Niedrożność w układzie żylnym kończyn górnych u chorych po wszczepieniu urządzenia
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2018, Vol 1, Issue 46
Abstract
Korzyści z leczenia przy użyciu kardiologicznych urządzeń wszczepialnych zostały udowodnione w licznych badaniach klinicznych. Jak każda terapia inwazyjna, także i ta nie jest wolna od powikłań. Jednym z nich są zwężenia i niedrożności żylne. Ich pojawienie się jest związane z upośledzeniem przepływu krwi w naczyniu wywołanym obecnością elektrod, uszkodzeniem śródbłonka oraz nadkrzepliwością. Mimo że niedrożność żylna jest spotykana u 9-11% chorych z wszczepionymi urządzeniami, a zwężenia przekraczające 70% średnicy światła u 17-38%, a nawet w niektórych grupach aż 50%, to objawy kliniczne zgłasza jedynie 1-3% pacjentów. Co ciekawe u 13,7% pacjentów już przed zabiegiem można stwierdzić ponad 60% zwężenia światłą naczynia, a niedrożność obserwuje się u 4,4% badanych. Istotne zwężenia po wszczepianiu układu częściej obserwuje się po stronie lewej. Wśród czynników ryzyka wystąpienia zwężeń w układzie żylnym wymienia się: liczbę elektrod, sumę ich średnic, stosowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych, obniżenie frakcji wyrzutowej, zwiększenie wymiarów lewej komory i lewego przedsionka oraz zwiększone stężenie w osoczu czynników zapalnych i prokoagulacyjnych. Wiedza o obecności zwężeń żylnych ma istotne znaczenie przed zabiegami rozbudowy układu i wymiany elektrod, pozwalając na lepsze zaplanowanie zabiegu.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Anna Jędrzejczak, Przemysław Mitkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP271547
- DOI -
- Views 52
- Downloads 0
Jakie znaczenie kliniczne ma poprawa frakcji wyrzutowej lewej komory u pacjentów z nie-niedokrwienną kardiomiopatią rozstrzeniową?
Kardiomiopatia rozstrzeniowa o etiologii innej niż niedokrwienna (DCM) jest chorobą mięśnia sercowego, która może spowodować nagły zgon sercowy (SCD). Poziom oceny ryzyka opiera się na frakcji wyrzutowej lewej komory (LV...
Migotanie przedsionków a sytuacje szczególne: pacjenci w podeszłym wieku, kobiety w ciąży, współistnienie kardiomiopatii przerostowej i zespołu WPW
Migotanie przedsionków (ang. atrial fibrillation – AF) jest jedną z najczęstszych arytmii w populacji ogólnej. Dane z 2010 r. pokazują, że na całym świecie chorych było 20,9 mln mężczyzn i 12,6 mln kobiet [1-3]. Przebieg...
Wyniki rejestru „The European Lead Extraction ConTRolled (ELECTRa) Study”. Ważna lekcja dla ośrodków usuwających elektrody
Publikacja rejestru The European Lead Extraction ConTRolled (ELECTRa) Study prowadzonego w latach 2012-2014 udowodniła bardzo dużą, sięgającą 96,7% skuteczność kliniczną przeprowadzanych zabiegów usuwania elektrod (ang....
Czy rozrusznik serca może chronić przed udarem niedokrwiennym mózgu?
Korzyści ze stosowania doustnych antykoagulantów w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków są już dobrze poznane. Ciągle jednak nie wiadomo, czy u pacjentów bez rozpoznanego klini...
Profilaktyka chorób jamy ustnej a choroby sercowo-naczyniowe
Infekcje jamy ustnej, próchnica i choroby przyzębia mogą się przyczynić do rozwoju choroby wieńcowej, są czynnikami ryzyka udaru mózgu, miażdżycy naczyń obwodowych oraz innych chorób układu krążenia. Wiążą się także ze z...