Особливості перебігу та лікування гострого інсульту у хворих на цукровий діабет
Journal Title: Сімейна медицина - Year 2017, Vol 0, Issue 5
Abstract
<p>Цукровий діабет (ЦД) є однією з причин і важливим фактором ризику виникнення гострого інсульту (ГІ), а інсульт у свою чергу є однією з причин розвитку декомпенсації ЦД.</p><p><strong>Мета дослідження</strong>: проаналізувати особливості перебігу та лікування ГІ у хворих на ЦД та інші порушення вуглеводного обміну.</p><p><strong>Матеріали та методи.</strong> Було проведено ретроспективний аналіз історій хвороб 416 хворих на ГІ. Пацієнти були розподілені на три групи: 1-а група – хворі з встановленим до початку інсульту ЦД, 2-а група – хворі з уперше виявленим ЦД та 3-я група – хворі без ЦД.</p><p><strong>Результати</strong>. У хворих на ЦД значно переважали ішемічні інсульти (107 зі 110 хворих, або 97,3%). Випадки геморагічних ГІ у цих пацієнтів були поодинокими і практично казуїстичними. Хворі, госпіталізовані до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) з приводу ГІ мали перебіг від середньої тяжкості до вкрай тяжкого (бали за NIHSS коливалися у межах 9–18, з максимальними цифрами у 34 бали). Нейропротектори призначали практично усім хворим на гострий інсульт (99,6%), починаючи з 1–2-ї доби. У деяких випадках призначали по 2–3 нейропротектори одночасно. Головною причиною повторного переведення хворих до ВІТ на 2–3-ю та 8–9-у добу були порушення зовнішнього дихання.</p><p><strong>Заключення</strong>. У результаті аналізу лікування хворих на гострий інсульт за наявності цукрового діабету (ЦД) було встановлено, що потрібно вдосконалювати наступні напрямки інтенсивної терапії цих пацієнтів: 1) виявлення і діагностика ЦД та прихованих форм порушень вуглеводного обміну; 2) діагностика, моніторинг та корекція порушень дихання; 3) інфузійна терапія (баланс рідини, вибір розчинів).</p>
Authors and Affiliations
О. Галушко
Keywords
Related Articles
- EP ID EP511430
- DOI 10.30841/2307-5112.5(73).2017.123093
- Views 194
- Downloads 0
Кашель у дітей: алгоритм дій сімейного лікаря
Одним із найпоширеніших симптомів у практиці сімейного лікаря є кашель у дітей, якісна та кількісна характеристика якого часто дає можливість лікарю, ще до об’єктивного обстеження хворої дитини, запідозрити ту чи іншу па...
Складний диференційний діагноз геморагічного васкуліту у практиці лікаря загальної практики-сімейної медицини: власні клінічні спостереження та дані літератури
У статті розглядається проблема диференційного діагнозу геморагічного васкуліту на рівні первинної медико-санітарної допомоги. Приводиться сучасна класифікація системних васкулітів Міжнародної погоджувальної конференції...
Влияние трехмесячного курса терапии L-аргинином на общеклиническое состояние больных с различными формами сердечной недостаточности
<p><strong>Цель исследования:</strong> оценка влияния 3 месячного курса терапии L-аргинином на клинико-функциональные и лабораторные показатели у больных с различными формами сердечной недостаточности.</p><p><strong>Мате...
Належне клінічне застосування концентрату тромбоцитів
<span>У статті викладені сучасні дані щодо ускладнень, які виникають при застосуванні концентрату тромбоцитів (КТ) у клінічній практиці. Наведена структура ускладнень, аналізуються їх причини. Обмірковуються технічні сто...
Фізіологічна роль гепсидину як центрального регулятора метаболізму заліза (Огляд літератури)
В останні десятиріччя значно збагатилися знання щодо метаболізму заліза у ссавців. Дослідження у галузі генетики, біохімії і молекулярної біології дозволили встановити та охарактеризувати ряд молекул, що беруть участь у...