Ocena testu skrętu szyi w badaniach obiektywnych u chorych z zawrotami głowy i/lub niedosłuchem
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2015, Vol 69, Issue 5
Abstract
Wstęp: Celem pracy była ocena wartości diagnostycznej testu skrętu szyi w badaniu VNG i ultrasonografii dopplerowskiej oraz słuchowych potencjałów wywołanych z pnia mózgu u chorych z zawrotami głowy i/lub zaburzeniami słuchu w przebiegu anomalii anatomicznych naczyń doczaszkowych. Materiał i metody: Badaniami objęto 47 chorych, w tym 30 kobiet i 17 mężczyzn w wieku 19–74 lat (średnia wieku 55,5 lat) z zawrotami głowy lub/i zaburzeniami słuchu oraz asymetrią tętnic kręgowych. U każdego pacjenta przeprowadzono następujące procedury: • podmiotowe i przedmiotowe badanie otolaryngologiczne, • diagnostykę otoneurologiczną, w tym pełne badanie VNG z zapisem ruchów gałek ocznych w pozycji głowy na wprost oraz po skręcie głowy o 60˚ w prawo i w lewo, wykonane przy wykorzystaniu testu skrętu szyi, • diagnostykę audiologiczną, w tym badanie czasu latencji fal I, III, V słuchowych potencjałów wywołanych z pnia mózgu w pozycji głowy na wprost, przy stymulacji ucha prawego podczas skrętu szyi o 60˚ w prawo, oraz ucha lewego przy analogicznym skręcie szyi w lewo, • badanie USG metodą Dopplera z określeniem średnicy tętnic kręgowych oraz prędkości przepływu krwi w tych naczyniach z wykorzystaniem testu skrętu szyi. Wyniki: Dodatni test skrętu szyi w badaniu VNG stwierdzono u 76,5% badanych. U 46,8% z nich zaobserwowano występowanie fal kwadratowych w obu kierunkach, u 10,6% – w jednym kierunku, u 19,1% chorych stwierdzono oczopląs pochodzenia szyjnego. W badaniu słuchowych potencjałów wywołanych różnicą czasu latencji fal I, III i V – tak w pozycji spoczynkowej, jak i podczas skrętu szyi – nie były istotne statystycznie. W badaniu USG metodą Dopplera asymetrię średnicy tętnic kręgowych bez istotnej różnicy (poniżej 25%) stwierdzono u 7 kobiet (14,9% badanych) i 4 mężczyzn (8,5% badanych). Natomiast dużą istotną asymetrię (od 25% do 215%) – u 23 kobiet (48,9%) i 13 mężczyzn (27,7%) i była ona statystycznie znamienna. Prędkość przepływu krwi w tętnicach kręgowych w badaniu spoczynkowym u chorych z dużą asymetrią tętnic, zarówno w fazie skurczowej jak i rozkurczowej, była wyraźnie wyższa po stronie większej średnicy tętnicy. Wnioski: Test skrętu szyi może mieć znaczenie diagnostyczne przy badaniu wydolności układu kręgowo-podstawnego, lub kwalifikacyjne do leczenia mikrochirurgicznego – w przypadku stwierdzenia jego niewydolności.
Authors and Affiliations
Piotr Niewiadomski, Hanna Zielinska-Blizniewska, Jarosław Miloński, Jurek Olszewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP76601
- DOI 10.5604/00306657.1170412
- Views 82
- Downloads 0
Analiza efektów diagnostyczno-leczniczych po pierwszym roku życia dzieci z wybranych grup ryzyka wrodzonych zaburzeń słuchu
Wstęp: Optymalnym okresem do przeprowadzenia diagnostyki zaburzeń słuchu są pierwsze trzy miesiące życia dziecka, a odpowiednia terapia oraz wdrożenie leczenia i/lub rehabilitacji powinno być rozpoczęte przed ukończeniem...
Dekompresja oczodołu w przypadku orbitopatii tarczycowej
SUMMARY Thyroid orbitopathy may result in significant proptosis that causes visual lost. Besides pharmacologic and radiotherapeutic procedures surgically de-compression of the orbital skeleton occasionally is managed. We...
Correlations between Apnea/Hypopnea Index and selected morphological and clinical parameters in patients with unilateral or bilateral impairment of nasal patency
Introduction: The aim of this work was to evaluate the correlation between Apnea/Hypopnea Index (AHI) and selected parameters of morphological and clinical character in the patients with a unilateral or bilateral impairm...
Ocena związku pomiędzy ekspresją receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i białka p53 a promieniowrażliwością raka krtani
Radiotherapy and surgery are the most important treatment modalities for the majority of laryngeal cancers. Because of high effi cacy and better organ preservation radiotherapy is generally preferred for early and interm...
The unusual location of the foreign body of the hypopharynx – case report
The foreign bodies ingestion are common among the patients admitting to the ENT Emergency Unit. Usually the treatment does not cause too much trouble, however, the symptoms and possible complications might be potentially...