„Okulary” na ból? Trening czuciowo-dyskryminacyjny w terapii przewlekłego bólu
Journal Title: BÓL - Year 2018, Vol 19, Issue 4
Abstract
Ból przewlekły jest oporną na leczenie jednostką chorobową, która charakteryzuje się zmianami funkcjonalnymi i strukturalnymi w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Zmiany te manifestują się m.in. reorganizacją kory czuciowej oraz spadkiem gęstości istoty szarej i białej w OUN. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie treningu czuciowo-dyskryminacyjnego (SDT), nowego podejścia terapeutycznego, które ukierunkowane jest na cofnięcie wspomnianych zmian. Trening SDT ma na celu przywrócenie utraconej ostrości dotyku poprzez ćwiczenie zdolności do dyskryminacji bodźców czuciowych. Do najczęściej stosowanych form treningu SDT należy zaliczyć lokalizowanie bodźców dotykowych, dyskryminację aplikowanych bodźców oraz grafestezję. W artykule skoncentrowano się na przedstawieniu założeń teoretycznych, leżących u podstaw treningu SDT, omówieniu najczęściej występujących zaburzeń sensorycznych związanych z bólem przewlekłym –zwłaszcza ostrości dotyku – oraz wybranych sposobów ich diagnozowania. Opisano przykładowe zastosowania treningu w bólu fantomowym, kompleksowym zespole bólu regionalnego oraz przewlekłym bólu krzyża. W artykule krytycznie oceniono dowody naukowe dotyczące terapii SDT w bólu przewlekłym, w tym przeglądy systematyczne oraz badania eksperymentalne. Dostępne dowody naukowe wydają się wspierać zasadność wykorzystania treningu SDT w terapii bólu przewlekłego, chociaż wyciągnięcie z nich jednoznacznych wniosków dotyczących skuteczności nie jest możliwe. Zaleca się przeprowadzenie obszernych, randomizowanych badań klinicznych oraz podstawowych, które ocenią analgetyczne właściwości treningu SDT zarówno u pacjentów jak i u osób zdrowych. Wskazane jest również wykonanie syntezy ilościowej dostępnych badań eksperymentalnych.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Jacek Skalski, Magdalena Bogucka, Edward Saulicz, Wacław M. Adamczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP599998
- DOI 10.5604/01.3001.0013.2750
- Views 80
- Downloads 0
Wpływ neuromodulacji oraz ciągłej blokady splotu ramiennego na leczenie krytycznego niedokrwienia kończyn górnych w przebiegu wstrząsu septycznego: opis przypadku
Sepsa jest zespołem objawów klinicznych oraz zjawisk patofijologicznych określanych mianem uogólnionej reakcji zapalnej wywołanej zakażeniem. Wstrząs septyczny jest następstwem hipowolemii wywołanej przez mediatory reakc...
Zastosowanie oksykodonu z naloksonem w leczeniu bólu u chorych na nowotwory – opis przypadków
Leczenie bólu u chorych na nowotwory jest niezwykle ważnym elementem wielodyscyplinarnego postępowania onkologicznego. Najbardziej skuteczną i najpowszechniej stosowaną grupę analgetyków w leczeniu bólu o umiarkowanym i...
Optogenetic methods in the service of neuroscience and medicine
Optogenetics is a novel approach in neuroscience studies that enables to demonstrate a relation between an activity of particular neuronal circuits and a behavior. The discussed method is based on recent findings in gene...
How do children with autism spectrum disorders express pain? A comparison with developmentally delayed and typically developing children
There is a lack of knowledge about pain reactions in children with autism spectrum disorders(ASD), who have often been considered as insensitive to pain. The objective of this study was to describethe facial, behavioral...
Recommendations for acute post-operative pain management AD 2014
On the initiative of the Polish Association of the Study of Pain, Polish Society of Anesthesiology and Intensive Therapy and community of anesthesiologists, a multidisciplinary working group composed of representatives o...