Obwodowy włókniak kostniejący przypominający owrzodzenie dziąsła – opis przypadku
Journal Title: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny - Year 2016, Vol 5, Issue 3
Abstract
Obwodowy włókniak kostniejący (ang. peripheral ossifying fibroma – POF) jest zmianą nienowotworową, o niepewnej wciąż etiologii, rozwijającą się w obrębie dziąseł i brodawek międzyzębowych w okolicy przedniej szczęki. Najczęściej powstaje w odcinku przednim szczęki u pacjentek pomiędzy 20. a 30. rokiem życia. Zmiana jest dobrze odgraniczona, nieuszypułowana, a barwa jej powierzchni jest podobna do błony śluzowej lub zaczerwieniona. Powierzchnia zmiany może być nieuszkodzona, jednak niekiedy może występować owrzodzenie. Obraz kliniczny nie jest wystarczający do postawienia rozpoznania, konieczne jest przeprowadzenie badania histopatologicznego. Pacjentka B.M.S., lat 23, zgłosiła się do Kliniki Symptomatologii Instytutu Stomatologii Uniwersytetu Federalnego w Paranie z powodu „afty na dziąsłach”, która rozwinęła się mniej więcej miesiąc wcześniej i utrzymywała przez ten czas. W badaniu klinicznym stwierdzono rumieniowaty obszar z centralnie umiejscowionym owrzodzeniem w obrębie brzegu dziąsłowego na policzkowej powierzchni zęba 22. W badaniu periodontologicznym nie stwierdzono krwawienia kieszonki przyzębnej, na zdjęciach radiologicznych nie uwidoczniono utraty kości. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono istotnych odchyleń. Przeprowadzono biopsję wycinkową, a badanie histopatologiczne wykazało obecność gęstego podścieliska składającego się z włókien kolagenowych. W jego obrębie zaobserwowano również fibroblasty, kość gąbczastą i kilka komórek olbrzymich, co potwierdziło rozelimipoznanie. Wykonano zabieg chirurgicznego wycięcia zmiany, który obejmował usunięcie okostnej i ozębnej, jak również usunięcie złogów nazębnych. Stwierdzono, że przy podejrzeniu POF należy przeprowadzić diagnostykę różnicową, w której zawrzeć powinno się jednostki chorobowe o obrazie klinicznym podobnym do POF, takie jak przerost włóknisty, obwodowy ziarniniak olbrzymiokomórkowy i ziarniniak ropotwórczy. Zmiany te mogą przypominać owrzodzenia, tak więc konieczne jest wykonanie badania histopatologicznego w celu postawienia rozpoznania. Ponadto – w celu ograniczenia do minimum tendencji do wznowy, konieczne jest usunięcie okostnej i ozębnej, jak również biofilmu bakteryjnego i kamienia nazębnego
Authors and Affiliations
Bruna Machado da Silva, Débora Hautsch Willig, Michelle Antonette Brown, Maria Ângela Naval Machado
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187197
- DOI -
- Views 168
- Downloads 0
Europejskie wytyczne na temat zapalenia zatok przynosowych i polipów nosa 2012 – najnowsze spojrzenie na problematykę rynosinusitis
The European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012 (EPOS 2012) is theupdated version of EPOS document, published in 2005 and 2007.Among the chairs and authors of EPOS 2012, similarly like previously are:...
Report from the 5th edition of the Baha Forum–Research and Educational Conference
Multiple giant cell granuloma – a case report
Many cancerous lesions, such as epulides, may be determined during routine dental check-ups. It is possible because the modifications are located on the mucous membrane of the alveolar process of the maxilla or the mandi...
Leczenie chirurgiczne torbieli skórzastej grzbietu nosa: rynoplastyka otwarta
Wprowadzenie: Torbiel skórzasta to łagodny guz typu choristoma, będący odmianą potworniaka. Torbiel skórzasta nosa (TSN) jest najczęstszą wrodzoną wadą linii pośrodkowej w obrębie nosa. Rozpoznanie jest zwykle stawiane d...
Ropień podokostnowy oczodołu w przebiegu przewlekłego zapalenia zatok przynosowych – opis przypadku
Ropnie oczodołu w przebiegu zapalenia zatok przynosowych są rzadkim schorzeniem, jednak ze względu na ciężki przebieg wymagają szybkiej diagnostyki i wdrożenia skutecznego leczenia. Ponieważ towarzyszy im duża zmienność...