ОСОБЕННОСТИ ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С РАЗНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ПОСЛЕ ПЛАНОВОГО ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Journal Title: Журнал Гродненского государственного медицинского университета - Year 2017, Vol 15, Issue 5
Abstract
Введение. Одна из существенных проблем применения двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) у пациентов с ИБС заключается в развитии резистентности к ацетилсалициловой кислоте (АСК) и к клопидогрелю. Цель исследования. Оценка особенностей тромбоцитарного гемостаза у пациентов с разной чувствительностью к ДАТТ при стабильной стенокардии напряжения (ССН), перенесших плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Материал и методы. Обследованы 60 пациентов с ССН, перенесших плановое ЧКВ и получавших ДАТТ. Общий анализ крови и исследование морфометрических показателей тромбоцитов: MPV, PDW, PCT, P-LCR проводили цитопроточным методом на автоматическом гемоанализаторе Sysmex XS-500i, Япония. Оценку агрегации тромбоцитов вели на импедансном 5-канальном агрегометре Multiplate (Verum Diagnostica GmbH, Германия) с несколькими индукторами агрегации. Результаты. Выявлено 45% пациентов с недостаточным ответом на ДАТТ – ПГ2. TRAP-test составил 90,62±18,37 U в ПГ1, 110,7±19,83 U – в ПГ2, p<0,05; MPV был 8,87±1,71 фл в ПГ1, 9,85±1,42 фл – в ПГ2, p<0,05; P-LCR – 29,74±5,38% в ПГ1, 33,96±5,70% – в ПГ2, p<0,05. Выводы. У 45% пациентов с ССН имеется недостаточный ответ на ДАТТ, из них к АСК – у 18 человек (30%), к клопидогрелю – у 15 человек (25%), к двум препаратам одновременно – у 6 человек (10%). У пациентов с недостаточным ответом на ДАТТ значения MPV и P-LCR достоверно выше, чем у лиц с нормальным ответом на ДАТТ. При корреляционном анализе выявлены взаимосвязи между показателями MPV, PCT, PLC-R между собой и значениями агрегатограммы, подтверждающие идею, что одним из факторов, снижающих эффективность ДАТТ, является изначально высокая активность тромбоцитов и их высокая гетерогенность по размерам.
Authors and Affiliations
Т. П. Пронько, В. А. Снежицкий, Е. А. Макарова, А. А. Авсеенко, Т. В. Харитоненко
Keywords
Related Articles
- EP ID EP284151
- DOI 10.25298/2221-8785-2017-15-5-504-509
- Views 121
- Downloads 0
ПАТОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ДИАГНОСТИРОВАННОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ)
Представлены два клинических случая патологии сердечно-сосудистой системы у пациентов с впервые диагностированной ВИЧ-инфекцией. Атипичное, тяжелое течение заболеваний послужило поводом для обследования и верификации ВИЧ...
ИЗМЕНЕНИЯ СПЕКТРА ЖИРНЫХ КИСЛОТ ЛИПОПРОТЕИНОВ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ У ЛИЦ С ВНЕГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
Введение. Обеспеченность эссенциальными жирными кислотами оказывает значительное влияние на активность воспаления, в том числе и пневмоний. Цель. Исследование спектра жирных кислот липопротеинов высокой плотности при пне...
ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКОЙ ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Введение. В связи с увеличением эндопротезирования суставов актуальной становится проблема инфекционных осложнений. Цель исследования: повысить эффективность лечения гнойных осложнений после тотального эндопротезирования...
THE ROLE OF RADIATION VISUALIZATION IN THE DIAGNOSIS OF STRESS URINARY INCONTINENCE IN WOMEN WITH GENITAL PROLAPSE
Background. Diagnosis of genital prolapse (GP) and stress urinary incontinence (SUI) in women is a complex clinical problem. Aim. To improve the efficiency of diagnosis of cystocele and SUI by using methods of diagnostic...
COMMITMENT TO TREATMENT OF HIV-INFECTED PATIENTS WITH OPIOID DEPENDENCE
Background. Low commitment to treatment in HIV-infected patients with opioid dependence (HPODs) leads to a progression of HIV, its spread, as well as heavy medical and social consequences. The aim was to study risk facto...