Ocena trwałości rekonstrukcji trzonu kości udowej po wycięciu nowotworu i zmian guzopodobnych
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 6
Abstract
Wstęp. Zabiegi rekonstrukcyjne po wycięciu nowotworu trzonu kości udowej polegają na połączeniu niezmienionych odłamów i wypełnieniu ubytku cementem bądź przeszczepami.Materiał i metody. W ostatnich 24 latach leczyliśmy 50 chorych z nowotworami trzonu kości udowej, w tym 35 kobiet i 15 mężczyzn, w wieku od 12 do 80 lat, średnia wieku 56 lat. Wyniki. U 37 wycięto przerzut, u 11 nowotwór pierwotny, a u pojedynczych chorych ziarniniak kwasochłonny i torbiel samotną. Po resekcji odłamy zespalaliśmy u 17 płytą, u 31 różnego rodzaju prętami śródszpikowymi, a w zmianach łagodnych przeszczepem ze strzałki. Ubytek u 47 chorych wypełniliśmy cementem, a u 3 przeszczepami. We wczesnym okresie pooperacyjnym zmarła 1 osoba, a 5 nie podjęło chodzenia z powodu szybkiego rozsiewu nowotworu. U 4 chorych doszło do infekcji, u 5 nastąpiła wznowa nowotworu. W okresie od 2 do 30 miesięcy złamały się łączniki metalowe. Przyczyną złamań było obluzowanie cementu.Wnioski. O stabilizacji odłamów po resekcji nowotworu trzonu kości udowej i uzupełnieniu ubytku cementem decyduje połączenie cement-kość. Wypełnianie ubytku po resekcji odcinka kości udowej tylko przez krótki czas jest stabilne, później dochodzi do obluzowania i w konsekwencji złamania pręta. Wypełnianie ubytku cementem kostnym powinno być stosowane u chorych leczonych z powodu przerzutów nowotworów do kości, a nie po leczeniu nowotworów pierwotnych. Płyty łączące odłamy kości udowej nie powinny być stosowane.
Authors and Affiliations
Jacek Kopacz, Tomasz Mazurkiewicz, Edward Warda, Władysław Rogała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56389
- DOI -
- Views 102
- Downloads 0
Large Tumoral Calcinosis in The Gluteal Region: A Case Report
Background. Tumoral calcinosis is a poorly understood phenomenon. It can be described as a syndrome of calcium deposits principally affecting the juxta-articular areas. It is a rare entity that has been poorly understood...
Diagnostyka jamistości rdzenia i zespołu Chiari'ego u pacjentów ze skoliozą
Wstęp. Jamistość rdzenia (syringomyelia) opisał po raz pierwszy Olliver w 1824 roku. Burwell i Williams stwierdzali boczne skrzywienie kręgosłupa w ponad 50% przypadków pacjentów z jamistością rdzenia. Wyodrębnienie wśró...
Wpływ hipoterapii neurofizjologicznej na zmianę położenia środka ciężkości ciała u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
Wstęp. Celem pracy było wykazanie wpływu hipoterapii neurofizjologicznej na przemieszczenie środka ciężkości ciała (COG) u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD).Materiał i metody. W badaniu udział wzięło 19 dziec...
Nowe możliwości leczenia farmakologicznego osteoporozy
Współcześnie dysponujemy szerokim asortymentem leków skutecznych w zapobieganiu złamaniom w osteoporozie. Najpoważniejszą grupę stanowią bisfosfoniany, które obecnie stosowane są przede wszystkim w formie tygodniowej: al...
Zasadność i skuteczność postępowania fizjoterapeutycznego po transferach ścięgien u pacjentów z nieodwracalnym uszkodzeniem nerwu promieniowego
Wstęp. Badania wielu autorów wykazały, iż jeżeli mięśnie nie zostaną powtórnie unerwione w wyniku porażenia nerwu obwodowego, konieczne jest zastosowanie zabiegu transferów ścięgien. Celem pracy było wykazanie skutecznoś...