Obraz chirurgii onkoplastycznej piersi w Polsce
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 6
Abstract
Techniki onkoplastyczne i rekonstrukcyjne stanowią podstawowe narzędzia pracy współczesnych chirurgów piersi. Celem badania było ustalenie rodzajów rekonstrukcji onkoplastycznych przeprowadzanych w ośrodkach leczenia raka piersi w Polsce. Drogą e-mailową rozesłano kwestionariusz zawierający 18 pytań do członków Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej oraz Polskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej poprzez ich portale internetowe. Liczba pacjentek z rakiem piersi poddawana operacji sięgała od 120 do 904 rocznie w każdym z ośrodków. Wykonywano głównie operacje oszczędzające pierś (breast conserving surgery - BCS) z wyjątkiem jednego ośrodka (zakres 50 – 70%). Jednoczasową rekonstrukcję piersi (immediate breast reconstruction - IBR) wykonywano w 6-42% zabiegów. Najczęstszym rodzajem IBR była dwuetapowa rekonstrukcja z użyciem ekspandera i wszczepieniem implantu lub jednoetapowa rekonstrukcja przy użyciu implantu z lub bez wszczepienia siatki syntetycznej. Najczęściej wykonywanym zabiegiem odroczonej rekonstrukcji piersi (delayed breast reconstruction - DBR) była dwuetapowa rekonstrukcja z użyciem ekspandera i następnie z wszczepieniem implantu. W żadnym z badanych ośrodków nie wykonywano rekonstrukcji z użyciem wolnego płata. W ośrodku chirurgii plastycznej wykonywano rekonstrukcję z wykorzystaniem płata perforatorów głębokich naczyń nabrzusznych dolnych (DIEP). W ośrodkach onkologicznych wykonywano rekonstrukcje z użyciem płatów uszypułowanych. W wybranych ośrodkach stosowano bezkomórkowe macierze skórne (ADM) oraz przeszczep tkanki tłuszczowej. Oceniono wyniki na podstawie opinii pacjentów (patient-reported outcome measures - PROM) oraz powikłania po zabiegach. Nasze wyniki mogą stanowić podstawę do dalszego doskonalenia umiejętności, akredytacji, zbierania danych i audytu, w tym oceny na podstawie opinii pacjentów. Istnieje również pilna potrzeba rozwiązania problemu nierówności w refundacji procedur w różnych państwach Europy.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Agnieszka Kolacinska, Diana Hodorowicz-Zaniewska, Artur Bocian, Dariusz Michalik, Rafal Matkowski, Andrzej Kurylcio, Pawel Pyka, Michal Charytonowicz, Maciej Berkan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP242380
- DOI 10.5604/01.3001.0010.6735
- Views 111
- Downloads 0
Dostępy żywieniowe u pacjentów leczonych dojelitowo w warunkach domowych
Żywienie dojelitowe w warunkach domowych jest związane z wytworzeniem dostępu do przewodu pokarmowego , dzięki któremu możliwy jest ten rodzaj terapii. Złoty standard w żywieniu dojelitowym to PEG , inne rodzaje dostępu...
Diffuse cavernous hemangioma of the rectum (DCHR) – diagnosis and treatment – case report and review of available literature
Diffuse cavernous hemangioma of the rectum (DCHR) is a rare benign tumor of vascular origin. Approximately 200 such cases have been reported in the literature. Here we present a case of a 49-year old female patient who u...
Effect of complicated thyroid surgical procedures on personal and professional life of patients
Splenic abcesses as infectious complication following implantation of left ventricular asssist device - case report
Left ventricular assist device (LVAD) is one of the modern management therapies in patients with advanced heart failure, and it serves as a bridge to heart transplantation or even as destination therapy. However, it is b...
Przetoka żołądkowo-jelitowo-okrężnicza u chorego po wcześniejszej resekcji żołądka i zespoleniu przewodowo-jelitowym z powodu powikłanej choroby wrzodowej – opis przypadku
W pracy przedstawiono chorego leczonego operacyjnie z powodu perforowanej przetoki żołądkowo-jelitowo-okrężniczej ze współistniejącym ropniem powłok jamy brzusznej i objawami niedrożności przewodu pokarmowego. Wiele mies...