Особливості ремоделювання серця у хворих із післяінфарктним кардіосклерозом і цукровим діабетом 2-го типу: зв’язок із поліморфізмом ґена LEPR Q223R
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2017, Vol 1, Issue 17
Abstract
Вступ. Цукровий діабет 2-го типу є одним із вагомих чинників, що суттєво модифікує процеси ремоделювання ЛШ, прискорює виникнення систолічної та діастолічної дисфункції міокарда та майже втричі підвищує ризик смерті у хворих на ІХС. Спільними чинниками ІХС і ЦД 2-го типу може виступати поліморфізм ґенів адипокінів та їх рецепторів, через які реалізується адипокіновий сиґналінґ. Мета. З’ясувати особливості ремоделювання серця у хворих із післяінфарктним кардіосклерозом та цукровим діабетом 2го типу залежно від поліморфізму ґена лептинових рецепторів LEPR Q223R. Матеріали і методи. Обстежено 147 хворих на стабільну ІХС з післяінфарктним кардіосклерозом (100,0 % чоловіки), середнім віком 53,0 ± 7,83 року. Цукровий діабет 2-го типу виявлено у 64 (43,5 %) пацієнтів. Діаґноз стабільної ІХС з’ясували за рекомендаціями АНА/АСС (2014) та ESC (2013), діаґноз ЦД 2-го типу верифікували згідно з чинними критеріями. Поліморфізм ґена LEPR Q223R визначали методом ПЛР у режимі RealTime. Ехокардіоґрафічні дослідження проводили в М, В і Дрежимах на апараті Logic 500 Sono Series (General Electric, Корея). Результати. Аналіз отриманої інформації показав, що серед хворих на ІХС виявлено 25,2 % гомозиґот QQ, 42,4 % гетерозиґот QR та 32,7 % гомозиґот RR. Ґенотип RR асоціювався з вищою частотою дезадаптивного типу ремоделювання із розширенням камер серця та стоншенням стінок міокарда, особливо у хворих на цукровий діабет 2-го типу. Частота ексцентричної гіпертрофії серед гомозиґот RR становила 77,0 % і була достовірно вищою, ніж серед носіїв алеля Q (OR = 4,60; 95,0 % СІ 2,13–9,94), тоді як частота концентричної гіпертрофії лівого шлуночка була достовірно нижчою (у 2,3–2,5 разу, р < 0,05). Висновки. Поліморфізм ґена LEPR Q223R є предиктором дезадаптивного типу ремоделювання серця у хворих із післяінфарктним кардіосклерозом та цукровим діабетом 2-го типу.
Authors and Affiliations
М. А. Станіславчук, А. А. Аль Салім
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254267
- DOI 10.25040/lkv2017.01.007
- Views 150
- Downloads 0
Определение лечебной тактики и планирования атипичного удаления бессимптомных и без особых патологических изменений нижних ретенированных третьих моляров
Введение. Решение об удалении бессимптомного и без особых патологических изменений ретенированного зуба должна основываться на тщательной оценке потенциальных преимуществ и рисков. Важно правильно на основании клинически...
Фібриляція передсердь після перенесеного інфаркту міокарда: зв’язок зі структурними змінами в серці, серцевою недостатністю та віком
Вступ. Фібриляція передсердь (ФП) виникає у 8,0–22,0 % хворих з гострим інфарктом міокарда (ІМ). Вона асоціюється зі значним зростанням як шпитальної летальності, так і смертності впродовж 5-річного періоду спостереження...
Рекомендации Европейской ассоциации кардиологов по ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (2013)
Введение. В конце 2013 опубликованы новые Европейские рекомендации по курации больных со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). В новый документ по сравнению с такими же рекомендациями 2006 г., внесен ряд существе...
Subclinical Aortic Root Pathology in Close Relatives of Patients with Bicuspid Aortic Valve
Introduction. Bicuspid aortic valve (BAV) is a widespread structural anomaly of the heart that occurs at a frequency of 0.9-1.5% in the general population. As usual, this feature of the structure of the valve is combined...
Особенности кальциево-фосфорного обмена и состояния костей у больных циррозом печени: диаґностика и принципы дифференцированного лечения (обзор литературы и описание клинического случая)
Введение. Нарушение кальциево-фосфорного обмена и состояния костной ткани, что является основной причиной возникновения спонтанных переломов и ограничения двигательной деятельности у больных циррозом печени, требует боле...