„Okulary” na ból? Trening czuciowo-dyskryminacyjny w terapii przewlekłego bólu
Journal Title: BÓL - Year 2018, Vol 19, Issue 4
Abstract
Ból przewlekły jest oporną na leczenie jednostką chorobową, która charakteryzuje się zmianami funkcjonalnymi i strukturalnymi w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Zmiany te manifestują się m.in. reorganizacją kory czuciowej oraz spadkiem gęstości istoty szarej i białej w OUN. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie treningu czuciowo-dyskryminacyjnego (SDT), nowego podejścia terapeutycznego, które ukierunkowane jest na cofnięcie wspomnianych zmian. Trening SDT ma na celu przywrócenie utraconej ostrości dotyku poprzez ćwiczenie zdolności do dyskryminacji bodźców czuciowych. Do najczęściej stosowanych form treningu SDT należy zaliczyć lokalizowanie bodźców dotykowych, dyskryminację aplikowanych bodźców oraz grafestezję. W artykule skoncentrowano się na przedstawieniu założeń teoretycznych, leżących u podstaw treningu SDT, omówieniu najczęściej występujących zaburzeń sensorycznych związanych z bólem przewlekłym –zwłaszcza ostrości dotyku – oraz wybranych sposobów ich diagnozowania. Opisano przykładowe zastosowania treningu w bólu fantomowym, kompleksowym zespole bólu regionalnego oraz przewlekłym bólu krzyża. W artykule krytycznie oceniono dowody naukowe dotyczące terapii SDT w bólu przewlekłym, w tym przeglądy systematyczne oraz badania eksperymentalne. Dostępne dowody naukowe wydają się wspierać zasadność wykorzystania treningu SDT w terapii bólu przewlekłego, chociaż wyciągnięcie z nich jednoznacznych wniosków dotyczących skuteczności nie jest możliwe. Zaleca się przeprowadzenie obszernych, randomizowanych badań klinicznych oraz podstawowych, które ocenią analgetyczne właściwości treningu SDT zarówno u pacjentów jak i u osób zdrowych. Wskazane jest również wykonanie syntezy ilościowej dostępnych badań eksperymentalnych.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Jacek Skalski, Magdalena Bogucka, Edward Saulicz, Wacław M. Adamczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP599998
- DOI 10.5604/01.3001.0013.2750
- Views 84
- Downloads 0
How do children with autism spectrum disorders express pain? A comparison with developmentally delayed and typically developing children
There is a lack of knowledge about pain reactions in children with autism spectrum disorders(ASD), who have often been considered as insensitive to pain. The objective of this study was to describethe facial, behavioral...
Zastosowanie oksykodonu z naloksonem w leczeniu bólu u chorych na nowotwory – opis przypadków
Leczenie bólu u chorych na nowotwory jest niezwykle ważnym elementem wielodyscyplinarnego postępowania onkologicznego. Najbardziej skuteczną i najpowszechniej stosowaną grupę analgetyków w leczeniu bólu o umiarkowanym i...
Neurochirurgiczne leczenie bólu– część IV. Zabiegi uszkadzające w bólu przewlekłym
Ból, obok zaburzeń pozapiramidowych ruchu, chorób psychiatrycznych i padaczki, jestgłównym przedmiotem zainteresowania neurochirurgii czynnościowej. Z uwagi na nawroty bólu obserwowanepo zabiegach uszkadzających, związa...
Application of oxycodone in a treatment of postoperative pain of patients with medial unicompartmental knee osteoarthritis after high tibial opening wedge osteotomy
Treatment of postoperative pain is an extremely important aspect in surgical treatment and may affect the assumed results. In the case of patients after high tibial opening wedge osteotomy pharmacotherapy of patinents‘ p...
Zespół wieloobjawowego bólu miejscowego- zaburzenia ruchowe.
Zespół wieloobjawowego bólu miejscowego (complex regional pain syndrome, CRPS) jest rodzajem bólu neuropatycznego dotyczącym obwodowych części kończyn górnych i dolnych. U pacjentów z CRPS mogą współistnieć różnego rodza...