Ocena mózgowego przepływu krwi podczas testu infuzyjnego w diagnostyce wodogłowia normotensyjnego
Journal Title: Advances in Clinical and Experimental Medicine - Year 2012, Vol 21, Issue 1
Abstract
[b]Wprowadzenie.[/b] Obserwacja kliniczna potwierdzona badaniami wskazuje, że w przypadku wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego dochodzi również do zmian mózgowego przepływu krwi. Zjawiska te zostały szczegółowo zbadane u chorych po ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych. Istnieje uzasadnione podejrzenie, że zmiany mózgowego przepływu krwi mogą występować również podczas indukowanego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego podczas testu infuzyjnego w diagnostyce wodogłowia normotensyjnego. [b]Cel pracy. [/b]Określenie, w jaki sposób zmiany ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP), które występują w czasie wykonywania testu infuzyjnego, wpływają na mózgowy przepływ krwi. [b]Materiał i metody.[/b] Badaniami objęto 40 pacjentów z poszerzonym układem komorowym, u których wykonano test infuzyjny podczas diagnostyki wodogłowia normotensyjnego. Badania prowadzono w Klinice Neurochirurgii Akademii Medycznej we Wrocławiu. Podczas standardowej procedury testu infuzyjnego lędźwiowego monitorowano prędkość przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu z użyciem ultrasonografii przezczaszkowej (TCD). Zapis TCD odbywał się w sposób ciągły z częstotliwością 100 Hz i był rejestrowany symultanicznie z zapisem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) w kanale kręgowym. Analizę przeprowadzono we wszystkich trzech okresach testu infuzyjnego, tj. spoczynek, infuzja i swobodny spadek ciśnienia. [b]Wyniki.[/b] W badanej grupie pacjentów w początkowym, stabilnym okresie testu infuzyjnego wykazano słabą pozytywną korelację między ICP a średnią prędkością przepływu krwi (R = 0,193). W tym okresie nie było istotnej korelacji ICP z pulsacją przepływu oznaczaną z użyciem współczynnika PI (Gosling Pulsatility Index). PodczasDOPindukowanych zmian ciśnienia w okresach infuzji oraz swobodnego spadku zmiana zapisu prędkości przepływu wyrażała się spadkiem końcowo rozkurczowej prędkości oraz wzrostem prędkości skurczowej. Jednoczesny wzrost pulsacji przepływu dodatnio korelował ze zmianą ICP (R = 0,371). Nie wykazano istotnych zmian średniej prędkości przepływu krwi. [b]Wnioski.[/b] W grupie pacjentów z poszerzonym układem komorowym średni przepływ mózgowy krwi jest stały pomimo istotnego wzrostu ciśnienia PMR w granicach wyznaczonych przez test infuzyjny. Stwierdza się natomiast względny wzrost pulsacji i współczynników oporowych przepływu mózgowego, co może świadczyć o zachowanej reaktywności naczyń mózgowych.
Authors and Affiliations
Tomasz Szczepański, Artur Weiser, Wojciech Zub, Włodzimierz Jarmundowicz, Marta Koźba-Gosztyła, Bogdan Czapiga
Keywords
Related Articles
- EP ID EP108726
- DOI -
- Views 107
- Downloads 0
The Association Between the p53/ topoisomerase I and p53/ topoisomerase IIα Immunophenotypes and the Progression of Ovarian Carcinomas
[b]Background.[/b] In in vitro studies it has been revealed that p53 protein expression might regulate topoisomerase I (topo I) and topoisomerase IIα (topo IIα) levels in tumor cells. So far, the association between the...
In Vivo Study on the Biodistribution of Silica Particles in the Bodies of Rats
[b]Background.[/b] Biodegradable carrier materials with nontoxic degradation products are very valuable for delivering drugs and biologically active molecules. Many organic systems (such as liposomes, micelles and polyme...
Ocena odległych psychologicznych rezultatów operacyjnego leczenia chorych z wodogłowiem poddanych zabiegom w wieku rozwojowym z wykorzystaniem technik neuroendoskopowych i zastawek Orbis Sigma
[b]Cel pracy. [/b]Ocena odległych następstw leczenia operacyjnego za pomocą neuroendoskopowej wentrikulostomii komory III dla rozwoju intelektualnego i przebiegu poszczególnych procesów poznawczych u osób leczonych z pow...
Urinary Incontinence in Women and Its Relation with Pregnancy, Mode of Delivery, Connective Tissue Disease and Other Factors
[b]Objectives.[/b] The aim of this study was to determine the relationship between urinary incontinence (UI) and parameters such as pregnancy, mode of delivery and other factors. [b]Material and Methods.[/b] The study w...
Wpływ rehabilitacji metodą integracji odruchów neurosensorycznych według Masgutowej u dzieci z porażeniem mózgowym na wyniki badania wywołanych potencjałów słuchowych
[b]Wprowadzenie. [/b]Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami neuromotorycznymi może być przeprowadzana z użyciem różnych metod. [b]Cel pracy. [/b]Ocena wpływu nowoczesnej metody rehabilitacji MNRI® (Masgutova Neurosensorim...