Obustronna choroba Perthesa
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5
Abstract
Wstęp. U większości pacjentów choroba Perthesa rozwija się w jednym stawie biodrowym. Częstość występowania obustronnej martwicy głowy kości udowej wynosi od 8 do 24%. Celem naszej pracy jest analiza przebiegu i wyników końcowych obustronnej choroby Perthesa oraz zbadanie podobieństw lub różnic w jednoczasowym wystąpieniu i w odstępach czasu obustronnej martwicy głowy kości udowej. Materiał i metody. Materiał kliniczny stanowiło 50 chorych (41 chłopców i 9 dziewcząt) leczonych za pomocą zarówno zachowawczych, jak i operacyjnych metod przywracających zborność stawu biodrowego z powodu obustronnej choroby Perthesa. Choroba miała początek średnio w wieku 5 lat i 10 miesięcy (zakres od 2 lat i 6 miesięcy do 10 lat i 4 miesięcy). Okres obserwacji wynosił średnio 14 lat i 7 miesięcy (zakres od 7 do 34 lat). Wyniki i Wnioski. Częstość występowania obustronnej choroby Perthesa jedno- i różnoczasowo wynosiła odpowiednio 52% i 48%. Różnica w czasie pojawienia się choroby Perthesa w jednym, a następnie w drugim stawie biodrowym wynosiła średnio 14 miesięcy (przedział 2-47 miesięcy). W stawie biodrowym zajętym później stwierdzono większy zakres martwicy głowy kości udowej według klasyfikacji Herringa oraz gorszy wynik końcowy według klasyfikacji Stulberga. Natomiast porównując jedno- i różnoczasowy początek choroby Perthesa nie stwierdziliśmy różnic w końcowej klasyfikacji. W całej grupie pacjentów z obustronną choroba Perthesa stwierdziliśmy, że wyniki końcowe są tym lepsze im młodszy wiek pacjenta i mniejszy zakres martwicy nasady bliższej kości udowej. Ponieważ u 19 na 26 pacjentów z jednoczasowym początkiem choroby, oba stawy biodrowe były w takim sam okresie według Reinberga, stwierdza się, że jednakowy obraz zmian chorobowych w obu bliższych nasadach kości udowych nie pozwala wykluczyć rozpoznania choroby Perthesa.
Authors and Affiliations
Andrzej Grzegorzewski, Marek Synder, Wiesław Szymczak, Piotr Kozłowski, Marcin Sibiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56229
- DOI -
- Views 119
- Downloads 0
Clinical experience in the application of allogenic grafts from a bone tissue bank in the surgical treatment of tumor-like bone lesions
Background. The objective of our study was to evaluate the effectiveness of the surgical treatment of bony tumor-like lesions using bone allografts.Material and methods. The study group consisted of 266 patients, 136 mal...
Current methods for monitoring the treatment <br /> of osteoporosis: increased bone mineral density <br /> or reduced fracture risk?
Bone fractures are the most serious complication of osteoporosis. Fractures occurring in vertebrae or the proximal epiphysis of the femur directly increase the risk of mortality. As a result of the aging of our society a...
Fungal spondylodiscitis in a patient with ulcerative colitis - case report
We report a case of a 34 year old women with spondylodiscitis due to Candida albicans infection. One and a half year earlier a ulcerative colitis she was diagnosed and treated with sulfasalazine, short course of glucocor...
The effect of limitation in ankle dorsiflexion on knee joint function. A pilot study
BackgroundA restriction in ankle dorsiflexion is a common complication of ankle fractures. This kind of dysfunction, if severe, can significantly influence gait. A restriction in ankle dorsiflexion (forward movement of t...
Mini-Open Rotator Cuff Tear Repair: An Institutional Experience with a Midterm Follow-up
Background. Rotator cuff tears have long been recognised as a cause of pain and disability. Over the past decades the treatment of rotator cuff tears has evolved from an open procedure to a mini-open procedure to an all-...