Niedrożność w układzie żylnym kończyn górnych u chorych po wszczepieniu urządzenia
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2018, Vol 1, Issue 46
Abstract
Korzyści z leczenia przy użyciu kardiologicznych urządzeń wszczepialnych zostały udowodnione w licznych badaniach klinicznych. Jak każda terapia inwazyjna, także i ta nie jest wolna od powikłań. Jednym z nich są zwężenia i niedrożności żylne. Ich pojawienie się jest związane z upośledzeniem przepływu krwi w naczyniu wywołanym obecnością elektrod, uszkodzeniem śródbłonka oraz nadkrzepliwością. Mimo że niedrożność żylna jest spotykana u 9-11% chorych z wszczepionymi urządzeniami, a zwężenia przekraczające 70% średnicy światła u 17-38%, a nawet w niektórych grupach aż 50%, to objawy kliniczne zgłasza jedynie 1-3% pacjentów. Co ciekawe u 13,7% pacjentów już przed zabiegiem można stwierdzić ponad 60% zwężenia światłą naczynia, a niedrożność obserwuje się u 4,4% badanych. Istotne zwężenia po wszczepianiu układu częściej obserwuje się po stronie lewej. Wśród czynników ryzyka wystąpienia zwężeń w układzie żylnym wymienia się: liczbę elektrod, sumę ich średnic, stosowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych, obniżenie frakcji wyrzutowej, zwiększenie wymiarów lewej komory i lewego przedsionka oraz zwiększone stężenie w osoczu czynników zapalnych i prokoagulacyjnych. Wiedza o obecności zwężeń żylnych ma istotne znaczenie przed zabiegami rozbudowy układu i wymiany elektrod, pozwalając na lepsze zaplanowanie zabiegu.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Anna Jędrzejczak, Przemysław Mitkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP271547
- DOI -
- Views 64
- Downloads 0
Rola badania elektrofizjologicznego w diagnostyce i stratyfikacji ryzyka nagłego zgonu sercowego – najnowsze wytyczne ESC
Najnowsze wytyczne ESC dotyczące postępowania w arytmii komorowej i stratyfikacji ryzyka nagłego zgonu sercowego uporządkowały dotychczasową wiedzę na temat roli badania elektrofizjologicznego (EPS), a przede wszystkim p...
Lokalizacja szlaków dodatkowych na podstawie 12-odprowadzeniowego EKG
Lokalizacja szlaków dodatkowych przed procedurą ablacji RF może przyczynić się do zaplanowania strategii ablacji, w tym w szczególności wyboru dojścia żylnego, przezprzegrodowego lub wstecznego tętniczego, jak również w...
Telemonitoring urządzeń wszczepialnych – aktualne doniesienia
Liczba implantowanych kardiostymulatorów, kardiowerterów-defibrylatorów (ICD) oraz układów resynchronizujących z funkcją kardiowertera-defibrylatora (CRT-D) zwiększa się z roku na rok. Stanowi to olbrzymie wyzwanie dla a...
INWAZYJNE LECZENIE TACHYKARDIOMIOPATII
Tachykardiomiopatia polega na postępującej dysfunkcji skurczowej lewej komory związanej z szybką częstotliwością pracy serca. Przyczyną tej patologii mogą być: migotanie i trzepotanie przedsionków [1-4], inne tachyarytmi...
Aktualne wytyczne ESC dotyczące omdleń. Co nowego i ważnego?
Niniejszy artykuł podsumowuje najnowsze i najważniejsze informacje dotyczące diagnostyki i leczenia omdleń, przedstawione w ostatnich wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.<br/><br/>