Ocena kardiotoksyczności analogów puryn u pacjentów ze schorzeniami nowotworowymi układu limfoproliferacyjnego leczonych chemioterapią
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 9
Abstract
<b>Wstęp.</b> Analogi zasad purynowych są chemioterapeutykami stosowanymi w leczeniu nowotworów układu limfoproliferacyjnego. Znajomość ich wpływu na układ krążenia jest niewielka. Współczesne metody oceny układu sercowo-naczyniowego pozwalają na wiarygodną ocenę kardiotoksyczności powyższej grupy leków.<br><b>Cel.</b> Celem pracy jest przedstawienie wyników własnych badań dotyczących kardiotoksyczności analogów puryn.<br><b>Materiał i metody.</b> W Oddziale Hematologii i Transplantacji Szpiku obserwowano 8 pacjentów w wieku od 51 do 75 lat (mediana wieku – 63 lata), u których zastosowano chemioterapię z zastosowaniem analogów puryn. W tej grupie było 7 mężczyzn i 1 kobieta. Wskazaniami do chemioterapii były: przewlekła białaczka limfocytowa i białaczka włochatokomórkowa. Obserwacja objęła 3 cykle chemioterapii. Pacjenci poddani zostali badaniu fizykalnemu z oceną podstawowych parametrów dotyczących układu sercowo-naczyniowego (ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, oznaki niewydolności krążenia, tj. obrzęki kończyn dolnych, rzężenia nad polami płucnymi, powiększenie wątroby), elektrokardiograficznemu, echokardiograficznemu (oceniano funkcję skurczową i rozkurczową mięśnia lewej komory serca). Dodatkowo wykonano badania biochemiczne (troponina I i NT-proBNP). Ocena wszystkich badań została przeprowadzona przed rozpoczęciem leczenia chemioterapeutycznego i po 3 cyklach leczenia.<br><b>Wyniki. </b>Okres obserwacji obejmował 3 kursy leczenia chemioterapeutycznego (3-4 miesiące). W zakresie badania fizykalnego, elektrokardiograficznego, echokardiograficznego oraz oceny stężenia troponiny I u żadnego z pacjentów nie stwierdzono istotnych zmian mogących świadczyć o kardiotoksyczności analogów zasad purynowych. Wyniki powyższych badań przeprowadzonych przed rozpoczęciem leczenia oraz po chemioterapii nie różniły się w istotny sposób. U 63% pacjentów stwierdzono podwyższone stężenie NT-proBNP po leczeniu chemioterapeutycznym.<br><b>Wnioski. </b>Analogi zasad purynowych okazały się lekami bezpiecznymi pod względem wpływu na układ sercowo-naczyniowy w ocenie obejmującej kilkumiesięczny okres ich stosowania. Wyniki badań NT-proBNP wymagają dalszej oceny. Ze względu na szerokie wskazania do stosowania analogów puryn uzasadnione są dalsze badania na kardiotoksycznością tej grupy leków. Metody oceny wpływu analogów puryn na układ sercowo-naczyniowy są łatwo dostępne i mogą być stosowane we wszystkich ośrodkach stosujących leczenie chemioterapeutyczne.
Authors and Affiliations
Włodzimierz Mendrek, Patrycja Zielińska, Sławomira Kyrcz-Krzemień, Ewa Szołtysik, Elżbieta Pietruszka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54536
- DOI -
- Views 103
- Downloads 0
Clinical, immunophenotypic and genetic characteristics of infant acute lymphoblastic leukemia
Introduction. Acute lymphoblastic leukemia (ALL) diagnosed in the first year of life is a rare disease, comprising 2-5% of all childhood ALL cases. The data on infant ALL in Poland published until now are based on small...
Zastosowanie biopsji cienkoigłowej w diagnostyce guzków tarczycy
Wstęp. Biopsja cienkoigłowa (FNA) jest inwazyjną, jednak stosunkowo prostą i niedrogą procedurą medyczną łatwo wykonywaną w warunkach przychodni bez konieczności hospitalizacji pacjenta. Ma zastosowanie głównie w diagnoz...
Suplementacja witaminy D u ludzi dorosłych – wytyczne
Witamina D jest niezbędna do utrzymania prawidłowej gospodarki wapniowo-fosforanowej w organizmie (działanie klasyczne) oraz do zapewnienia prawidłowego funkcjonowania wielu tkanek, narządów, komórek niezwiązanych z gosp...
Miastenia u osób starszych
Miastenia (Myasthenia gravis, MG) jest najczęstszym pierwotnym schorzeniem złącza nerwowo-mięśniowego. W przypadkach typowych spowodowana jest występowaniem przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholinowym. Dominującym...
Clinical genetics of lung cancer
Every year more than 1 million people all over the world die because of lung cancer. In addition to smoking and other environmental carcinogens, factors responsible for the disease include constitutional DNA alterations....