Ocena skuteczności oraz ryzyka powikłań „bezramowej” biopsji stereotaktycznej guzów mózgu opartej na neuronawigacji i badaniu MRI
Journal Title: Annales Academiae Medicae Silesiensis - Year 2016, Vol 70, Issue
Abstract
WSTĘP: Biopsja stereotaktyczna jest stosunkowo często wykorzystywanym sposobem diagnostyki guzów mózgu. „Złotym standardem” pozostaje nadal biopsja przy użyciu ramy stereotaktycznej, ale tak zwana biopsja „bezramowa”, wykonywana przy użyciu odpowiedniego systemu neuronawigacji, wydaje się bezpieczną i wygodną alternatywą. Autorzy ocenili skuteczność i bezpieczeństwo opartej na MRI „bezramowej” biopsji stereotaktycznej guzów mózgu. MATERIAŁ I METODY: Przeanalizowano retrospektywnie 42 przypadki pacjentów, u których wykonano biopsję „bezramową” guza mózgu w latach 2011–2013. Do jej wykonania użyto systemu neuronawigacji BrainLab™ z przystawką VarioGuide oraz igły z bocznym oknem tnącym. Plan zabiegu oparto na obrazie MRI głowy. W każdym przypadku pobierano co najmniej 3 próbki z różnych trajektorii. Materiał był każdorazowo oceniany histopatologicznie w tym samym ośrodku. WYNIKI: Jednoznaczny wynik rozpoznania histopatologicznego uzyskano w 85,7% przypadków (37 z 42 przypadków). W 14,3% przypadków (6 chorych) otrzymano wynik patologiczny, ale niepozwalający na postawienie konkretnego rozpoznania histopatologicznego. Jeden pacjent (2,4%) z astrocytoma WHO III zmarł w wyniku okołooperacyjnego krwotoku dokomorowego. Inne istotne klinicznie powikłania okołooperacyjne wystąpiły w 2 przypadkach (4,8%), przy czym w jednym wszelkie dolegliwości ustąpiły przed wypisem ze szpitala. Diagnostyka histopatologiczna wykazała: 12 przypadków GBM (28,6%), 8 przypadków astrocytoma WHO III (19%), 10 przypadków astrocytoma WHO II (23,8%), 1 przerzut (2,4%), 1 chłoniak (2,4%) oraz 2 inne zmiany (4,8%). Analiza statystyczna nie wykazała istotnych różnic w stanie pacjentów przed i po zabiegu. WNIOSKI: Biopsja „bezramowa” jest skutecznym i stosunkowo bezpiecznym sposobem diagnostyki guzów mózgu. Ten rodzaj biopsji cechuje się również szybszym wykonaniem. Wydaje się, że może być rekomendowana jako wygodna alternatywa dla biopsji w ramie stereotaktycznej.
Authors and Affiliations
Paweł Chodakowski, Bartosz Kapustka, Wiesław Marcol, Grzegorz Kiwic, Tomasz Wysokiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP360768
- DOI 10.18794/aams/60933
- Views 70
- Downloads 0
Rokowanie chorych z wczesną miażdżycą tętnic wieńcowych w 4-letniej obserwacji
WSTĘP: Choroby układu krążenia, powodowane głównie miażdżycą i jej powikłaniami, są najczęstszą przyczyną chorobowości i śmiertelności na świecie. Miażdżyca rozwija się już we wczesnym wieku dziecięcym, a u około 50% mło...
Incidentally detected adrenal tumors – characteristics of patients and incidence of hormonal disorders
INTRODUCTION: Because of technological development and easier accessibility to diagnostic imaging, incidentally detected adrenal tumors are a frequently diagnosed endocrine disorder. The aim of the paper was to present t...
V Międzynarodowa Konferencja Europejskiej Platformy Medycyny Fotodynamicznej
W dniach 7–9 listopada 2013 r. w Ustroniu odbyły się 5. Międzynarodowa Kon-ferencja Europejskiej Platformy Medycyny Fotodynamicznej (5th International Meeting of the European Platform for Photodynamic Medicine, EPPM) ora...
Skuteczność zastosowania ozonu w stomatologii – przegląd piśmiennictwa
Celem niniejszej pracy jest zaprezentowanie właściwości, mechanizmu działania oraz skuteczności zastosowania ozonu we współczesnej stomatologii. Ozon jako alotropowa forma tlenu, o wzorze chemicznym O3, ma silne właściwo...
Evaluation of antioxidant status in selected connective tissue diseases
INTRODUCTION: Reactive oxygen species (ROS), which cause increased degradation of nitric oxide and defects in endothelial function, play an essential role in the pathogenesis of increased vascular contractility. Reactive...