Połowicza poresekcyjna endoproteza Austin Moore'a stawu biodrowego w leczeniu przerzutów do bliższej części kości udowej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 6
Abstract
Wstęp. Kość udowa, szczególnie jej bliższa nasada, stanowi jedno z najczęstszych lokalizacji nowotworów przerzutowych do kośćca. Ze względu na obciążenie częste są również złamania patologiczne w jej obrębie. Jego wystąpienie, podobnie jak dolegliwości bólowe towarzyszące zniszczeniu tkanki kostnej, stanowią wskazania do interwencji chirurgicznej. Wśród wielu metod leczenia operacyjnego, jedną z najskuteczniejszych metod jest resekcja nowotworowo zmienionego fragmentu kości udowej z zastępczą endoprotezoplastyką. Niskie koszty implantu oraz relatywnie prosta technika operacyjna skłoniły nas do zastosowania w tych przypadkach połowiczej endoprotezoplastyki Austin Moore'a z trzpieniem 305 mm.Materiał i metody. W okresie od czerwca 2003 do lutego 2005 operowano z powodu złamania patologicznego lub przerzutu nowotworowego do bliższej części kości udowej 31 pacjentów (10 mężczyzn i 21 kobiet). Średni wiek pacjentów wynosił 63,8 lat. Wśród kobiet ogniskiem pierwotnym w przeważającej większości przypadków był gruczoł piersiowy – 17 przypadków (80%), wśród mężczyzn rak jasnokomórkowy nerki – 3 pacjentów (34%).Wyniki. W przeważającej części przypadków (21 chorych – 67%) uzyskano dobre i bardzo wyniki czynnościowe w skali Merle'd Aubigne, ze znacznym zmniejszeniem dolegliwości bólowych. Wśród powikłań należy wymienić zwichnięcie endoprotezy u 2 pacjentów oraz zgon we wczesnym okresie pooperacyjnym również w 2 przypadkach.Wnioski. Lecznie chirurgiczne jest konieczne w przypadkach już istniejącego, jak i zagrażającego złamania patologicznego w obrębie bliższej części kości udowej. Endoprotezoplastyka resekcyjna jest metodą z wyboru w leczeniu przerzutów nowotworowych do bliższej nasady kości udowej i jest metodą dobrze tolerowaną przez pacjentów. Endoproteza poresekcyjna Austin-Moore'a z długim trzpieniem stanowi dobrą alternatywę leczenia w porównaniu z kosztownymi modularnymi implantami, a jej długi trzpień chroni pacjenta w przypadku mnogich zmian przerzutowych, obejmujących również trzon kości udowej.
Authors and Affiliations
Adam Chrobok, Jerzy Spindel, Tomasz Mrożek, Leszek Miszczyk, Bogdan Koczy, Patryk Tomasik, Jacek Matysiakiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56385
- DOI -
- Views 100
- Downloads 0
Modified Colzi method in the management of established Volkmann contracture - the experience of Trzebnica Limb Replantation Center (preliminary report)
Background: “The terrible disability of irreversible ischaemic flexion contracture of the metacarpi and digits known as Volkmann’s contracture can be avoided in the vast majority of cases, but never completely cured” (M....
Zastosowanie cementu kostnego w uzupełnianiu ubytku po resekcji guza olbrzymiokomórkowego – opis przypadku
Wstęp. Przedstawiamy przypadek zastosowania cementu kostnego w uzupełnieniu dużego ubytku poresekcyjnego kości. Oceniamy przydatność i zalety omawianego sposobu leczenia. Studium przypadku. Mężczyzna, lat 25, hospitalizo...
The effect of limitation in ankle dorsiflexion on knee joint function. A pilot study
BackgroundA restriction in ankle dorsiflexion is a common complication of ankle fractures. This kind of dysfunction, if severe, can significantly influence gait. A restriction in ankle dorsiflexion (forward movement of t...
Doświadczenia w leczeniu zaawanasowanego przykurczu Volkmanna zmodyfikowaną metodą Colziego w materiale Ośrodka Replantacji Kończyn w Trzebnicy – doniesienie wstępne
Wstęp. „Straszliwego kalectwa – nieodwracalnego przykurczu zgięciowego nadgarstka i palców z niedokrwienia, znanego pod nazwą przykurczu Volkmanna, można w znacznej większości przypadków uniknąć, ale nigdy wyleczyć” - M....
A Capsular-based Vascularized Distal Radius Graft in Treatment of Proximal Pole Scaphoid Pseudoarthrosis. Case Study
We present a possible option for surgical treatment of proximal pole scaphoid pseudarthrosis. We used a vascularized distal radius bone graft that was pedicled on the dorsal capsule of the wrist joint. The publication co...