Obturacyjne zaburzenia oddychania w czasie snu u dzieci – ważny problem w świetle aktualnych europejskich wytycznych
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2018, Vol 72, Issue 5
Abstract
Obturacyjne zaburzenia oddychania w czasie snu (sleep disordered breathing; SDB) są częstym problemem klinicznym. Nierozpoznane lub nieleczone stanowią bardzo poważne zagrożenie dla intensywnie rozwijającego się organizmu dziecka. Wśród następstw wymienia się groźne powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego, ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia wzrastania oraz moczenie się. Z tego względu SDB u dzieci stają się coraz częstszym przedmiotem naukowych dociekań, publikacji, tematem debat w czasie kongresów. W 2015 roku Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Chorób Układu Oddechowego (European Respiratory Society Task Force) wydała dokument zawierający wnioski dotyczące diagnostyki i leczenia obturacyjnych zaburzeń oddychania w czasie snu u dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 18 lat (ryc. 1). Dane naukowe z 362 publikacji przedstawiono w nim w skondensowanej postaci „7 kroków”, niezwykle pomocnych przy ustalaniu rozpoznania i postępowania terapeutycznego [1]. Autorzy zwracają uwagę na wciąż ograniczoną liczbę rzetelnych dowodów dotyczących SDB: badań prospektywnych, randomizowanych, z podwójnie ślepą próbą, z zastosowaniem placebo. Przedstawione dowody autorzy skategoryzowali w zależności od stopnia ich jakości, według klasyfikacji Amerykańskiej Akademii Neurologii (American Academy of Neurology; ANN) w klasach od I do IV. W 2012 roku, zostały opublikowane wytyczne Amerykańskiej Akademii Pediatrii (American Academy of Pediatrics; AAP). Dotyczą one zespołu obturacyjnego bezdechu w czasie snu (obstructive sleep apnea syndrome; OSAS) związanego z przerostem migdałków i/lub otyłością u zdrowych dzieci [2, 3] i stanowią cenne kompendium diagnostyczno- -terapeutyczne. Omawiane w niniejszym artykule „europejskie” wytyczne wynikają z postępu wiedzy, jaki się dokonał w ostatnich latach, traktują problematykę szerzej, uwzględniają także rzadkie i trudne przypadki oraz przedstawiają szersze spektrum potencjalnych działań terapeutycznych. Ich celem jest jeszcze lepsze rozpoznawanie SDB, usystematyzowanie szczegółowej diagnostyki i leczenia na każdym etapie opieki medycznej nad dzieckiem, z uwzględnieniem przyczyny lub przyczyn powstania tego zaburzenia oraz jego powikłań.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Antoni Krzeski, Marcin Burghard
Keywords
Related Articles
- EP ID EP302328
- DOI 10.5604/01.3001.0012.1570
- Views 93
- Downloads 0
Endoscopic surgical treatment of patients with isolated sphenoid sinus disease
Introduction. Cases of isolated lesions of the sphenoid sinus are rare. For descriptive purposes, clinicians divide them into inflammatory and non-inflammatory with prevalence of the former. Symptoms of the sphenoid sinu...
Cysteinyl leukotriene 1 receptor expression in nasal polyps
Cysteinyl leukotrienes (CysLTs) have been implicated in the pathogenesis of chronic rhinosinusitis (CRS). This study was undertaken to better understand the role of CysLTs in the development of CRS through 1). assessment...
The correlation of TAS2R38 gene variants with higher risk for chronic rhinosinusitis in Polish patients
Background: Bitter taste receptors (T2Rs), especially T2R38s appear as innovative regulators of innate immunity in the respiratory system. The single nucleotide polymorphisms (SNPs) in TAS2R38 gene may contribute to indi...
Activity of vestibular organs in women with postmenopausal osteoporosis
Osteoporosis is a systemic disease characterized by low bone mass and alterations in the microstructure of the skeleton. It is a worldwide disease, most prevalent in women over the age of 70. It is estimated that approxi...
Comparative assessment of cryosurgical treatment results in allergic and non-allergic rhinitis
SUMMARY Introduction: The aim of the work was to assess the treatment efficiency in patients with allergic and non-allergic vasomotor rhinitis after cryoablation procedures. Materia! and methods: The study covered 60 pat...