Operacyjne leczenie stawowych złamań kości piętowej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 1
Abstract
Wprowadzenie: poważnie przemieszczone złamania kości piętowej były leczone operacyjnie płytą i śrubami już na początku XX wieku przez Lerichea (lata 20te) i Judeta (lata 50te), jednak dopiero w latach 80tych upowszechniło się otwarte nastawienie i stabilna osteosynteza wewnętrzna tych złamań. Jest to związane jest z szerokim zastosowaniem tomografii komputerowej w diagnostyce i od lat 90tych delikatnych, anatomicznie ukształtowanych płyt rekonstrukcyjnych w terapii. Celem pracy jest ocena własnych wyników leczenia otwartą rekonstrukcją złamanej kości piętowej; metodą stosowaną w Polsce sporadycznie. Materiał i metody: w okresie 3 lat (2002-2005) autorzy leczyli operacyjnie 23 chorych (19 mężczyzn i 4 kobiety, w wieku 19 do 57 lat) z przemieszczonymi przezstawowymi złamaniami kości piętowych (Sanders II i III wg. badania w tomografii komputerowej) metodą otwartego nastawienia z rozszerzonego dostępu bocznego i osteosyntezy płytą rekonstrukcyjną i śrubami ciągnącymi. Ocenie poddano wyniki anatomiczne (ocena powierzchni stawowej tylnej kości piętowej i kąta Bohlera) oraz czynnościowe stosując skalę Creighton-Nebraska.Wyniki: w grupie tej ocenianej prospektywnie uzyskano dobre (12) i bardzo dobre (11) wyniki anatomiczne oraz dostateczne (2), dobre (16) i bardzo dobre (5) wyniki czynnościowe, po co najmniej roku od zabiegu operacyjnego. Powikłania infekcyjne zanotowano u 3 chorych. Wnioski: opisana opcja terapeutyczna wymaga dokładnej oceny przedoperacyjnej kości piętowej oraz chorego, dużego doświadczenia ortopedycznego i umożliwia uzyskiwanie akceptowalnych średniookresowo (1do 3lat) wyników leczenia. Wynik anatomiczny w zakresie dobry i bardzo dobry nie zawsze ściśle odpowiada wynikowi czynnościowemu.
Authors and Affiliations
Paweł Grala, Zofia Machyńska-Bućko, Grzegorz Kierzynka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56683
- DOI -
- Views 98
- Downloads 0
The Impact of the Derotational Mobilization of Manual Therapy According to Kaltenborn-Evjenth on the Angle of Trunk Rotation in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis – Pilot Study, Direct Observation
[b]Background. [/b]The use of manual therapy in the treatment of scoliosis has been controversial. Scientific reports do not clearly indicate its effectiveness or harmfulness. The aim of this study was to determine the e...
Rola katepsyny K w powstawaniu zmian zwyrodnieniowych w stawach
Primary osteoarthritis is one of the oldest known joint diseases. The damage to the joint involves all its structures, and leads to considerable discomfort in daily life and limitations on patient activity. Degenerative...
Laseroterapia i magnetoterapia jako metody wspomagające leczenie zespołu bólowego kręgosłupa szyjnego
Wstęp. Zespól bólowy kręgosłupa szyjnego jest coraz większym problemem epidemiologicznym i terapeutycznym. Spośród wielu przyczyn jego występowania wymienia się siedzący tryb życia oraz brak aktywności fizycznej, co przy...
Evaluation of The Results of Management of Frozen Shoulder Using the Arthroscopic Capsular Release
Background. The aim of treatment of frozen shoulder is to regain a painless and functional shoulder range of shoulder motion. In this study we evaluated the results of using the arthroscopic technique for the release of...
Wpływ wybranych czynników na wydolność funkcjonalną chorych we wczesnym okresie po leczeniu operacyjnym tętniaka śródczaszkowego
Wstęp. Zdaniem wielu autorów, poziom wydolności funkcjonalnej chorego we wczesnym okresie po zabiegu operacyjnym tętniaka śródczaszkowego decydująco wpływa na jego sprawność w okresie odległym, a tym samym, na szeroko po...