ОЦІНКА ДИНАМІКИ ГЕМАТОЛОГІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ ДЛЯ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ ПЕРІПРОТЕЗНОЇ ІНФЕКЦІЇ У ХВОРИХ ПІСЛЯ ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ КОЛІННОГО І КУЛЬШОВОГО СУГЛОБІВ
Journal Title: Український журнал медицини, біології та спорту - Year 2018, Vol 3, Issue 6
Abstract
У статті розглянуто питання динаміки гематологічних показників та їх діагностичну чутливість у пацієнтів після ендопротезування кульшового і колінного суглобів для ранньої діагностики періпротезної інфекції. Всього було обстежено 56 пацієнтів, яким було проведено ендопротезування колінного (n = 42) і кульшового (n = 14) суглобів, з них 16 чоловіків та 37 жінок, вік хворих – від 35 до 79 років. Всіх хворих було розділено на три групи: І група – пацієнти, яким було діагностовано періпротезну інфекцію в термін до 4 тижнів після операції (n = 7); ІІ група – пацієнти, в яких інфекцію було діагностовано при звернені в клініку, але післяопераційний період після виконання ревізійного втручання перебігав без ускладнень (n = 8); ІІІ група – пацієнти, у яких був нормальний перебіг післяопераційного періоду (n = 46). У крові визначали кількість еритроцитів та лейкоцитів, гемоглобіну, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та лейкограму. Діагностичну чутливість (ДЧ) лабораторних показників розраховували за формулою ДЧ = (ТП/Д-)×100%, де ТП – істино позитивні результати дослідження, Д- – кількість хворих в групі. У якості контрольної групи виступали 30 клінічно здорових осіб (15 чоловіків та 15 жінок віком від 25 до 65 років). Було встановлено, що у хворих після ендопротезування кульшового і колінного суглобів незалежно від виявлення періпротезної інфекції спостерігалась анемія, пов’язана з крововтратою під час операції та у ранній післяопераційний період. У пацієнтів І групи, яким в післяопераційний період було діагностовано в якості ускладнення періпротезну інфекцію, встановлено збільшення вмісту в крові загальних лейкоцитів та нейтрофілію на 2 добу після операції із подальшим зниженням даного показника до рівня контрольної групи; рівень ШОЕ був збільшений на 2, 7 та 14 добу після ендопротезування. У пацієнтів ІІ групи, в яких інфекцію було діагностовано при звернені в клініку з подальшим нормальним перебігом післяопераційного періоду, встановлено нейтрофілію на 2 добу після операції, проте рівень ШОЕ був збільшений ще до оперативного втручання і залишався підвищеним у післяопераційний період. У пацієнтів ІІІ групи, в яких не було діагностовано періпротезну інфекцію, спостерігали зміни лейкограми лише на 2 добу після операції у вигляді зниження відносної кількості сегментоядерних нейтрофілів та зменшення кількості лімфоцитів; підвищення ШОЕ було на 2, 7 та 14 добу після операції і було нижчим порівняно з І та ІІ групами пацієнтів, що може вказувати на сприятливий перебіг післяопераційного періоду. Діагностична чутливість у всіх групах хворих в післяопераційний період була найвищою у ШОЕ, еритроцитів та гемоглобіну, найнижчою – у лейкоцитів, що не дозволяє вважати даний показник лабораторним тестом для діагностики періпротезної інфекції.
Authors and Affiliations
О. П. Марущак
Keywords
Related Articles
- EP ID EP517544
- DOI 10.26693/jmbs03.06.116
- Views 172
- Downloads 0
Modern Approaches to the Treatment of Acute Bronchitis in Children
Cough is one of the most common complaints in pediatric practice. There are many causes of children coughing, but in most cases it can be a symptom of such diseases as: laryngitis, pharyngitis, bronchitis, pneumonia. Acu...
ВІДДАЛЕНІ КЛІНІКО-АНГІОГРАФІЧНІ РЕЗУЛЬТАТИ РЕКАНАЛІЗАЦІЇ КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ МАЛОГО ДІАМЕТРУ У ПАЦІЄНТІВ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ
Робота присвячена вивченню результатів ендоваскулярних процедур при реваскуляризації коронарних артерій малого діаметра. В дослідження увійшло 315 пацієнтів віком 66,96±1,81 років, з середнім діаметром істинного внутрішн...
ДОСЛІДЖЕННЯ ЦИТОПЛАЗМАТИЧНИХ МЕМБРАН КЛІТИН ЕПІТЕЛІЮ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ НОСА У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГНІЙНИЙ РИНОСИНУЇТ МЕТОДОМ ФЛУОРЕСЦЕНТНИХ ЗОНДІВ
У даній роботі було проведено дослідження стану ліпідного бішару цитоплазматичних мембран епітеліальних клітин запаленої слизової оболонки носа хворих на хронічний гнійний риносинуїт. Для дослідження був використаний флу...
ГИПОТЕРМИЯ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ КОАГУЛОПАТИИ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙ
Целью данного исследования явилось изучение риска развития травматической коагулопатии в зависимости от уровня послеоперационной температуры тела у пациентов с политравмой при использовании активного или пассивного интра...
Specifics of Wga Lectin Receptor Distrsbutions in Rats in Normal Conditions and after Intranatal Introduction of Female Gormones in Second and Third Periods of Pregnancy
Structural features of WGA lectins’ receptors distribution in rats’ testes after intrauterine introduction of utrogestan were examined. WGA lectin distribution of receptors is as follows: the testicular capsule of intact...