Parathyroid carcinoma as a preoperative diagnostic dilemma – a case report and review of the literature
Journal Title: Pomeranian Journal of Life Sciences - Year 2017, Vol 63, Issue 2
Abstract
Wstęp: Rak przytarczycy jest jednym z rzadziej występujących nowotworów układu endokrynnego i odpowiada za mniej niż 1% wszystkich przypadków pierwotnej nadczynności przytarczyc. W porównaniu do zmian łagodnych, objawy kliniczne (m.in. obecność guza zzajęciem okolicznych węzłów chłonnych lub odległych przerzutów), parametry biochemiczne i aktywność metaboliczna raka przytarczycy są z reguły bardziej widoczne. W przedstawionym przypadku nie było objawów, które uzasadniałyby przedoperacyjne rozpoznanie raka przytarczycy. Opis przypadku: Przedstawiono przypadek 52-letniej pacjentki z nawrotowa kamicą nerkową, umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym, podwyższonym stężeniem wapnia całkowitego i zjonizowanego, niskim stężeniem potasu i podwyższonym poziomym kompletnego parathormonu. Obraz kliniczny i badania obrazowe (badanie ultrasonograficzne, scyntygrafia SPECT/CT) wskazywały na gruczolaka przytarczycy, jednakże za pomocą badania histopatologicznego usuniętej zmiany wykazano raka przytarczycy. Podczas reoperacji nie stwierdzono zajęcia okolicznych węzłów chłonnych. Uzyskano normalizację parametrów biochemicznych i redukcję nadciśnienia tętniczego z umiarkowanego do łagodnego stopnia podczas rocznej obserwacji chorej. Wnioski: 1. U pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc spowodowaną rakiem przytarczycy skuteczne leczenie operacyjne nie tylko doprowadza do normalizacji stężenia wapnia, fosforanów i parathormonu, ale również może poprawić skuteczność leczenia nadciśnienia tętniczego. 2. Rak przytarczycy może uwidocznić się jako ognisko o śladowej aktywności metabolicznej w badaniu SPECT/CT i równocześnie wykazywać sekrecję parathormonu w zakresie wartości bardziej charakterystycznych dla łagodnej patologii przytarczyc.
Authors and Affiliations
Maria Listewnik, Tomasz Miazgowski, Andrzej Borowiecki, Katarzyna Iskierska, Monika Koziołek, Bożena Birkenfeld
Keywords
Related Articles
- EP ID EP216310
- DOI 10.21164/pomjlifesci.256
- Views 60
- Downloads 0
Czynniki wpływające na urazowość narządu ruchu na podstawie danych zebranych od pacjentów zaopatrywanych ambulatoryjnie na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 i hospitalizowanych w Klinice Ortopedii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie – badanie prospektywne
ABSTRAKT Wstęp: Część czynników wpływających na urazowość jest powszechnie znana, np. występowanie zawrotów głowy predysponuje do upadków, a one zwiększają prawdopodobieństwo urazów. Wpływ alkoholu na urazowość jest rów...
Ciężkie zapalenie płuc o etiologii Pneumocystis jirovecii u pacjentki po przeszczepieniu nerki uczulonej na Biseptol
Wstęp: Pneumocystis jirovecii wywołuje u pacjentów leczonych immunosupresyjnie zapalenia płuc, których przebieg kliniczny jest zróżnicowany – od przypadków łagodnie przebiegających po ciężkie postacie chorobowe przypomin...
Ocena skuteczności leczenia kabergoliną mężczyzn z makroprolaktinoma
Wstęp: Gruczolaki przysadki produkujące prolaktynę należą do najczęściej występujących hormonalnie czynnych guzów przysadki. Leczeniem z wyboru w przypadkach prolaktinoma jest leczenie farmakologiczne przy użyciu agonist...
CZY STRES OKSYDACYJNY MOŻE WPŁYWAĆ NA AKTYWNOŚĆ WYMIENIACZA SODOWO-PROTONOWEGO?
Wstęp: U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek (CRF) występuje akumulacja wolnych rodników tlenowych (ROS). Stres oksydacyjny powoduje zaburzenia aktywności wymieniacza sodowo‑protonowego (NHE). Badania nad aktywno...
Receptory adenozynowe jako cele terapeutyczne w leczeniu zawału mięśnia sercowego i jego powikłań. Część I. Zawał mięśnia sercowego
Adenozyna jest endogennym związkiem o właściwościach kardioprotekcyjnych, działającym za pośrednictwem błonowych receptorów A1, A2A, A2B i A3. Przez ostatnich kilka dekad badano mechanizmy odpowiedzialne za ochronne dzia...