Ocena skuteczności szpitalnej polityki antybiotykowej stosowanej w latach 2009-2013 w Szpitalu Uniwersyteckim Nr 2 w Bydgoszczy
Journal Title: Przegląd Epidemiologiczny - Year 2015, Vol 69, Issue 3
Abstract
CEL. W 2008 roku Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych SU nr 2 w Bydgoszczy opracował i wdrożył zasady racjonalnej antybiotykoterapii. Algorytm postępowania obowiązuje od 01.10.2008r. Wprowadzone zasady racjonalnej antybiotykoterapii (ZRA) były jednym z elementów szpitalnej polityki antybiotykowej (SPA). Celem pracy była ocena czy wprowadzone ZRA, po pięciu latach doświadczeń, spełniły oczekiwania w zakresie wyznaczonym przez ich autorów. MATERIAŁ I METODY. Analizie różnicowej poddano mapy mikrobiologiczne szpitala, zestawienia kosztów antybiotyków, wykazy wykonanych mikrobiologicznych badań diagnostycznych przed i po wprowadzeniu ZRA. Zużycie roczne antybiotyków przeliczono wg wskaźnika WHO zdefiniowanej dawki dobowej (DDD). WYNIKI. Po 6 latach od wprowadzenia ZRA wykazano spadek liczby izolowanych opornych szczepów Klebsiella pneumoniae ESBL oraz Acinetobacter baumanii (oporny na karbapenemy). Około trzykrotnie wzrosła liczba izolatów Pseudomonas aeruginosa, w tym opornych na karbapenemy sześciokrotnie. Koszty antybiotyków sukcesywnie obniżały się, aby w 2013 roku stanowić 9,66% budżetu wszystkich leków (bez programów lekowych). Analiza szczegółowa zużycia antybiotyków wykazała, że po wprowadzeniu ZRA dwukrotnie wzrosło zużycie meropenemu w stosunku do wartości wszystkich leków. Liczba badań mikrobiologicznych w przeliczeniu na 1 pacjenta wzrosła z 0,20 do 0,29 co oznacza, że u prawie co trzeciego chorego był pobierany materiał do diagnostyki mikrobiologicznej. Roczny wskaźnik DDD liczony na 100 osobodni obniżył się z 59,552 w 2007r. do 39,90 w 2009r. a w 2012r. wyniósł 47,88. ZRA w skojarzeniu z innymi elementami SPA spowodowały korzystne zmiany w ordynacji antybiotyków, czyniąc podstawą do ich zastosowania wynik badania lekooporności. WNIOSKI. ZRA wymagają nadzoru nad ich przestrzeganiem przez personel, zwłaszcza w zakresie administracyjnego ograniczenia dostępu do antybiotyków. Monitoring zmian w lekooporności flory szpitalnej jest niezbędnym elementem będącym podstawą modyfikacji ZRA.
Authors and Affiliations
Arkadiusz Kuziemski, Krystyna Frankowska, Ewa Gonia, Beata Czerniak, Olena Bakhurynska, Zbigniew Sobociński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP72183
- DOI -
- Views 63
- Downloads 0
Susceptibility of Dermacentor reticulatus tick to repellents containing different active ingrediens / Wrażliwość kleszczy Dermacentor reticulatus na repelenty zawierające różne substancje aktywne
Ticks are vectors of human and animal diseases. MATERIALS AND METHODS. The aim of this study was to investigate the efficacy of four different formulations containing DEET, Icaridin, IR3535 and mix of three compounds: DE...
The role of alert pathogens in bacterial diseases in patients hospitalized at the Department of Pulmonary Diseases and Tuberculosis Public Clinical Hospital No 3 in Zabrze in 2008-2012 / Rola patogenów alarmowych w chorobach bakteryjnych u pacjentów hospitalizowanych w Katedrze i Klinice Chorób Płuc i Gruźlicy Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego w Zabrzu w latach 2008-2012
BACKGROUND: The current public health problem is the increasing bacterial resistance to antibiotics. Microorganisms isolated from infections are more often non-susceptible to most available drugs. The microorganisms prod...
Detection of West Nile Virus RNA in patients with meningitis in Podlaskie province
AIM. The aim of the study was the detection of WNV RNA in cerebrospinal fluid of patients with lymphocytic meningitis. MATERIAL AND METHODS. Samples of cerebrospinal fluid from 24 patients hospitalized in the Department...
Effectiveness of single medical advice on emergency phone numer knowledge in urban adult population – „Health, Alcohol and Psychosocial Factors in Eastern Europe” substudy
INTRODUCTION. Early access to Emergency Medical Services determines survival in out-of-hospital cardiac arrest. However, a significant proportion of adults do not know the emergency phone number (EN) and no intervention...
Występowanie i utrzymywanie się zakażeń hantawirusami w populacjach gryzoni w środowisku naturalnym – wyniki badań z terenu województwa podkarpackiego w latach 2010-2012
W Polsce od roku 2007 stwierdzane są corocznie zachorowania wywołane przez hantawirusy wśród ludzi w województwie podkarpackim, liczba zachorowań wyraźnie wzrosła w roku 2014. Jest to powód prowadzenia na terenie kraju c...