Ogniska wirusowego zapalenia wątroby typu C w Polsce w latach 2003-2013.Procedury medyczne najczęstszą drogą przenoszenia zakażeń HCV
Journal Title: Przegląd Epidemiologiczny - Year 2015, Vol 69, Issue 3
Abstract
WPROWADZENIE. Jak wynika z danych z rutynowego nadzoru epidemiologicznego w Polsce ponad 70% osób z wykrytym zakażeniem HCV podaje w wywiadzie jedynie narażenia medyczne, co sugeruje, że do zakażenia doszło prawdopodobnie w związku z procedurami wykonywanymi w placówkach opieki zdrowotnej. W większości nie udaje się ustalić źródła ani mechanizmu przeniesienia zakażenia. Zakażenia wykrywane w ostrej fazie, stanowiące ok. 2 -3% rejestrowanych rocznie przypadków wzw C, w większym stopniu odzwierciedlają aktualne drogi szerzenia się zakażeń HCV. Dochodzenia epidemiologiczne w ogniskach ostrych zakażeń pozwalają na szczegółowe zidentyfikowanie procedur i działań, w trakcie których dochodzi do zakażenia. CEL. Zidentyfikowanie mechanizmów i naruszeń procedur medycznych najczęściej prowadzących do zakażenia HCV, na podstawie przeglądu udokumentowanych ognisk zakażenia HCV w Polsce w ostatnich latach. METODA. Systematyczny przegląd raportów o zachorowaniach na ostre wzw C zarejestrowanych w rutynowym nadzorze w latach 2006-13 oraz przegląd literatury w bazie PubMed i SCOPUS. WYNIKI. Zidentyfikowano 6 ognisk zakażeń HCV, w których łącznie zachorowało 116 osób - 4 ogniska na podstawie danych z nadzoru, w tym jedno niepotwierdzone i dwa wyłącznie na podstawie publikacji naukowych. Pięć z opisanych ognisk miało miejsce w placówkach medycznych, w tym dwa w stacjach dializ, jedno ognisko wystąpiło w związku z wykonywaniem zabiegów medycyny niekonwencjonalnej. Do zakażeń dochodziło najczęściej prawdopodobnie na skutek błędu personelu medycznego poprzez zaniedbanie lub nieznajomość procedur – wielokrotne użycie sprzętu przeznaczonego do jednorazowego użycia oraz nieodpowiednie stosowanie środków ochrony osobistej (niezmienianie rękawiczek jednorazowych). W jednym przypadku nie znaleziono żadnych uchybień procedur, ani nie zidentyfikowano działania, przez które mogło dojść do zakażenia HCV. WNIOSKI. Szczegółowe dochodzenie epidemiologiczne powinno być prowadzone w każdym zarejestrowanym przypadku ostrego wzw C, ponieważ wykryte objawowe przypadki pozwalają na wykrycie ognisk. Dochodzenie epidemiologiczne w ogniskach należy rozszerzyć o badania molekularne. Wykryte naruszenia obowiązujących procedur wskazują na konieczność stałej edukacji personelu oraz wzmocnienia kontroli przestrzegania obowiązujących zaleceń, szczególnie w zakresie bezpieczeństwa iniekcji.
Authors and Affiliations
Małgorzata Stępień, Magdalena Rosińska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP72047
- DOI -
- Views 64
- Downloads 0
Gonorrhoea in 21st century – international and Polish situation
Gonorrhoea, according to the latest World Health Organization (WHO) estimates in 2008, is the most frequent bacterial sexually transmitted infection globally, accounting for 106.1 million new cases among adults. Of those...
Professor Józef Feliks Kubica (1928-2018)
Józef Feliks Kubica - higienist and ummunologist. Born 01.01.1928, dead 23.07.2018. During the 2th World War in unit of partisan. Graduated from Warsaw University Department of Biology – 1952. After graduated as as a man...
Jersinioza w Polsce w 2013 roku
CEL. Celem pracy jest przedstawienie sytuacji epidemiologicznej jersiniozy jelitowej i pozajelitowej w Polsce w 2013 roku i porównanie jej z latami ubiegłymi. MATERIAŁ I METODY. Ocenę przeprowadzono na podstawie wyników...
Cardiovascular disease (CVD) risk factors in Kraków and the whole Poland adult population. Results from the WOBASZ study and Polish arm of the HAPIEE project
In Kraków, the second largest town in Poland, cardiovascular disease (CVD) mortality rate is lower than in most top largest towns in Poland and lower than the rate for total Polish population. AIM.The aim of the present...
Znaczenie stężenia sCD40 i sCD40L u chorych z przewlekłym zakazeniem HCV i koinfekcją HIV
Receptor CD40 pobudzany jest przez ligand CD40L (CD154) syntetyzowany w stanie zapalnym przez NK, monocyty i limfocyty B. Pobudzenie CD40 aktywuje w komórkach proteiny TRAF, które pobudzają różne szlaki enzymatyczne. Wys...