Obturacyjne zaburzenia oddychania w czasie snu u dzieci – ważny problem w świetle aktualnych europejskich wytycznych
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2018, Vol 72, Issue 5
Abstract
Obturacyjne zaburzenia oddychania w czasie snu (sleep disordered breathing; SDB) są częstym problemem klinicznym. Nierozpoznane lub nieleczone stanowią bardzo poważne zagrożenie dla intensywnie rozwijającego się organizmu dziecka. Wśród następstw wymienia się groźne powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego, ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia wzrastania oraz moczenie się. Z tego względu SDB u dzieci stają się coraz częstszym przedmiotem naukowych dociekań, publikacji, tematem debat w czasie kongresów. W 2015 roku Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Chorób Układu Oddechowego (European Respiratory Society Task Force) wydała dokument zawierający wnioski dotyczące diagnostyki i leczenia obturacyjnych zaburzeń oddychania w czasie snu u dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 18 lat (ryc. 1). Dane naukowe z 362 publikacji przedstawiono w nim w skondensowanej postaci „7 kroków”, niezwykle pomocnych przy ustalaniu rozpoznania i postępowania terapeutycznego [1]. Autorzy zwracają uwagę na wciąż ograniczoną liczbę rzetelnych dowodów dotyczących SDB: badań prospektywnych, randomizowanych, z podwójnie ślepą próbą, z zastosowaniem placebo. Przedstawione dowody autorzy skategoryzowali w zależności od stopnia ich jakości, według klasyfikacji Amerykańskiej Akademii Neurologii (American Academy of Neurology; ANN) w klasach od I do IV. W 2012 roku, zostały opublikowane wytyczne Amerykańskiej Akademii Pediatrii (American Academy of Pediatrics; AAP). Dotyczą one zespołu obturacyjnego bezdechu w czasie snu (obstructive sleep apnea syndrome; OSAS) związanego z przerostem migdałków i/lub otyłością u zdrowych dzieci [2, 3] i stanowią cenne kompendium diagnostyczno- -terapeutyczne. Omawiane w niniejszym artykule „europejskie” wytyczne wynikają z postępu wiedzy, jaki się dokonał w ostatnich latach, traktują problematykę szerzej, uwzględniają także rzadkie i trudne przypadki oraz przedstawiają szersze spektrum potencjalnych działań terapeutycznych. Ich celem jest jeszcze lepsze rozpoznawanie SDB, usystematyzowanie szczegółowej diagnostyki i leczenia na każdym etapie opieki medycznej nad dzieckiem, z uwzględnieniem przyczyny lub przyczyn powstania tego zaburzenia oraz jego powikłań.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Antoni Krzeski, Marcin Burghard
Keywords
Related Articles
- EP ID EP302328
- DOI 10.5604/01.3001.0012.1570
- Views 104
- Downloads 0
Role of IFN-gamma and TNF-alpha in etiology of nasal polyps – initial studies
Objective. Nasal polyposis is a chronic inflammatory disease of the nasal mucosa. The pathogenesis of nasal polyps is still not entirely known and has been debated for many years. The aim of the present study was to eval...
Unusual pathology of submandibular gland –Küttner tumor
Küttner tumor (chronic sclerosing sialadenitis ) is a chronic, benign lesion of salivary gland. Its clinical course resamble malignant process. Autors report two typical cases of CSS affecting submandibular gland. We inf...
Acinic cell carcinoma ślinianki przyusznej o nietypowym obrazie klinicznym i niekorzystnym przebiegu
Differential diagnosis of neck tumours puts precedence on diagnosing neoplastic lesions. In the case of neck tumours, these are unfortunately late signs , but in patients with a primary neoplastic focus within the head a...
Izolowany brodawczak odwrócony zatoki klinowej - opis przypadku
SUMMARY Background: Primary inverted papilloma of the sphenoid sinus is rare. The tumor is considered locally aggressive. In selected cases inverted papilloma can be associated with squamous celt carcinoma. Radiologic im...
Chirurgia onkologiczna dołu podskroniowego
Introduction. The infratemopral fossa pathology cases are very rare. They grow unnoticed for considerable period until there are some impairments of function of the anatomical structures of the place. Aim. The aim of the...