Önkolda kaynamayan kemik kaybı olan 10 hastada iliyak krest destek grefti (Nicoll tekniği) kullanımı
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 1
Abstract
Amaç: Bu çalışmada, önkolda kaynamayan kalıcı kemik kayıplarının, plak ve vida ile sıkıştırılarak kullanılan iliyak krest kortikokansellöz destek grefti ile (Nicoll tekniği) cerrahi tedavisinin sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya önkolda kemik kaybı saptanan 10 hasta (5 erkek, 5 kadın; ort. yaş 39; dağılım 25-60) alındı. Kaynamayan kemik kaybı altı hastada ulnada, üç hastada radiusta idi; bir hastada iki kemikte de tutulum görüldü. Beş hastada açık kırık vardı. Altı hastada aktif enfeksiyona rastlandı. Hastalar, yaralanmadan ortalama 19.6 ay (dağılım 10-36 ay) sanra tedavi edildi. Kemik kayıplarının uzunluğu 2.5-5 cm arasında (ort. 4.1 cm) değişiyordu. Stabilizasyon 3.5 mm’lik AO dinamik kompresyon plağı ve bir veya iki çiviyle sağlandı. İki kemikte de tutulum olan hastada intramedüller çivilemeye başvuruldu. Fonksiyonel sonuçlar Anderson ve ark.nın skorlama sistemiyle değerlendirildi. Ortalama izlem süresi 28 ay (dağılım 20-43 ay) idi. Bulgular: Tüm hastalarda ortalama 4.65 ay (dağılım 4-6 ay) içinde kaynama elde edildi. Dokuz hastada iyileşme sorunsuz sağlandı. Bir hastada yüzeyel enfeksiyon gelişti. Tüm hastalar dirsekte tam ekstansiyon ve fleksiyona kavuştu. Bir hastada distal radioulnar subluksasyon ameliyattan sonra da devam etti. Kemik kaybı uzunluğunun daha fazla olduğu (p=0.004) ve yaralanmadan sonra daha fazla gecikme olan (p=0.02) hastalarda kaynama anlamlı derecede uzun sürdü; ancak, bu etkenlerin fonksiyonel sonuçlar üzerinde anlamlı etkisi yoktu (p>0.05). Sonuç: Önkolda kaynamayan kemik kayıplarının tedavisinde iliyak krest kortikokansellöz kemik bloğu kullanımı basit ve güvenilir bir yöntemdir.
Authors and Affiliations
Ramesh Sen, Senthil Kumar, Sameer Aggarwal, O Nagi
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128834
- DOI -
- Views 105
- Downloads 0
Volar dislocation of the wrist with open dorsal dislocation of the distal ulna <br /> in a patient with rheumatoid arthritis
Rheumatoid arthritis can cause volar subluxation of carpal bones, dorsal migration of the distal ulna, and tendinous imbalance deformities in the wrist. A 53-year-old woman with rheumatoid arthritis had complaints of pai...
The results of Milwaukee brace treatment for thoracic Scheuermann’s kyphosis
Objectives: We evaluated the results of Milwaukee bracing in patients with Scheuermann’s kyphosis. Patients and methods: Nineteen patients (5 girls, 14 boys; mean age 12.8 years) underwent Milwaukee brace treatment for...
Artificial disc replacement at L1-2 through an anterolateral approach: Report of two cases and review of surgical techniques
Artificial disc replacement (ADR) is usually performed through anterior midline approaches from L5-S1 up to L2-3 segment. However, in the L1-2 segment, ADR through a midline approach is often difficult due to the existen...
Konservatif tedaviye dirençli lateral epikondilitte ekstansör gevşetme ve kortikal dirillemenin sonuçları
Amaç: Konservatif tedaviye yanıt vermeyen dirsek lateral epikondilitinde açık cerrahi teknikle uygulanan ekstansör tenotomi ve kortikal dirillemenin sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya, en az 12...
Malleol kırıklarında transfiksasyon vidasının çıkarılması veya bırakılmasının fonksiyonel sonuçlara etkisi
Amaç: Malleol kırığı nedeniyle cerrahi uygulanmış hastalarda transfiksasyon vidasının çıkarılmasının fonksiyonel sonuçlar üzerindeki etkisi değerlendirildi ve ameliyat sonrasında vidanın çıkarılmadığı hastalarla karşılaş...