Перебіг епілептичних нападів у пацієнтів з супратенторіальними менінгіомами головного мозку (когортне ретроспективне дослідження)
Journal Title: ScienceRise: Medical Science - Year 2019, Vol 0, Issue 4
Abstract
<p>Менінгіома є найчастішою пухлиною головного мозку з сприятливим прогнозом до тривалого життя. Часто епілептичні напади є основним клінічним проявом менінгіоми. Однак, хірургічне лікування не завжди позбавляє хворих від нападів і, навпаки, в декого напади після хірургії виникають вперше. Дослідження факторів, які впливають на перебіг епілептичних нападів дозволить оптимізувати тактику лікування.</p><p><strong>Мета дослідження. </strong>Виявити фактори, які впливають на збереження або виникнення епілептичних нападів у пацієнтів, прооперованих з приводу супратенторіальної менінгіоми головного мозку з метою подальшої персоналізованої корекції терапії антиконвульсантами. <strong></strong></p><p><strong>Матеріали та методи</strong>: Проведено ретроспективний аналіз перебігу захворювання у 242 пацієнтів із тотально видаленою супратенторіальною менінгіомою головного мозку. Оцінено віддалені результати перебігу захворювання у 176 осіб. Середня тривалість спостереження становила 37,0 місяців (12-111).</p><p><strong>Результати:</strong> У 55 (75,3±5,0 %) з 73 пацієнтів, які мали напади до хірургічного лікування, вони зникли після втручання. Серед 103 пацієнтів без судом до операції в подальшому вони виникли у 9-х осіб (8,7±2,8 %). Судоми збереглися у 8 (32,0±9,5 %) з 25 чоловіків та 10 (20,8±5,9 %) з 48 жінок. У 6 з 12 (50,0±15,1 %) пацієнтів із локалізацією пухлини в лівій тім’яній частці зберігалися епілептичні напади після операції, це локалізація достовірно частіше зустрічалася у групі пацієнтів із збереженням нападів після операції, p<0.05. Середня тривалість захворювання до операції є значно більшою у пацієнтів в яких зберігалися напади після втручання, ніж у тих, в кого пройшли – 41,3 та 14,3 місяці відповідно. Серед тих, хто хворів до року, судоми пройшли в 40 (90,9±4,3 %) з 44 пацієнтів, а в тих хто хворів більше року в 13 (56,5±10,6 %) з 23 випадків. Серед пацієнтів, які мали більше 10 нападів до втручання, після операції вони збереглися в 60,0±13,1 % випадків, тоді, як серед пацієнтів з меншою кількістю нападів, відновлення судом було тільки в 15,5±4,3 % хворих. У групі пацієнтів із збереженням нападів після операції достовірно частіше зустрічалися пацієнти із більш ніж 10 нападами в анамнезі, p<0.01.</p><p><strong>Висновки.</strong> Тотальне видалення менінгіоми дозволяє позбавити близько ¾ пацієнтів від епілептичних нападів. Локалізація пухлини в лівій тім’яній області асоціюється із більшою ймовірністю збереження нападів після хірургії. Чим довше хворіє пацієнт і чим більше нападів він має, тим більша ймовірність збереження судом після хірургічного лікування</p>
Authors and Affiliations
Taras Studeniak, Volodymyr Smolanka, Andriy Smolanka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP646282
- DOI 10.15587/2519-4798.2019.174509
- Views 190
- Downloads 0
Аналіз особливостей організації медико-психологічної допомоги для пацієнтів онкологічного профілю
<p>Установки та потреби онкологічних пацієнтів на різних етапах лікування відрізнялися, що відображалося на пріоритетності вибору форм, тривалості та інтенсивності медико-психологічних заходів. На звернення за психологіч...
Efficiency of basic treatment of asthma phenotypes in children depending on the time of disease onset
The study aimed at improving the effectiveness of asthma treatment by analyzing the level of control, the dynamics of inflammometric and spirometric indices in children with phenotypes of early and late onset of the dise...
Соціально-демографічні фактори ризику розвитку психогенних тривожно-депресивних розладів у хворих на панкреатит
<p>Під час вивчення соціально-демографічних факторів ризику розвитку психогенних тривожно-депресивних розладів у хворих на панкреатит, нами були використані результати комплексного дослідження. проведено комплексну оцінк...
Лікування хворих з гострим коронарним синдромом та фібриляцією передсердь
<p>Фібриляція передсердь (ФП) є одним з несприятливих прогностичних маркерів перебігу гострого коронарного синдрому (ГКС). На сьогодні, незважаючи на успіхи інвазивного та медикаментозного лікування ГКС ризик розвитку ФП...
Особистісні патерни у хворих з вугровою хворобою
<p>Вугрова хвороба – це актуальна проблема сучасної дерматології та психодерматології. У хворих з хронічним перебігом акне виявлено наростання невротизації, психічної нестабільності, підвищення ситуативної агресивності,...