Omurga Cerrahisinde Yıkama Seti (Pulsavactmplus) İle İrrigasyonda İntravasküler Alana Sıvı Geçişi Olur mu?
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2008, Vol 25, Issue 1
Abstract
Bu çalışmanın amacı dejeneratif omurga nedeniyle enstrumantasyon yapılan olgularda yıkama seti (Pulsavactmplus) ile irrigasyonda irrigasyon sıvısının intravasküler alana geçişi ile “kan elektrolit düzeyi” ve “tam kan sayımı” üzerindeki etkisi ortaya koymaktır. Propofol, remifentanil ve veküronyum bromid anestezisi sonrasında sonrasında entübe edilen olgulara yüzüstü pozisyon verildi. Steril şartlarda orta hat cilt insizyonunu takiben, paravertebral kas disseke edildi, gerekli diskektomi, omurilik ve köklerin dekompresyonu yapıldıktan sonra, yıkama seti ile 5 dakika süreyle irrigasyon uygulandı. Kapalı zarf usulüyle olgular 2 gruba ayrıldı; irrigasyon sırasında Grup S (n:20)'de önce 1000ml %0.9 NaCl + 40cc %10 povidon-iyot ve sonrasında 1000ml %0.9 NaCl, Grup L (n:20)'de önce 1000ml Laktatlı Ringer + 40cc %10 povidon-iyot ve sonrasında 1000ml Laktatlı Ringer, kullanıldı. İntraoperatif yıkamadan hemen önce ve yıkamadan hemen sonra sodyum, potasyum ve tam kan sayımı için kan örnekleri alındı. Her iki grupta da irrigasyon sonrasında hemoglobin ve hematokrit değerlerinde belirgin düşme saptanırken; sadece Grup L'de irrigasyon sonrasında potasyum değerlerinde belirgin artış saptandı (Tablo 1). Bu bulgular yıkama seti ile irrigasyonun sırasında irrigasyon sıvısından intravasküler alana geçiş olduğunu, bu geçişin tam kan sayımında düşüşe neden olurken; %0.9 NaCl kullanımının elektrolit bozukluğunu yol açmadığını, fakat laktatlı ringerin kan potasyum değerlerinde artışa yol açtığını göstermiştir.
Authors and Affiliations
Arzu GERCEK, Deniz KONYA, Huriye BAGCI, Ali GENC, Selin TURAL, Ulas YENER, Emel AKGUN, Serdar OZGEN
Keywords
Related Articles
- EP ID EP112981
- DOI -
- Views 90
- Downloads 0
Parkinson Hastalığında Motor Semptomların Başlama Tarafı ile Kognitif Disfonksiyon Arasındaki İlişki
Bilimsel zemin : Parkinson Hastalığı (PH) tek taraflı motor semptomlarla başlayan nörodejeneratif bir hastalıktır. Klinik süreç boyunca hastalarda kognitif fonksiyonlar bozulabilir ve demans gelişebilir. Ancak başlangıç...
Obstruktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Etkili CPAP Seviyesinin Önceden Belirlenmesi
Giriş: Obstruktif uyku apne sendromlu (OUAS) hastalarda uygun CPAP seviyesini titrasyon öncesinde öngermek, titrasyon işlemini kolaylaştırmak ve etkinliğini arttırmak açısından önemlidir. Bu çalışmanın iki amacı bulunma...
Lomber Disk Hernisinin Spontan Regresyonu:İki Olgu Sunumu
Spontan disk regresyonu lomber, torakal, servikal bölgelerde ve çeşitli klinik durumlarda tanımlanmıştır. Lomber disk hernisinin spontan regresyonu iyi tanımlanmış bir antite olmakla beraber oluşum mekanizması tam olarak...
Low Molecular Weight Heparin Induced Delayed Traumatic Clival Subdural Hematoma Associated With Isolated Abducens Nerve Palsy in a Child
Traumatic clival subdural hematoma is a very rare clinical entity. This rarity can result in delayed or missed diagnoses. Although several hypotheses are proposed to explain this lesion, the exact pathophysiology remains...
The Association Between Arachnoid Cysts and Subdural Hygroma and Spontaneous Resolution of Subdural Higroma
The association between arachnoid cyst and subdural hygroma (SH) is rare. We report a case, presenting of left middle cranial fossa arachnoid cyst with traumatic SH and spontaneous resolution of SH. The patient was total...