Penfigoide bolhoso: relato de caso
Journal Title: Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar - Year 2018, Vol 34, Issue 2
Abstract
Introdução: O penfigoide bolhoso é a dermatose bolhosa autoimune mais comum na Europa Ocidental. É uma doença crónica, com exacerbações espontâneas e remissões e, consequentemente, significativa morbilidade. Descrição do caso clínico: Doente do sexo masculino, 77 anos, pertencente a uma família nuclear de classe social média baixa, com antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, obesidade e hiperplasia benigna da próstata. O doente foi observado no serviço de urgência por erupção cutânea pruriginosa nos membros superiores com dez dias de evolução, posteriormente com atingimento do tronco e membros inferiores, sem melhoria apesar da terapêutica prévia com bilastina. A medicação instituída foi flucloxacilina, ciprofloxacina, deflazacorte, cloridrato de hidroxizina e aplicação tópica de emoliente, tendo alta com indicação para avaliação por dermatologia. Na observação em consulta de dermatologia apresentava bolhas tensas de conteúdo sero-hemático sobre placas eritematosas na região inguinal e nos membros inferiores, com sinal de Nikolsky negativo. Nos membros superiores e tronco observavam-se lesões urticariformes confluentes e lesões crostosas nas regiões flexoras dos membros superiores. Colocada a hipótese de diagnóstico de penfigoide bolhoso, foi realizada biópsia de bolha recente, suspensão da terapêutica anterior, prescrição de prednisolona oral, betametasona pomada e ácido fusídico pomada tópicos, ranitidina oral, dieta, controlo das glicemias e estudo analítico. Na consulta de reavaliação, o doente não apresentava lesões de novo e a dose de prednisolona foi gradualmente reduzida. O exame histológico confirmou o diagnóstico de penfigoide bolhoso. Comentário: O diagnóstico precoce do penfigoide bolhoso é crucial e a medicina geral e familiar possui uma posição privilegiada para a sua abordagem inicial e referenciação atempada.
Authors and Affiliations
Isabel Maria Gama Simões, Olga Ferreira
Keywords
Related Articles
- EP ID EP446967
- DOI 10.32385/rpmgf.v34i2.12401
- Views 67
- Downloads 0
HIPOPARATIROIDISMO IATROGÉNICO: Um desafio a vários níveis
Introdução: O médico de família (MF) é frequentemente confrontado com alterações clínicas pós-operatórias. O hipoparatiroidismo, principal complicação da tiroidectomia total, apresenta um amplo espetro clínico, sendo de...
Caracterização das Consultas Abertas
Objetivos: A Consulta Aberta (CA) é um tipo de consulta fundamental no âmbito dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) e desempenha um papel central para a gestão eficiente de recursos, sustentabilidade e qualidade do Servi...
Benzodiazepinas e risco de demência: qual a evidência?
Objetivo: Determinar se a utilização crónica de benzodiazepinas em indivíduos com idade ≥65 anos está associada a um aumento do risco de demência. Fontes de dados: National Guideline Clearinghouse, NHS Evidence, CMA Info...
Violência doméstica e segredo médico: o papel do médico de família
A violência doméstica tem vindo a ganhar cada vez mais visibilidade, quer a nível nacional como internacional; contudo, continua a ser subvalorizada e subdiagnosticada, nomeadamente ao nível dos cuidados de saúde. Torna-...
Tiroidite subaguda, uma causa incomum de odinofagia – Relato de Caso
Introdução: A tiroidite subaguda, ou tiroidite de De Quervain, é uma patologia incomum, sendo uma das possíveis apresentações clínicas, a dor cervical anterior com irradiação à orofaringe, condicionando odinofagia, que é...