Nieoperacyjne zamykanie przetrwałych przewodów tętniczych u dorosłych
Journal Title: Postępy w Kardiologii Interwencyjnej - Year 2005, Vol 1, Issue 2
Abstract
Wstęp: Dorośli z przetrwałym przewodem tętniczym (PDA) stanowią szczególny problem kliniczny. Operacja może wiązać się z koniecznością otwarcia klatki piersiowej i zastosowania krążenia zewnątrzustrojowego, a tym samym zwiększenia ryzyka okołooperacyjnego. W pracy przedstawiono wyniki nieoperacyjnego zamykania PDA w dorosłych za pomocą trzech typów okluderów, uzyskane w ciągu 10 lat w jednym ośrodku. Materiał i metodyka: W latach 1993–2003 zabiegi zamknięcia PDA wykonano u 97 pacjentów (p) w wieku 16–74 lat (średnio 34,4). Zabiegi wykonywano za pomocą trzech rodzajów okluderów: podwójnej parasolki Rashkinda (grupa 1, 31p), odczepianych koili (grupa 2, 23p) oraz korka Amplatza (grupa 3, 43p). Średnio minimalna średnica PDA wynosiła 4,9; 2,2 i 6,1 mm w grupach 1, 2 i 3. Wybór okludera zależał od morfologii PDA i okresu, w którym wykonywano zabieg. Wyniki: Zabiegi były skuteczne u 93,3%, 92,3% i 100% p odpowiednio w grupach 1, 2, 3. Przeciek został wyeliminowany po pierwszym zabiegu u 63% p z grupy 1 oraz 100% p z grupy 2 i 3. W obserwacji trwającej od 4 do 119 miesięcy eliminację przecieku stwierdzono u 80% p z grupy 1 i u wszystkich pacjentów z pozostałych grup. Nie wystąpiły istotne powikłania okołozabiegowe. Wnioski: Zastosowanie odczepialnych koili (do wąskich przewodów) oraz okludera Amplatza (do szerokich przewodów) pozwala na zamknięcie każdego przewodu tętniczego, niezależnie od anatomii i rozmiarów. Zabieg jest mało obciążający i pozwala na szczelne zamknięcie przewodów bez powikłań. Implantacja parasolki Rashkinda ze względu na ograniczenia nie sprawdziła się jako metoda zamykania PDA u dorosłych.
Authors and Affiliations
Cezary Kępka, Marcin Demkow, Witold Rużyłło, Mirosław Kowalski, Zofia Dzielińska, Ewa Księżycka, Piotr Hoffman
Keywords
Related Articles
- EP ID EP101933
- DOI -
- Views 58
- Downloads 0
Kliniczne zastosowanie parasolek CardioSEAL/STARFlex w zamykaniu ubytków międzyprzedsionkowych, przetrwałych otworów owalnych i przewodów tętniczych
Zestaw podwójnych parasolek CardioSEAL/STARFlex (CS/SF) ma szereg zalet technicznych. Należą do nich niski profil, mała zawartość metalu i stosunkowo duża powierzchnia zamykająca. Celem niniejszego doniesienia jest prz...
Podstawy teoretyczne i plan badania VIFCAD – terapii genowej choroby wieńcowej u pacjentów bez możliwości zabiegowej rewaskularyzacji z zastosowaniem podawanego transendokardialnie plazmidu bicistronowego VEGF/FGF
Stenty uwalniające leki – na rozdrożu?
Parasolki CardioSEAL/STARFlex – dla wybranych?
Transcatheter closure of secundum atrial septal defects in adults
Aim: To determine safety, immediate and long-term results of transcatheter closure of moderate and large secundum atrial septal defects in adults with the Amplatzer septal occluder. Methods: A prospective study in 280 c...