Ocena kieszonek retrakcyjnych i sposoby postępowania terapeutycznego
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2017, Vol 71, Issue 1
Abstract
Niniejsza publikacja ma na celu dokonanie przeglądu typów kieszonek retrakcyjnych u dorosłych i dzieci, patogene¬zy ich powstawania, powiązanych czynników ryzyka oraz potencjalnych metod ich zapobiegania i leczenia. Znac¬zenie kieszonki retrakcyjnej (RP) leży w utracie pierwotnej histologicznej i anatomicznej struktury, która związana jest z rozwojem erozji łańcucha kosteczek słuchowych, formowaniem się perlaka i potencjalnie zagrażającymi życiu powikłaniami związanymi z perlakiem. Wymiana przezśluzówkowa każdego gazu w uchu środkowym (ME) służy wyrównywaniu panującego w nim ciśnienia cząstkowego z ciśnieniem cząstkowym panującym w środowisku zewnętrznym. Ucho środkowe, które wykazuje obecność zaburzeń objętości i naturalnych dróg wentylacji w obrębie epitympanum, może być bardziej podatne na rozwój kieszonki retrakcyjnej. Długotrwałe różnice ciśnień i/lub sta¬ny zapalne prowadzą do zniszczenia włókien kolagenowych w blaszce właściwej. Zwiększona produkcja mediatorów prozapalnych i cytokin prowadzi do uwalniania kolagenaz, co powoduje, że blaszka właściwa nabywa właściwości lepko-sprężystych. Proces zmian w strukturze błony bębenkowej może doprowadzić do powstania perlaka. Istnieje wiele różnych systemów klasyfikacji, stosowanych przez lekarzy klinicystów w celu podejmowania decyzji terapeu¬tycznych dotyczących kieszonek retrakcyjnych. Autorzy omawiają możliwości leczenia w odniesieniu do różnych przy¬padków klinicznych: RP z towarzyszącą (lub bez towarzyszącej), utrzymującej się (lub występującej okresowo) dysfunkcji trąbki słuchowej Eustachiusza (ETD), obecności przerostu migdałka gardłowego lub ponownego przerostu migdałków, obecności lub braku obecności wysięku, RP z niewidocznym dnem bez wysięku, RP z niewidocznym dnem i z wysiękiem, RP utrzymującej się po założeniu VT, podejrzenia perlaka w przypadku głębokiej RP z wysiękiem ME. Przedstawiono algorytm postępowania terapeutycznego w odniesieniu do retrakcji błony bębenkowej oraz kieszonek retrakcyjnych.
Authors and Affiliations
Cuneyt M. Alper, Ewa Olszewska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187275
- DOI 10.5604/01.3001.0009.5547
- Views 133
- Downloads 0
Actinomycosis of sinus maxillaris – case report
The authors present the case of primary actinomycosis of maxillary sinus. The frequency of the disease, differential diagnosis and treatment we present.<br/><br/>
Neoplastic tumors in patients with unilateral inflammations qualified for endoscopic surgery
Introduction: The aim of this work was to analyze the occurrence and type of neoplasm in unilateral pathological lesions within the nose and paranasal sinuses in patients who underwent endoscopic surgery, in own material...
Władysław Ściborowski (1833–1903) a Otolaryngologia
The professional and scientifi c activities of Władysław Ściborowski (1833–1903), an eminent Varsovian physician at the St. Alexander Hospital in Wilanów, a doctor of forensic medicine in Cracow and balneologist in Szcza...
Zapalenie nerwu przedsionkowego (vestibular neuritis) – opis przypadku
Vestibular neuritis is a group of symptoms resulting from a sudden unilateral vestibular dysfunction. It seldom occurs in children (approximately 7%). Its etiology and pathogenesis are unknown, although most researchers...
Przedzabiegowe poziomy TSH i tyreoglobuliny: czy pozwalają na przewidywanie raka tarczycy?
Cel: Celem badania jest określenie, czy przedzabiegowe poziomy TSH i Tg mogą być stosowane jako czynnik przewidujący raka tarczycy. Schemat badania: Retrospektywna analiza kart choroby. Metody: Przeanalizowano karty pa...