Połowicza poresekcyjna endoproteza Austin Moore'a stawu biodrowego w leczeniu przerzutów do bliższej części kości udowej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 6
Abstract
Wstęp. Kość udowa, szczególnie jej bliższa nasada, stanowi jedno z najczęstszych lokalizacji nowotworów przerzutowych do kośćca. Ze względu na obciążenie częste są również złamania patologiczne w jej obrębie. Jego wystąpienie, podobnie jak dolegliwości bólowe towarzyszące zniszczeniu tkanki kostnej, stanowią wskazania do interwencji chirurgicznej. Wśród wielu metod leczenia operacyjnego, jedną z najskuteczniejszych metod jest resekcja nowotworowo zmienionego fragmentu kości udowej z zastępczą endoprotezoplastyką. Niskie koszty implantu oraz relatywnie prosta technika operacyjna skłoniły nas do zastosowania w tych przypadkach połowiczej endoprotezoplastyki Austin Moore'a z trzpieniem 305 mm.Materiał i metody. W okresie od czerwca 2003 do lutego 2005 operowano z powodu złamania patologicznego lub przerzutu nowotworowego do bliższej części kości udowej 31 pacjentów (10 mężczyzn i 21 kobiet). Średni wiek pacjentów wynosił 63,8 lat. Wśród kobiet ogniskiem pierwotnym w przeważającej większości przypadków był gruczoł piersiowy – 17 przypadków (80%), wśród mężczyzn rak jasnokomórkowy nerki – 3 pacjentów (34%).Wyniki. W przeważającej części przypadków (21 chorych – 67%) uzyskano dobre i bardzo wyniki czynnościowe w skali Merle'd Aubigne, ze znacznym zmniejszeniem dolegliwości bólowych. Wśród powikłań należy wymienić zwichnięcie endoprotezy u 2 pacjentów oraz zgon we wczesnym okresie pooperacyjnym również w 2 przypadkach.Wnioski. Lecznie chirurgiczne jest konieczne w przypadkach już istniejącego, jak i zagrażającego złamania patologicznego w obrębie bliższej części kości udowej. Endoprotezoplastyka resekcyjna jest metodą z wyboru w leczeniu przerzutów nowotworowych do bliższej nasady kości udowej i jest metodą dobrze tolerowaną przez pacjentów. Endoproteza poresekcyjna Austin-Moore'a z długim trzpieniem stanowi dobrą alternatywę leczenia w porównaniu z kosztownymi modularnymi implantami, a jej długi trzpień chroni pacjenta w przypadku mnogich zmian przerzutowych, obejmujących również trzon kości udowej.
Authors and Affiliations
Adam Chrobok, Jerzy Spindel, Tomasz Mrożek, Leszek Miszczyk, Bogdan Koczy, Patryk Tomasik, Jacek Matysiakiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56385
- DOI -
- Views 117
- Downloads 0
Transplantation of amputated bony phalanges as a salvage thumb reconstruction method – a preliminary report
SummaryIntroduction. Every traumatic amputation of the thumb is an indication for an attempt of replantation. Due to local state of the wound not every case qualifies for this procedure. Such patients may be offered a mu...
Alzheimer’s disease and osteoporosis: common risk factors or one condition predisposing to the other?
Both Alzheimer’s disease and osteoporosis occur mainly in persons aged over 60. Both diseases are often seen to co-occur in clinical practice, yet very few investigators have addressed this problem. They have demonstrate...
Restytucja funkcji ręki i możliwości codziennego funkcjonowania u pacjentów leczonych operacyjnie z powodu Zespołu Kanału Nadgarstka.
Celem badań było ocenienie efektywności postępowania terapeutycznego oraz porównania funkcji ręki z subiektywnymi odczuciami pacjentów i możliwościami codziennego funkcjonowania u pacjentów po leczeniu operacyjnym Zespoł...
Limited arthrodesis for wrist instability
The knowledge on limited (intercarpal, partial) wrist arthrodeses was summarized on the basis of the contemporary literature review. They are used to treat various conditions of painful wrist pathology such as limited in...
Knee outcome scales: Basic concepts, review of methods, cross-cultural and linguistic adaptation
In recent years, outcome assessment following different therapeutic procedures has increasingly focused on the patient's perspective. While traditional measures of outcome, including physical examination and imaging diag...