ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК РАЗРЫВА АРТЕРИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 18, Issue 4
Abstract
Цель работы — изучить клинико-морфологические особенности проявлений острого пе- риода разрыва артериальных аневризм головного мозга (АА ГМ) у больных с сопутствующим атеросклеротическим поражением церебральных артерий. Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование с участием 140 больных: 1-я группа — 36 (25,7 %) больных (17 (47,2 %) мужчин и 19 (52,8 %) женщин в возрасте от 43 до 79 лет (средний возраст — 56,6 года)) с сопутствующим атеросклерозом (АС) интракраниальных артерий, магистральных артерий шеи либо их сочетанным пораже- нием, 2-я группа — 104 (74,3 %) больных (40 (38,5 %) мужчин и 64 (61,5 %) женщины в воз- расте от 19 до 56 лет (средний возраст — 44,3 года)) без сопутствующего АС. Комплексную оценку клинического состояния пациента осуществляли с привлечением профильных специа- листов, на основании данных лабораторного анализа параметров гомеостаза и метаболизма и инструментальных методов. Результаты. Типичным клиническим проявлением разрыва АА ГМ у больных 1-й группы были глубокие нарушения уровня сознания по шкале ком Глазго; тяжелое состояние по шка- ле Hunt–Hess при отсутствии существенного отличия от пациентов 2-й группы по количе- ственной оценке неврологических нарушений по NIHSS. Установлена тенденция к формирова- нию осложненных анатомических форм геморрагии вследствие разрыва АА ГМ у больных 1-й группы по сравнению со 2-й. Зафиксирована большая частота АА средней мозговой артерии (22,2 %) среди пациентов 1-й группы и преобладание АА комплекса передняя мозговая-передняя соединительная артерия в обеих группах. Размер АА 4–15 мм выявлен у 88,9 % пациентов 1-й группы и у 72,1 % — 2-й. При отсутствии АС частота АА размером 16–25 мм составляла 19,3 %. Обнаружена склонность к отсутствию либо малой выраженности вазоспазма цере- бральных артерий у больных 1-й группы. Выводы. Установлено наличие причинно-следственной связи между возраст-зависимым, прогредиентным течением атеросклероза интракраниальных артерий, магистральных ар- терий шеи либо их сочетанным поражением и клинико-морфологическими проявлениями острого периода геморрагического инсульта в результате разрыва АА ГМ. Выявлены гендер- ные отличия между группами больных, перенесших разрыв АА ГМ, с преобладанием мужчин (47,2 %) среди пациентов с сопутствующим АС интракраниальных артерий, магистральных артерий шеи либо их сочетанным поражением по сравнению с пациентами без АС (38,5 %). Обнаружены возрастные отличия между группами: средний возраст больных с разрывом АА ГМ и сопутствующим АС составил 56,6 года, пациентов без сопутствующего АС — 44,3 года.
Authors and Affiliations
С. О. ЛИТВАК, А. И. ДОГОТАРЬ, Л. Н. ЯКОВЕНКО
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455479
- DOI -
- Views 93
- Downloads 0
ПАТОЛОГІЯ СЕРЦЯ ПРИ СУДИННИХ ЗАХВОРюВАННЯХ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — встановити значення супутньої патології серця у хворих із судинними захворюваннями головного мозку при проведенні ендоваскулярних втручань. Матеріали та методи. 3813 хворим з цереброваскулярними захворюва...
ПИТАННЯ СТАНДАРТИЗАЦІЇ ПРОТОКОЛУ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДОСЛІДЖЕННЯ СУДИН ШИЇ: ОГЛЯД СУЧАСНИХ РЕКОМЕНДАЦІЙ
Мета роботи – провести огляд сучасних рекомендацій та інших публікацій, присвячених питанню стандартизації протоколу ультразвукового дослідження (УЗД) судин шиї. Проаналізовано статті та рекомендації щодо стандартиз...
ХВОРОБА КРЕЙТЦФЕЛЬДТА–ЯКОБА ЯК ПРИЧИНА ШВИДКО ПРОГРЕСУЮЧОЇ ДЕМЕНЦІЇ (КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК)
Огляд присвячено пріонним захворюванням, зокрема хворобі Крейтцфельдта–Якоба. Про- ведено власне клінічне спостереження пацієнтки з ймовірною хворобою Крейтцфельдта–Яко- ба. Виконано клініко-інструментальне зіставленн...
ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ МІКРОАНЕВРИЗМ ЕНДОВАСКУЛЯРНИМ МЕТОДОМ У ГОСТРИЙ ПЕРІОД СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУ
Мета роботи — розробити алгоритм вибору розміру мікроспіралі для досягнення задовіль- ного тромбогенного ефекту при максимальній безпеці її встановлення. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів ендоваскулярн...
ВНУТРИШНЬОСУДИННА ЕМБОЛІЗАЦІЯ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ СПИННОГО МОЗКУ
Мета — порівняти ефективність та безпечність методів ендоваскулярних втручань при лікуванні спінальних артеріовенозних мальформацій (АВМ). Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 84 пацієнтів з АВМ спинн...