„Okulary” na ból? Trening czuciowo-dyskryminacyjny w terapii przewlekłego bólu
Journal Title: BÓL - Year 2018, Vol 19, Issue 4
Abstract
Ból przewlekły jest oporną na leczenie jednostką chorobową, która charakteryzuje się zmianami funkcjonalnymi i strukturalnymi w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Zmiany te manifestują się m.in. reorganizacją kory czuciowej oraz spadkiem gęstości istoty szarej i białej w OUN. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie treningu czuciowo-dyskryminacyjnego (SDT), nowego podejścia terapeutycznego, które ukierunkowane jest na cofnięcie wspomnianych zmian. Trening SDT ma na celu przywrócenie utraconej ostrości dotyku poprzez ćwiczenie zdolności do dyskryminacji bodźców czuciowych. Do najczęściej stosowanych form treningu SDT należy zaliczyć lokalizowanie bodźców dotykowych, dyskryminację aplikowanych bodźców oraz grafestezję. W artykule skoncentrowano się na przedstawieniu założeń teoretycznych, leżących u podstaw treningu SDT, omówieniu najczęściej występujących zaburzeń sensorycznych związanych z bólem przewlekłym –zwłaszcza ostrości dotyku – oraz wybranych sposobów ich diagnozowania. Opisano przykładowe zastosowania treningu w bólu fantomowym, kompleksowym zespole bólu regionalnego oraz przewlekłym bólu krzyża. W artykule krytycznie oceniono dowody naukowe dotyczące terapii SDT w bólu przewlekłym, w tym przeglądy systematyczne oraz badania eksperymentalne. Dostępne dowody naukowe wydają się wspierać zasadność wykorzystania treningu SDT w terapii bólu przewlekłego, chociaż wyciągnięcie z nich jednoznacznych wniosków dotyczących skuteczności nie jest możliwe. Zaleca się przeprowadzenie obszernych, randomizowanych badań klinicznych oraz podstawowych, które ocenią analgetyczne właściwości treningu SDT zarówno u pacjentów jak i u osób zdrowych. Wskazane jest również wykonanie syntezy ilościowej dostępnych badań eksperymentalnych.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Jacek Skalski, Magdalena Bogucka, Edward Saulicz, Wacław M. Adamczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP599998
- DOI 10.5604/01.3001.0013.2750
- Views 73
- Downloads 0
Analgezja pola walki
Wzrasta liczba konfliktów zbrojnych na świecie, a wraz z nią liczba rannych żołnierzy. Wraz z postępem organizacji opieki medycznej, wzrasta również przeżywalność rannych na polu walki. Jednocześnie pojawiają się kolejne...
Treatment of inflammatory pain – an interdisciplinary problem from the perspective of a rheumatologist, neurologist, physiotherapist, pain specialist and clinical pharmacologist
The article discusses inflammatory pain in an interdisciplinary way, including opinions on methods of treatment of disease entities in which a component of inflammatory pain appears by various specialists: a rheumatologi...
Confiming neuropathic pain in cancer patients: Applying the NeuPSIG grading system in clinical practice and clinical research
Neurochirurgiczne leczenie bólu – część I. Rozwój chirurgii bólu, anatomiczne i fizjologiczne podstawy chirurgicznego leczenia bólu
Ból, obok zaburzeń pozapiramidowych ruchu, chorób psychiatrycznych i padaczki, jestgłównym przedmiotem zainteresowania neurochirurgii czynnościowej. Z uwagi na szeroką dystrybucję obszarówodpowiedzialnych za percepcję b...
Transcranial direct current stimulation (tDCS) for phantom limb pain - case report
Chronic pain treatment with transcranial direct current stimulation (tDCS) can be effective in chronic pain treatment, according to the recent years publications. In this technique the weak current, causing only a modera...