Особенности гомеостаза глюкозы и липидного спектра крови у больных неалкогольной жировой болезнью печени в зависимости от степени ожирения
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2019, Vol 1, Issue 25
Abstract
Введение. Увеличение количества больных с ожирением постоянно возрастает не только в Украине, но и в мире. Среди осложнений ожирения существенное место занимает неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), возникновение которой существенно снижает качество жизни больных, приводит к развитию нарушений толерантности к глюкозе, развитию и прогрессированию печеночно-клеточной недостаточности. Цель. Исследовать особенности гомеостаза глюкозы и липидного спектра крови у больных на неалкогольную жировую болезнь печени в зависимости от степени ожирения. Материалы и методы. Обследованы 120 больных НАЖБП с коморбидным ожирением. У 40 установлен неалкогольный стеатоз печени (НАСП), который у 20 развивался с коморбидным ожирением I ст. (группа 1а), в 20 – ожирением II–III ст. (группа 1б). Обследованы 80 больных неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). У всех больных был установлен фоновый диагноз ожирения: у 40 – I степени (группа 2), у 40 – II–III степени (группа 3). Группы больных НАСГ в свою очередь были разделены на кластеры: 2а и 3а – пациенты с НАСГ с повышением активности АсАТ крови до 3 норм (20 человек), 2б и 3б – пациенты, у которых активность АсАТ превысила верхнюю границу нормы более чем в 3 раза (р < 0,05). В контрольную группу вошли 20 практически здоровых лиц (ПЗЛ) соответствующего возраста и пола. Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что у большинства обследованных больных НАЖБП с коморбидным ожирением одной из наиболее метаболически значимых предпосылок развития является липидный дистресс-синдром. Максимальный рост коэффициента дислипидемии наблюдается у больных НАСГ с максимальным ростом активности АсАТ с ожирением II–III ст. (В 4,4 раза (р < 0,05) по сравнению с ПЗЛ). Высокая степень силы взаимосвязи между индексами ИР и содержанием в крови ХС, ТГ, ЛПНП указывает на метаболическую зависимость развития НАЖБП и ИP: между HOMAIR и содержанием в крови ТГ (r = 0,88, р < 0,05), ХС (r = 0,85, р < 0,05), ЛПНП (r = 0,89, р < 0,05), ЛПВП (r = -0,83, р < 0,05). Это доказывает, во- первых, что липидний дистресс-синдром является следствием и ведущим проявлением ИР, как основного компонента метаболического синдрома, во-вторых, причинно-следственную связь с развитием НАЖБП. Выводы. У больных неалкогольной жировой болезнью печени с коморбидным ожирением зафиксировано существенное повышение уровня постпрандиальной гликемии, инсулинемии, степени гликозилирования гемоглобина и инсулинорезистентности (HOMA IR), гипертриацилглицеролемии, гиперхолестеролемии, содержания в крови холестерина липопротеинов низкой плотности, а также дефицит содержания в крови холестерина липопротеинов высокой плотности, которые возростали прямо пропорционально степени ожирения, при прогрессировании наспех в НАСГ и уменьшались с повышением активности цитолитического синдрома неалкогольного стеатогепатита.
Authors and Affiliations
I. Korniichuk, O. Khukhlina, V. Vivsyannuk, І. Kovalska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP594273
- DOI 10.25040/lkv2019.01.027
- Views 139
- Downloads 0
Characteristics of the Epidemiological Situation in Patients with Tuberculosis of Various Age Groups Based on the Numerical Criteria of Selective Rating with the Help of the Computerand Informational Technology
Introduction. In many countries of the world, including in Ukraine, the epidemiological situation with tuberculosis in patients is unfavorable and indicates an increase of the main epidemiological indicators (illness, pr...
О необходимости разработки критериев профессиональной пригодности работников с артериальной гипертензией
Введение. Проблема болезней системы кровообращения (БСК) - одна из важнейших в медицинской науке и практическом здравоохранении. Согласно официальной статистике Минздрава Украины, артериальной гипертензией (АГ) болеет ок...
Schweregrad der syntropisch stabilen arteriellen Hypotonie bei Patienten mit Leberzirrhose und deren Abhängigkeit von der täglichen Blutdrucküberwachung und Leberschadensklasse von C.G Child - R.N. Pugh
Einleitung Tägliche Überwachung des Blutdruckes bei Patienten mit Leberzirrhose ist in der medizinischen Praxis und in zahlreichen wissenschaftlichen Studien verwendet, um die Pathogenese und klinische und instrumentelle...
Эффективность оригинальных способов применения медикаментов и раннего энтерального питания в комплексном лечении больных с острым панкреатитом
Вступление. Наряду с реализацией адекватной хирургической тактики неинтервенционный компонент лечения, направленный на коррекцию механизмов возникновения и нарастание тяжести острого панкреатита, приобретает все большее...
Ультраструктурная организация гемомикроциркуляторного русла светлоклеточного рака почки различных степеней дифференциации
Введение. В экспериментальных исследованиях обнаружено, что начальная фаза опухолевого ангиогенеза проходит на уровне капилляров и мелких венул, прилегающих к новообразованию. В частности, известно, прилегающее к кровено...