Ocena testu skrętu szyi w badaniach obiektywnych u chorych z zawrotami głowy i/lub niedosłuchem
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2015, Vol 69, Issue 5
Abstract
Wstęp: Celem pracy była ocena wartości diagnostycznej testu skrętu szyi w badaniu VNG i ultrasonografii dopplerowskiej oraz słuchowych potencjałów wywołanych z pnia mózgu u chorych z zawrotami głowy i/lub zaburzeniami słuchu w przebiegu anomalii anatomicznych naczyń doczaszkowych. Materiał i metody: Badaniami objęto 47 chorych, w tym 30 kobiet i 17 mężczyzn w wieku 19–74 lat (średnia wieku 55,5 lat) z zawrotami głowy lub/i zaburzeniami słuchu oraz asymetrią tętnic kręgowych. U każdego pacjenta przeprowadzono następujące procedury: • podmiotowe i przedmiotowe badanie otolaryngologiczne, • diagnostykę otoneurologiczną, w tym pełne badanie VNG z zapisem ruchów gałek ocznych w pozycji głowy na wprost oraz po skręcie głowy o 60˚ w prawo i w lewo, wykonane przy wykorzystaniu testu skrętu szyi, • diagnostykę audiologiczną, w tym badanie czasu latencji fal I, III, V słuchowych potencjałów wywołanych z pnia mózgu w pozycji głowy na wprost, przy stymulacji ucha prawego podczas skrętu szyi o 60˚ w prawo, oraz ucha lewego przy analogicznym skręcie szyi w lewo, • badanie USG metodą Dopplera z określeniem średnicy tętnic kręgowych oraz prędkości przepływu krwi w tych naczyniach z wykorzystaniem testu skrętu szyi. Wyniki: Dodatni test skrętu szyi w badaniu VNG stwierdzono u 76,5% badanych. U 46,8% z nich zaobserwowano występowanie fal kwadratowych w obu kierunkach, u 10,6% – w jednym kierunku, u 19,1% chorych stwierdzono oczopląs pochodzenia szyjnego. W badaniu słuchowych potencjałów wywołanych różnicą czasu latencji fal I, III i V – tak w pozycji spoczynkowej, jak i podczas skrętu szyi – nie były istotne statystycznie. W badaniu USG metodą Dopplera asymetrię średnicy tętnic kręgowych bez istotnej różnicy (poniżej 25%) stwierdzono u 7 kobiet (14,9% badanych) i 4 mężczyzn (8,5% badanych). Natomiast dużą istotną asymetrię (od 25% do 215%) – u 23 kobiet (48,9%) i 13 mężczyzn (27,7%) i była ona statystycznie znamienna. Prędkość przepływu krwi w tętnicach kręgowych w badaniu spoczynkowym u chorych z dużą asymetrią tętnic, zarówno w fazie skurczowej jak i rozkurczowej, była wyraźnie wyższa po stronie większej średnicy tętnicy. Wnioski: Test skrętu szyi może mieć znaczenie diagnostyczne przy badaniu wydolności układu kręgowo-podstawnego, lub kwalifikacyjne do leczenia mikrochirurgicznego – w przypadku stwierdzenia jego niewydolności.
Authors and Affiliations
Piotr Niewiadomski, Hanna Zielinska-Blizniewska, Jarosław Miloński, Jurek Olszewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP76601
- DOI 10.5604/00306657.1170412
- Views 56
- Downloads 0
The evaluation of the effectiveness of electrical stimulation and kinesitherapy in patients with severe tinnitus
The role of functional nasal surgery in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome
Introduction: Nasal obstruction is widely mentioned among the factors influencing pathophysiology of obstructed breathing disorders during sleep. However numerous observations confirms such relation, influence of nasal s...
Aktualny pogląd na gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych w kontekście epidemii HIV jak również wielolekoopornej i rozlegle wielolekoopornej gruźlicy
Fully Implantable Middle Ear Implant — indications, surgical technique and first results
SUMMARY Akr The aim of this study is to present indications, surgical technique and first results of fully implantable middle ear implant (Otologics Carina), first time in Polish clinical practice. A/121-ari21 nfi małhrt...
Ocena przydatności badania 18F-FDG PET/CT w diagnostyce nowotworów głowy i szyi
SUMMARY Objectives: The aim of the study was to determine the usefulness of 18F-FDG PET/CT in oncological diagnostics in laryngology. Material and methods: 45 PET/CT examinations were performed in 41 pa-tients diagnosed...