Особливості гомеостазу ґлюкози та ліпідного спектра крові у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки залежно від ступеня ожиріння
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2019, Vol 1, Issue 25
Abstract
Вступ. Кількість хворих із ожирінням невпинно зростає як Україні, так і у світі. Серед ускладнень ожиріння істотне місце посідає неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП), яка суттєво знижує якість життя хворих, провокує порушення толерантності до ґлюкози, виникнення й наростання тяжкості печінковоклітинної недостатності. Мета. Дослідити особливості гомеостазу ґлюкози і ліпідного спектра крові у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки залежно від ступеня ожиріння. Матеріали й методи. Обстежено 120 хворих на НАЖХП з коморбідним ожирінням. У 40 з них виявлено неалкогольний стеатоз печінки (НАСП), який у 20 перебігав з коморбідним ожирінням І ступеня (ґрупа 1а), у 20 – з ожирінням ІІ–ІІІ ступенів (ґрупа 1б). Обстежено 80 хворих на неалкогольний стеатогепатит (НАСГ). Усім хворим поставлено фоновий діаґноз ожиріння: 40 – І ступеня (ґрупа 2), 40 – ІІ–ІІІ ступеня (ґрупа 3). Ґрупи хворих на НАСГ своєю чергою поділено на кластери: 2а і 3а – пацієнти із НАСГ з підвищенням активності АсАТ крові до трьох норм (20 осіб), 2б і 3б – пацієнти, в яких активність АлАТ перевищила верхню межу норми більш ніж утричі (р < 0,05). До контрольної ґрупи увійшли 20 практично здорових осіб (ПЗО) відповідних віку і статі. Результати. Отримані результати свідчать, що у більшості обстежених хворих на НАЖХП з коморбідним ожирінням однією з найбільш метаболічно значимих передумов виникнення є ліпідний дистрес-синдром. Максимальне зростання коефіцієнта дисліпідемії спостерігається у хворих на НАСГ п.а. із ожирінням ІІ–ІІІ ступенів (у 4,4 разу (р < 0,05) порівняно з ПЗО). Високий ступінь сили взаємозв’язку між показниками імунорезистентності (ІР) та вмістом у крові ХС, ТҐ, ЛПНГ вказує на метаболічну залежність виникнення НАЖХП та ІР: між HOMAIR і вмістом у крові ТҐ (r = 0,88, р < 0,05), ХС (r = 0,85, р < 0,05), ЛПНГ (r = 0,89, р < 0,05), ЛПВГ (r = 0,83, р < 0,05). Це, поперше, доводить, що ліпідний дистрессиндром є наслідком і провідним проявом ІР, як основного компонента метаболічного синдрому, по-друге, підтверджує причинно наслідковий зв’язок із наростанням тяжкості НАЖХП. Висновки. У хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки з коморбідним ожирінням зафіксовано істотне підвищення показників постпрандіальної гіперґлікемії, гіперінсулінемії, ступеня ґлікозилювання гемоґлобіну та інсулінорезистентності (HOMA IR) гіпертріацилґліцеролемії, гіперхолестеролемії, холестеролу ліпопротеїнів низької густини, а також дефіцит вмісту в крові холестеролу ліпопротеїнів високої густини, що збільшувалися прямопропорційно до ступеня ожиріння й активності цитолізу і зменшувались зі зростанням ступеня активності цитолітичного синдрому неалкогольного стеатогепатиту.
Authors and Affiliations
I. Korniichuk, O. Khukhlina, V. Vivsyannuk, І. Kovalska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP594214
- DOI 10.25040/lkv2019.01.027
- Views 145
- Downloads 0
Chronic Lymphocytic Leukemia in Elderly Patients: Own Experience
Introduction. The annual incidence rate of chronic lymphocytic leukemia (CLL) in Europe is 14 per 100 000 population. The disease is more common in older patients. For many years treatment of CLL included singleagent c...
Peculiarities of Inflammation, Oxidative/Nitrosative Stress in L-Ornithine-Induced Acute Pancreatitis
Introduction. The pathogenesis of acute pancreatitis (AP) continues to be a mystery to scientists. However, significant achievements in the field of fundamental research in the last decade have improved the information o...
Зуд кожи и качество жизни больных хронической болезнью почек VД стадии, которые лечатся гемодиализом
Введение. В медицине каждый раз более актуальной становится проблема качества жизни больных хронической болезнью почек (ХБП) VД стадии, находящихся на гемодиализе. Цель. Повысить эффективность лечения больных хронической...
Characteristics of Bone System Condition in Children from Clean and Polluted Regions by Indexes of Ultrasound Densitometry
Introduction. In the opinion of scientists, the thyroid gland occupies the first place by the degree of sensitivity to the action of the negative influence of xenobiotics in a child’s organism then – the liver, lungs, ki...
Особливості кальцієво-фосфорного обміну і стану кісток у хворих на цироз печінки: діагностика та принципи диференційованого лікування (огляд літератури та опис клінічного випадку)
Вступ. Порушення кальцієво-фосфорного обміну й стану кісткової тканини, що є основною причиною виникнення спонтанних переломів і обмеження рухової діяльності у хворих на цироз печінки, вимагає глибшого розуміння етіолоґі...