowego, łydkowego i strzałkowego powierzchownego), przed rozpoczęciem,w trakcie (po 4 cyklach) i po zakończeniu chemioterapii. Wykonano badanie EMG ilościowe jednorazowymi elektrodami igłowymi koncentrycznymi z mięśni: piszczelowego przedniego, prostownika wspólnego palców, odwodziciela krótkiego kciuka, bocznego uda. Wyniki. Jedynie u 18 chorych (56,25%) spośród 32 włączonych do badania przeprowadzono zaplanowane badania neurograficzne. U wszystkich chorych wykonano badanie elektromiograficzne. Nasilone objawy neuropatii (G3/G4) zaobserwowano u 5 chorych (15,6%) i mimo redukcji dawki oksaliplatyny w kolejnym cyklu chemioterapii objawy neuropatii utrzymywały się. U większości chorych badanie EMG wykonane po dożylnym podaniu oksaliplatyny wykazało liczne wyładowania neuromiotoniczne oraz miokimie. Wnioski. Neurotoksyczność obwodowa po leczeniu oksaliplatyną występuje w postaci dwóch form: ostrej indukowanej zimnem lub przewlekłej czuciowej aksonalnej neuropatii. Badanie elektrofizjologiczne pozwala na postawienie rozpoznania,umożliwia ocenę nasilenia oraz śledzienie dynamiki procesu chorobowego.
Authors and Affiliations
Marta Banach, Aneta Zygulska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP117623
- DOI -
- Views 103
- Downloads 0
The risk of job burnout among medical workers on the basis of their work-related behaviors
Background. Burnout syndrome is closely related to career-related issues. Objectives. The purpose of this study was to determine work-related behaviors presented by physicians, nurses and paramedics with regard to their...
The impact of muscle tone on the development of auditory perception – research orientation
Background. Our brain accomplishes the remarkable feat of processing a continuous stream of incoming sensory information at an astonishing speed. Auditory perception is a complex process of organizing sensory information...
Analiza wybranych aspektów sposobu odżywiania kobiet ciężarnych
Wstęp. Właściwe odżywianie kobiety ciężarnej warunkuje prawidłowy przebieg ciąży i rozwój dziecka. Cel pracy. Ocena sposobu odżywiania się kobiet ciężarnych. Materiał i metody. Badania przeprowadzono wśród 100 ciężarny...
Stosowanie tabletek antykoncepcyjnych w grupie młodych kobiet
Wstep. Doustna antykoncepcja hormonalna (DA ) jest powszechnie stosowaną, wygodną i skuteczną metodą antykoncepcji. Cel pracy. Ocena częstości i przyczyn stosowania DA przez studentki. Materiał i metody. Analizowano da...
Czynniki ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z migotaniem przedsionków
Migotanie przedsionków (AF) jest jednym z najczęstszych zaburzeń rytmu serca, a jego występowanie wzrasta wraz z wiekiem. Migotanie przedsionków nieleczone lub leczone niewłaściwie wiąże się ze zwiększoną zachorowalności...