Podstawy elektrofizjologiczne, przyczyny i klasyfikacja zaburzeń rytmu serca – implikacje rokownicze i terapeutyczne
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2013, Vol 15, Issue 4
Abstract
Prawidłowy rytm serca jest następstwem skoordynowanego przepływu bodźców elektrycznych w układzie przewodzącym mięśnia sercowego. Nieprawidłowości bodźcotwórczej czynności serca powodują zaburzenia rytmu, określane także terminami „arytmia” lub „dysrytmia”. Stanowią one jeden z najczęstszych problemów klinicznych w praktyce ambulatoryjnej. Podstawowymi mechanizmami odpowiedzialnymi za występowanie zaburzeń rytmu są krążące fale nawrotne (ang. reentry) i zaburzenia automatyzmu. Przyczynami zaburzeń rytmu, z punktu widzenia elektrofizjologii, jest niejednorodne ukrwienie przerośniętego lub rozstrzeniowego mięśnia sercowego. Ponadto mechaniczne rozciąganie komórek mięśnia sercowego, zaburzenia ukrwienia związane ze zmianami w naczyniach wieńcowych, zmiany zapalne sierdzia mogą skutkować pojawianiem się potencjałów wyzwalających zaburzenia rytmu. Istnieje także wiele przyczyn pozasercowych wyzwalających arytmie. Tradycyjnie najprostszy, ciągle użyteczny podział tej patologii polega na wyodrębnieniu nadkomorowych i komorowych zaburzeń rytmu. Bardzo pomocna w podjęciu decyzji odnośnie metody postępowania w rozpoznawanym typie zaburzenia rytmu jest klasyfikacja kliniczna arytmii komorowej, która wyróżnia trzy grupy tej patologii, a mianowicie arytmie:łagodne, potencjalnie złośliwe oraz złośliwe.
Authors and Affiliations
Ewa Jaszczyszyn, Bernard Panaszek
Opinie rodziców na temat zasadności szczepień obowiązkowych w Polsce
Wstęp. Aby przeprowadzić szczepienia ochronne u dziecka bez zakłóceń, potrzebna jest współpraca z rodzicami.Niestety, w związku z narastaniem negatywnych opinii na temat szczepień ochronnych coraz więcej rodziców rezygnu...
Towards caring for caregivers: assessing the burden of care and experience of associative stigma among caregivers of patients with chronic mental illnesses at a mental health care facility in Lagos Metropolis, Nigeria
Background. Mental illness is becoming an inevitable part of life with an estimation of over 150 million cases occurring worldwide, commencing as early as age 15 and leading to disability and impairments. Caring for pati...
Wskaźniki insulinooporności wśród studentów wrocławskich uczelni – doniesienie wstępne
Wstęp. Insulinooporność tkanek obwodowych jest udowodnionym czynnikiem ryzyka wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych oraz stanem poprzedzającym rozwój zaburzeń gospodarki węglowodanowej. Markerami pozwalającymi na r...
Stosowanie leków OTC przez pacjentów Poradni Lekarza Rodzinnego
Wstęp. Istniejące dane mówią o wzroście konsumpcji leków w Polsce w ostatnich latach, która dotyczy głównie leków dostępnych bez recepty (OTC). Leki te stanowią coraz większą część polskiego rynku farmaceutycznego. Więks...
Leczenie niepłodności w warunkach ambulatoryjnych
Niepłodność dotyczy 13–15% par w wieku rozrodczym. Rozpoznaje się ją po roku regularnego współżycia bez zabezpieczenia. Podstawą skutecznego leczenia jest diagnostyka pozwalająca wykryć przyczynę niepłodności i szybkie p...