ОПТИМІЗАЦІЯ ШТУЧНОЇ ВЕНТИЛЯЦІЇ ЛЕГЕНЬ У НОВОНАРОДЖЕНИХ З СИНДРОМОМ ІНТРААБДОМІНАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ З УРАХУВАННЯМ МЕХАНІЧНИХ ВЛАСТИВОСТЕЙ ЛЕГЕНЬ
Journal Title: Neonatologìâ, hìrurgìâ ta perinatalʹna medicina - Year 2016, Vol 6, Issue 3
Abstract
<p><strong>Резюме. </strong></p><p><strong>Мета дослідження</strong> — оптимізація штучної вентиляції легень на основі вивчення механічних властивостей легень у новонароджених з вісцеро-абдомінальною диспропорцією та синдромом інтраабдомінальної гіпертензії в периопераційному періоді.</p><p><strong>Матеріали і методи.</strong> У дослідження було включено 57 новонароджених, з них з гастрошизисом — 42 новонароджених (73,7%), з омфалоцеле — 15 (2(5,3%). Всім пацієнтам проводилася інтенсивна терапія, штучна вентиляція легенів апаратом «BearCub» в режимах (А/С, SIMV/PSV) з постійним моніторуванням показників гемодинаміки, механіки дихання (динамічний комплайнс — Cdyn, резистентність легень — Rpk, петлі тиск-об'єм, потік-об'єм з використанням графічного монітору). Внутрішньочеревний тиск вимірювали методом Крона.</p><p><strong>Результати.</strong> Дослідження показало зв'язок між змінами внутрішньочеревного тиску на різних етапах дослідження і змінами респіраторних показників у новонароджених з синдромом інтраабдомінальної гіпертензії. У всіх пацієнтів в доопераційному періоді було відзначено адаптацію респіраторної системи новонародженого. На першу добу першого етапу корекції вісцеро-абдомінальної диспропорції спостерігалося поступове зменшення динамічного комплайнса в обох групах у 3,4 рази, а також відзначалося підвищення резистентності у 2,42 рази зі збільшенням PIP до високих цифр 20-22 см вод. ст. і максимальними змінами показників на графічному моніторі. Повернення показників механічних властивостей легень до відносно нормальних відбувається до кінця 72 годин розтягнення<strong> </strong>шкірно-м’язевого лоскуту передньої черевної стінки.<strong> </strong></p><p><strong>Висновок.</strong> Підвищення внутрішньочеревного тиску до високих цифр призводить до змін механіки дихання і є досить інформативним критерієм для корекції параметрів вентиляції. Крім того, виражене периопераційне підвищення ВЧТ (більше 10-11 мм рт. ст) максимально впливає на механічні властивості легень у новонароджених з вісцеро-абдомінальною диспропорцією. </p>
Authors and Affiliations
K. Bertsun
Keywords
Related Articles
- EP ID EP634551
- DOI 10.24061/2413-4260.VI.3.21.2016.9
- Views 80
- Downloads 0
ОБГРУНТОВАНІСТЬ ПОТРЕБИ ЗАСТОСУВАННЯ ВІТАМІНУ D У ДІТЕЙ РАЗНОГО ВІКУ. ЯКОМУ З ПРЕПАРАТІВ НАДАТИ ПЕРЕВАГУ?
<p>У статті наведені сучасні дані важливості вітаміну D у формуванні повноцінного здоров’я дітей та дорослих. Проаналізовані окремі фармакологічні характеристики та ціни препаратів вітаміну D, які призначені для профілак...
ОСОБЛИВОСТІ ФАРМАКОТЕРАПІЇ ТА КЛІНІЧНА ФАРМАКОЛОГІЯ ПЕРІОДУ НОВОНАРОДЖЕНОСТІ.
У лекції представленні сучасні погляди на особливості фармакотерапії в період годування груддю. Обговорені засоби, які стимулюють або пригнічують лактацію. Надана характеристика фармакологічних препаратів, які є потенцій...
ЕЛЕКТРОННА АУСКУЛЬТАЦІЯ: ПАРАМЕТРИ ФОНОКАРДІОГРАМИ НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ РІЗНОГО ГЕСТАЦІЙНОГО ВІКУ
<p class="1">Сучасні електронні стетоскопи дозволяють застосовувати аускультацію з одночасною реєстрацією фонокардіограми на записуючий пристрій у новонароджених дітей. Комп’ютерна обробка отриманої фонокардіограми розши...
ПРАКТИЧНІ АСПЕКТИ АМПЛІТУДНО-ІНТЕГРОВАНОЇ ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФІЇ: ВЕРІФІКАЦІЯ СУДОМНОГО СИНДРОМУ
<p>Методика амплітудно-інтегрованої електроенцефалографії корисна в неонатальній практиці, особливо у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених. Завдячуючи аЕЕГ, лікар неонатолог має змогу: діагностувати судомний си...
Ефективність використання ізотонічного розчину морської солі з пантенолом у комплексній терапії алергічного риніту в дітей
У статті подано результати дослідження ефективності<strong> </strong>використання ізотонічного розчину морської солі з пантенолом у комплексній терапії алергічного риніту в дітей.