Оцінка значення показників периферичної крові для диференційної діагностики та прогнозування тромботичних ускладнень справжньої поліцитемії і вторинних еритроцитозів
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2014, Vol 19, Issue 1
Abstract
Цель исследования: определение особенностей показа¬телей периферической крови (ПК) у пациентов с вторичными эритроцитозами (ВЭ) и истинной поли¬цитемией (ИП). Выявление дискриминационных уровней показателей ПК и анализ их операционных харак¬теристик для дифференциальной диагностики эритроцитозов и прогноза тромбозов у больных ИП. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили результаты клинических исследований 210 пациентов с эритроцитозом, которым проводилась дифференциальная диагностика между ИП и ВЭ. Ре¬зультаты и их обсуждение. Оптимальное пороговое значение числа эритроцитов, с хорошим уровнем мощности для дифференциации между ИП и ВЭ (AUC=0,82, 95% ДИ=0,77-0,87, р<0,0001), составляло >6,08•1012/л. Дискриминационный уровень гематокрита для отнесения больных в группу ИП равнялся >57,5%, со средней диагностической ценностью маркера (AUC=0,72, 95% ДИ=0,66-0,78, р<0,0001). Наиболее пато¬гно¬моничным для дифференциации эритроцитозов оказался срез лейкоцитов > 8,9•109 /л, указанная граница мар¬кера соответствует хорошему уровню его эффективности (AUC=0,79, 95 % ДИ=0,72-0,84, р<0,0001). Наибольшую ценность для дифференциации ИП и ВЭ демонстрировал критерий «тромбоциты >287•109/л», эффективность которого составляла 0,90 (0,86-0,94, p<0,0001). Оптимальный предиктивный уровень гема¬токрита для предикции развития тромбозов соответствует >55%, а лейкоцитов ->12,3•109/л. Эф¬фективность по прогнозированию возникновения кардиоваскулярных событий критерия «гематокрит >55%» (AUC=0,65, 95% ДИ=0,52-0,79, р=0,021) и «лейкоциты >12,3•109/л» (AUC=0,66, 95% ДИ=0,55-0,77, р=0,003) соответствует среднему уровню мощности. Заключение. Гемоглобин не подтвердил своей ценности для проведения дифференциальной диагностики между ИП и ВЭ. Использование других показателей ПК с целью дифференциации ИП и ВЭ является рациональным. Получены следующие наиболее оптимальные критерии отнесения пациентов к группе больных ИП: «лейкоциты >8,9•109/л», «эритроциты >6,08•1012/л» и «гема¬токрит >57,5%». Наиболее значимым маркером общеклинического анализа крови для дифференциации между ИП и ВЭ является «тромбоциты >287•109/л». Уровень гематокрита более 55% и число лейкоцитов более 12,3•109/л являются прогностически ценными маркерами развития тромбозов, но их применение целесообразно только в когорте больных ИП без классических факторов кардиоваскулярных событий.
Authors and Affiliations
O. Kostiukevych, S. Klymenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP152218
- DOI -
- Views 185
- Downloads 0
Особливості лабораторних показників перебігу тяжкої негоспітальної пневмонії у пацієнтів
Особенности лабораторных показателей течения тяжелой негоспитальной пневмонии. Перцева Т.А., Авраменко И.В. Исходя из данных проспективного анализа пациентов с тяжелой негоспитальной пневмонией за год наблюдения, в стат...
Особливості когнітивних порушень у хворих на артеріальну гіпертензію невисокого серцево-судинного ризику
Особенности когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией невысокого сердечно-сосудистого риска. Кротова В.Ю. По данным ВООЗ, Украина является страной № 1 в Европе и страной № 2 в мире по рейтингу смертности...
Сharacteristics of flexible elastic properties of the carotid arteries in women with arterial hypertension
The article presents the results of study of the features of the carotid wall structure using ultrasound scanning with differential measurement of intima and media thickness, as well as characteristics of arterial...
Щодо факторів ризику тромботичних ускладнень у пацієнтів з хронічними мієлопроліферативними захворюваннями
Неуклонный рост численности больных с заболеваниями, осложнившимися тромбозами и эмболиями, требует углубленного изучения. Практически у всех онкологических и онкогематологических пациентов готовность к развитию тромботи...
The features of the socio-psychological climate in collectives of healthcare institutions
The purpose of the research was to determine the features of the socio-psychological climate of health care institutions (HCI) and the factors that cause them. The psychological testing of the socio-psychological climate...