ODELEKTRODOWE ZAPALENIE WSIERDZIA – ZALECENIA ESC 2016
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2016, Vol 1, Issue 38
Abstract
W ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby powikłań infekcyjnych, zarówno miejscowych, jak i odelektrodowego zapalenia wsierdzia u chorych po wszczepieniu stymulatorów serca i kardiowerterów-defibrylatorów. Opublikowane w 2015 r. zalecenia ESC dotyczące diagnostyki i leczenia zapalenia wsierdzia poświęcają nieco miejsca temu problemowi u chorych po wszczepieniu urządzeń. W artykule omówiono ten fragment zaleceń. Diagnostyka i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia powinna być prowadzona w ośrodkach referencyjnych przez zespoły wielospecjalistyczne („Grupa IZW”: kardiolog, specjalista usuwania elektrod endokawitarnych, echokardiografista, kardiochirurg, specjalista chorób zakaźnych, mikrobiolog, neurolog, neurochirurg). Wymagania wobec takiego ośrodka są bardzo wysokie. Rozpoznanie odelektrodowego zapalenia wsierdzia może sprawiać sporo problemów u chorych po zabiegach elektroterapii. Objawy u osób starszych są mniej nasilone i niespecyficzne; na plan pierwszy wysuwają się objawy pulmonologiczne i reumatyczne. W rozpoznaniu stosowane są kryteria Duke, które zostały rozszerzone w tej grupie pacjentów o objawy infekcji miejscowej kieszonki i zatorowości płucnej jako kryteria duże. Leczenie polega na całkowitym usunięciu układu, najlepiej przezskórnym i przedłużonej antybiotykoterapii. W okresie po usunięciu układu należy unikać stymulacji czasowej. Reimplantacja urządzenia powinna być poprzedzona ponowną oceną wskazań, a jej termin powinien uwzględniać stan kliniczny oraz czas utrzymywania się objawów infekcji.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Przemysław Mitkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77734
- DOI 10.5604/18967892.1196020
- Views 81
- Downloads 0
ODELEKTRODOWE ZAPALENIE WSIERDZIA – ZALECENIA ESC 2016
W ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby powikłań infekcyjnych, zarówno miejscowych, jak i odelektrodowego zapalenia wsierdzia u chorych po wszczepieniu stymulatorów serca i kardiowerterów-defibrylatorów. Opublikow...
Wpływ odpowiedzi zapalnej na skuteczność zabiegowego leczenia migotania przedsionków
W dobie rozwoju inwazyjnych technik leczenia migotania przedsionków (AF) wciąż poszukuje się metod pozwalających na zwiększenie skuteczności zabiegu. Ablacja w obrębie ujść żył płucnych powoduje martwicę miokardium, a na...
Zaburzenia rytmu i przewodzenia w chorobach układowych tkanki łącznej. cz. 3. Toczeń rumieniowaty układowy
Choroby układowe tkanki łącznej – z uwagi na złożoną patofizjologię, zróżnicowane objawy oraz zajmowanie przez chorobę wielu układów, w tym układu sercowo-naczyniowego – są dla lekarzy poważnym wyzwaniem. Obejmują z różn...
Digoksyna – zabija czy leczy?
W niedawnych badaniach odnotowano niepokojący związek między stosowaniem digoksyny a zwiększoną umieralnością całkowitą. Nie wiadomo, czy jest to wynikiem toksyczności glikozydu naparstnicy, czy raczej wyjściowo niekorzy...
ZABURZENIA RYTMU SERCA U CHORYCH Z OSTRYM ZESPOŁEM WIEŃCOWYM
W ubiegłym roku ukazało się stanowisko połączonych asocjacji Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące postępowania z zaburzeniami rytmu u chorych z ostrym zespołem wieńcowym. Priorytetem leczenia jest jak naj...