ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК РАЗРЫВА АРТЕРИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 18, Issue 4
Abstract
Цель работы — изучить клинико-морфологические особенности проявлений острого пе- риода разрыва артериальных аневризм головного мозга (АА ГМ) у больных с сопутствующим атеросклеротическим поражением церебральных артерий. Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование с участием 140 больных: 1-я группа — 36 (25,7 %) больных (17 (47,2 %) мужчин и 19 (52,8 %) женщин в возрасте от 43 до 79 лет (средний возраст — 56,6 года)) с сопутствующим атеросклерозом (АС) интракраниальных артерий, магистральных артерий шеи либо их сочетанным пораже- нием, 2-я группа — 104 (74,3 %) больных (40 (38,5 %) мужчин и 64 (61,5 %) женщины в воз- расте от 19 до 56 лет (средний возраст — 44,3 года)) без сопутствующего АС. Комплексную оценку клинического состояния пациента осуществляли с привлечением профильных специа- листов, на основании данных лабораторного анализа параметров гомеостаза и метаболизма и инструментальных методов. Результаты. Типичным клиническим проявлением разрыва АА ГМ у больных 1-й группы были глубокие нарушения уровня сознания по шкале ком Глазго; тяжелое состояние по шка- ле Hunt–Hess при отсутствии существенного отличия от пациентов 2-й группы по количе- ственной оценке неврологических нарушений по NIHSS. Установлена тенденция к формирова- нию осложненных анатомических форм геморрагии вследствие разрыва АА ГМ у больных 1-й группы по сравнению со 2-й. Зафиксирована большая частота АА средней мозговой артерии (22,2 %) среди пациентов 1-й группы и преобладание АА комплекса передняя мозговая-передняя соединительная артерия в обеих группах. Размер АА 4–15 мм выявлен у 88,9 % пациентов 1-й группы и у 72,1 % — 2-й. При отсутствии АС частота АА размером 16–25 мм составляла 19,3 %. Обнаружена склонность к отсутствию либо малой выраженности вазоспазма цере- бральных артерий у больных 1-й группы. Выводы. Установлено наличие причинно-следственной связи между возраст-зависимым, прогредиентным течением атеросклероза интракраниальных артерий, магистральных ар- терий шеи либо их сочетанным поражением и клинико-морфологическими проявлениями острого периода геморрагического инсульта в результате разрыва АА ГМ. Выявлены гендер- ные отличия между группами больных, перенесших разрыв АА ГМ, с преобладанием мужчин (47,2 %) среди пациентов с сопутствующим АС интракраниальных артерий, магистральных артерий шеи либо их сочетанным поражением по сравнению с пациентами без АС (38,5 %). Обнаружены возрастные отличия между группами: средний возраст больных с разрывом АА ГМ и сопутствующим АС составил 56,6 года, пациентов без сопутствующего АС — 44,3 года.
Authors and Affiliations
С. О. ЛИТВАК, А. И. ДОГОТАРЬ, Л. Н. ЯКОВЕНКО
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455479
- DOI -
- Views 91
- Downloads 0
ПОЛІПШЕННЯ РЕЗУЛьТАТІВ ХІРУРГІчНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРиХ З МЕТАСТАТичНиМи ПУХЛиНАМи ПЕчІНКи ШЛЯХОМ ДООПЕРАцІЙНОї ОКЛЮЗІї ГІЛОК ВОРІТНОї ВЕНи
Мета роботи — порівняти найближчі та віддалені результати резекції печінки у пацієн- тів, яким виконували емболізацію ворітної вени (ЕВВ) як доопераційну підготовку та пацієн- тів, яким доопераційних ендоваскулярних...
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ИХ ПЕРВИЧНЫХ ИСТОЧНИКОВ
Цель работы — повысить эффективность комбинированного лечения пациентов с мета- статическими опухолями головного мозга на основе оптимизации послеоперационной проти- воопухолевой терапии с учетом морфологической харак...
ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИОЧАСТОТНОЙ НЕВРОТОМИИ МЕДИАЛЬНОЙ ВЕТВИ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Цель работы — оптимизировать технику проведения радиочастотной деструкции меди- альной ветви спинального нерва и оценить ее эффективность в лечении рефлекторных боле- вых синдромов шейного отдела позвоночника. Материа...
СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ЕТІОЛОГІЮ ТА ПАТОГЕНЕЗ РІЗНИХ ВИДІВ ТА ФОРМ ВРОДЖЕНИХ СУДИННИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ
Мета роботи — вивчити сучасний стан проблеми етіології, патогенезу, діагностики та лікування вроджених судинних мальформацій різних видів та локалізації. Матеріали та методи. Проведено аналіз 21 джерела науково-медич...
МОНІТОРИНГ ТИСКУ В РІЗНИХ СЕГМЕНТАХ АРТЕРІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЯК ЗАСІБ КОНТРОЛЮ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ ПЕРФУЗІЇ В ХІРУРГІЇ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНИХ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ
Мета роботи — розробити спосіб визначення церебрального перфузійного тиску (ЦПТ) у різних судинних басейнах під час ендоваскулярних нейрорентгенохірургічних втручань, що дасть змогу об’єктивно встановлювати рівень цер...