Ocena testu skrętu szyi w badaniach obiektywnych u chorych z zawrotami głowy i/lub niedosłuchem
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2015, Vol 69, Issue 5
Abstract
Wstęp: Celem pracy była ocena wartości diagnostycznej testu skrętu szyi w badaniu VNG i ultrasonografii dopplerowskiej oraz słuchowych potencjałów wywołanych z pnia mózgu u chorych z zawrotami głowy i/lub zaburzeniami słuchu w przebiegu anomalii anatomicznych naczyń doczaszkowych. Materiał i metody: Badaniami objęto 47 chorych, w tym 30 kobiet i 17 mężczyzn w wieku 19–74 lat (średnia wieku 55,5 lat) z zawrotami głowy lub/i zaburzeniami słuchu oraz asymetrią tętnic kręgowych. U każdego pacjenta przeprowadzono następujące procedury: • podmiotowe i przedmiotowe badanie otolaryngologiczne, • diagnostykę otoneurologiczną, w tym pełne badanie VNG z zapisem ruchów gałek ocznych w pozycji głowy na wprost oraz po skręcie głowy o 60˚ w prawo i w lewo, wykonane przy wykorzystaniu testu skrętu szyi, • diagnostykę audiologiczną, w tym badanie czasu latencji fal I, III, V słuchowych potencjałów wywołanych z pnia mózgu w pozycji głowy na wprost, przy stymulacji ucha prawego podczas skrętu szyi o 60˚ w prawo, oraz ucha lewego przy analogicznym skręcie szyi w lewo, • badanie USG metodą Dopplera z określeniem średnicy tętnic kręgowych oraz prędkości przepływu krwi w tych naczyniach z wykorzystaniem testu skrętu szyi. Wyniki: Dodatni test skrętu szyi w badaniu VNG stwierdzono u 76,5% badanych. U 46,8% z nich zaobserwowano występowanie fal kwadratowych w obu kierunkach, u 10,6% – w jednym kierunku, u 19,1% chorych stwierdzono oczopląs pochodzenia szyjnego. W badaniu słuchowych potencjałów wywołanych różnicą czasu latencji fal I, III i V – tak w pozycji spoczynkowej, jak i podczas skrętu szyi – nie były istotne statystycznie. W badaniu USG metodą Dopplera asymetrię średnicy tętnic kręgowych bez istotnej różnicy (poniżej 25%) stwierdzono u 7 kobiet (14,9% badanych) i 4 mężczyzn (8,5% badanych). Natomiast dużą istotną asymetrię (od 25% do 215%) – u 23 kobiet (48,9%) i 13 mężczyzn (27,7%) i była ona statystycznie znamienna. Prędkość przepływu krwi w tętnicach kręgowych w badaniu spoczynkowym u chorych z dużą asymetrią tętnic, zarówno w fazie skurczowej jak i rozkurczowej, była wyraźnie wyższa po stronie większej średnicy tętnicy. Wnioski: Test skrętu szyi może mieć znaczenie diagnostyczne przy badaniu wydolności układu kręgowo-podstawnego, lub kwalifikacyjne do leczenia mikrochirurgicznego – w przypadku stwierdzenia jego niewydolności.
Authors and Affiliations
Piotr Niewiadomski, Hanna Zielinska-Blizniewska, Jarosław Miloński, Jurek Olszewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP76601
- DOI 10.5604/00306657.1170412
- Views 76
- Downloads 0
Evaluation of Fas and FasL expression on peripheral blood in patients with Iaryngesl cancer
SUMMARY The aim of the study was evaluation of Fas and FasL receptors' expression on peripheral blood Iymphocytes in patients with Iaryngeal cancer. The study was conducted in a group of 62 patients with different clinic...
A rare case of plasmocytoma of uvulae and carcinoma of larynx
Plasmocytoma solitare is a rare disease of lymphoprolipherative origin. It is usually diagnosed occasionally on ORL departaments because of its close relation to head and neck localisation. Surgical treatment and/or radi...
Rak brodawkowaty tarczycy w torbieli przewodu tarczowo-językowego
Introduction: Thyroglossal duct cyst is one of the most common congenital malformation in the neck area, but malignant neoplasms of the thyroglossal duct cyst are rare, about 1–1,5% cases of TDC. The papillary thyroid ca...
A Study Of Clinical Presentations And Complications Of Foreign Body In The Bronchus-Our Experience
Objectives: In this study, we studied the varied clinical presentations and complications of foreign body in the airway and the complications of bronchoscopy, if any.Methods: A prospective observational clinical study in...
Wpływ kompleksu diaka-tetra (N1,3-triazol,κN2) miedź (II) na barierę pro- i antyoksydacyjną osób z polipami nosa
Introduction: The aim of this study was synthesized properties 1,2,4-triazole complex ion Cu (II) to determine their potential antioxidant properties, further indication of activity of antioxidant enzymes: catalase (CAT)...