Ocena skuteczności szpitalnej polityki antybiotykowej stosowanej w latach 2009-2013 w Szpitalu Uniwersyteckim Nr 2 w Bydgoszczy
Journal Title: Przegląd Epidemiologiczny - Year 2015, Vol 69, Issue 3
Abstract
CEL. W 2008 roku Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych SU nr 2 w Bydgoszczy opracował i wdrożył zasady racjonalnej antybiotykoterapii. Algorytm postępowania obowiązuje od 01.10.2008r. Wprowadzone zasady racjonalnej antybiotykoterapii (ZRA) były jednym z elementów szpitalnej polityki antybiotykowej (SPA). Celem pracy była ocena czy wprowadzone ZRA, po pięciu latach doświadczeń, spełniły oczekiwania w zakresie wyznaczonym przez ich autorów. MATERIAŁ I METODY. Analizie różnicowej poddano mapy mikrobiologiczne szpitala, zestawienia kosztów antybiotyków, wykazy wykonanych mikrobiologicznych badań diagnostycznych przed i po wprowadzeniu ZRA. Zużycie roczne antybiotyków przeliczono wg wskaźnika WHO zdefiniowanej dawki dobowej (DDD). WYNIKI. Po 6 latach od wprowadzenia ZRA wykazano spadek liczby izolowanych opornych szczepów Klebsiella pneumoniae ESBL oraz Acinetobacter baumanii (oporny na karbapenemy). Około trzykrotnie wzrosła liczba izolatów Pseudomonas aeruginosa, w tym opornych na karbapenemy sześciokrotnie. Koszty antybiotyków sukcesywnie obniżały się, aby w 2013 roku stanowić 9,66% budżetu wszystkich leków (bez programów lekowych). Analiza szczegółowa zużycia antybiotyków wykazała, że po wprowadzeniu ZRA dwukrotnie wzrosło zużycie meropenemu w stosunku do wartości wszystkich leków. Liczba badań mikrobiologicznych w przeliczeniu na 1 pacjenta wzrosła z 0,20 do 0,29 co oznacza, że u prawie co trzeciego chorego był pobierany materiał do diagnostyki mikrobiologicznej. Roczny wskaźnik DDD liczony na 100 osobodni obniżył się z 59,552 w 2007r. do 39,90 w 2009r. a w 2012r. wyniósł 47,88. ZRA w skojarzeniu z innymi elementami SPA spowodowały korzystne zmiany w ordynacji antybiotyków, czyniąc podstawą do ich zastosowania wynik badania lekooporności. WNIOSKI. ZRA wymagają nadzoru nad ich przestrzeganiem przez personel, zwłaszcza w zakresie administracyjnego ograniczenia dostępu do antybiotyków. Monitoring zmian w lekooporności flory szpitalnej jest niezbędnym elementem będącym podstawą modyfikacji ZRA.
Authors and Affiliations
Arkadiusz Kuziemski, Krystyna Frankowska, Ewa Gonia, Beata Czerniak, Olena Bakhurynska, Zbigniew Sobociński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP72183
- DOI -
- Views 73
- Downloads 0
Preliminary results of screening for pathological lesions in oral mucosa and incidence of oral cancer risk factors in adult population / Wstępne wyniki badania przesiewowego w kierunku występowania wybranych czynników ryzyka nowotworów jamy ustnej oraz patologicznych zmian na błonie śluzowej w populacji osób dorosłych
INTRODUCTION. Oral cancer is a significant problem among global population. In Poland a few thousands of new incidents are reported annually. Prophylaxis and early detection help decreasing the incidence rate. Screening...
Analysis of fatality due to cholera epidemics in Tuliszków parish in 1852
INTRODUCTION. Little is known about the correlation between age, gender-distribution and fatality rate during cholera epidemics. AIM. To analyze the change in the fatality rate with regard to age and gender during choler...
Tetanus in Poland in 2016 / Tężec w Polsce w 2016 roku
THE PURPOSE of the STUDY: The purpose of the study was to provide data on tetanus incidence in 2016 in the basic categories of epidemiological surveillance. MATERIAL AND METHODS: The study is based on the individual form...
Effectiveness of single medical advice on emergency phone numer knowledge in urban adult population – „Health, Alcohol and Psychosocial Factors in Eastern Europe” substudy
INTRODUCTION. Early access to Emergency Medical Services determines survival in out-of-hospital cardiac arrest. However, a significant proportion of adults do not know the emergency phone number (EN) and no intervention...
Diagnostyka i leczenie chorób przenoszonych przez kleszcze. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych