Operacyjne leczenie stawowych złamań kości piętowej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 1
Abstract
Wprowadzenie: poważnie przemieszczone złamania kości piętowej były leczone operacyjnie płytą i śrubami już na początku XX wieku przez Lerichea (lata 20te) i Judeta (lata 50te), jednak dopiero w latach 80tych upowszechniło się otwarte nastawienie i stabilna osteosynteza wewnętrzna tych złamań. Jest to związane jest z szerokim zastosowaniem tomografii komputerowej w diagnostyce i od lat 90tych delikatnych, anatomicznie ukształtowanych płyt rekonstrukcyjnych w terapii. Celem pracy jest ocena własnych wyników leczenia otwartą rekonstrukcją złamanej kości piętowej; metodą stosowaną w Polsce sporadycznie. Materiał i metody: w okresie 3 lat (2002-2005) autorzy leczyli operacyjnie 23 chorych (19 mężczyzn i 4 kobiety, w wieku 19 do 57 lat) z przemieszczonymi przezstawowymi złamaniami kości piętowych (Sanders II i III wg. badania w tomografii komputerowej) metodą otwartego nastawienia z rozszerzonego dostępu bocznego i osteosyntezy płytą rekonstrukcyjną i śrubami ciągnącymi. Ocenie poddano wyniki anatomiczne (ocena powierzchni stawowej tylnej kości piętowej i kąta Bohlera) oraz czynnościowe stosując skalę Creighton-Nebraska.Wyniki: w grupie tej ocenianej prospektywnie uzyskano dobre (12) i bardzo dobre (11) wyniki anatomiczne oraz dostateczne (2), dobre (16) i bardzo dobre (5) wyniki czynnościowe, po co najmniej roku od zabiegu operacyjnego. Powikłania infekcyjne zanotowano u 3 chorych. Wnioski: opisana opcja terapeutyczna wymaga dokładnej oceny przedoperacyjnej kości piętowej oraz chorego, dużego doświadczenia ortopedycznego i umożliwia uzyskiwanie akceptowalnych średniookresowo (1do 3lat) wyników leczenia. Wynik anatomiczny w zakresie dobry i bardzo dobry nie zawsze ściśle odpowiada wynikowi czynnościowemu.
Authors and Affiliations
Paweł Grala, Zofia Machyńska-Bućko, Grzegorz Kierzynka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56683
- DOI -
- Views 91
- Downloads 0
Mobility of cervical spine and postural equilibrium in patients with spinal overload syndrome<br />.
Introduction. The spinal overload syndrome develops as a result of the gradual wearing away of the structural elements of the spine due to loads exceeding their endurance strength in the setting of reduced adaptability....
Ankle Arthrodesis Using the Ilizarov Technique in Difficult Situations - a Prospective Study with Mid-to Long-term Follow up
Background. Although various operative techniques are available for ankle arthrodesis, it is not rare to see orthopaedic surgeons facing difficult situations with ankles that cannot be reliably treated by any conventiona...
Wyniki leczenia operacyjnego złamań miednicy u dzieci w materiale własnym
Wstęp: Leczenie niestabilnych złamań miednicy u dzieci stanowi poważny problem terapeutyczny. Pomimo istniejących podobieństw pomiędzy epidemiologią, diagnostyką i leczeniem złamań miednicy dzieci i dorosłych starano się...
Exposure of the Surgeon’s Hands to Radiation During Hand Surgery Procedures
Background. The objective of the study was to assess the time of exposure of the surgeon's hands to radiation and calculate of the equivalent dose absorbed during surgery of hand and wrist fractures with C-arm fluoroscop...
The concentration of forming and resorption markers in menopausal period women with osteoartrosis changes at spinal vertebrae
Introduction Osteoartrosis is a genetically determined disease, which develops on multisystem diseases, spreads on joint cartilage, overcartilage bone and soft structure of the joint.The aim of the work is to evaluate th...