Połowicza poresekcyjna endoproteza Austin Moore'a stawu biodrowego w leczeniu przerzutów do bliższej części kości udowej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 6
Abstract
Wstęp. Kość udowa, szczególnie jej bliższa nasada, stanowi jedno z najczęstszych lokalizacji nowotworów przerzutowych do kośćca. Ze względu na obciążenie częste są również złamania patologiczne w jej obrębie. Jego wystąpienie, podobnie jak dolegliwości bólowe towarzyszące zniszczeniu tkanki kostnej, stanowią wskazania do interwencji chirurgicznej. Wśród wielu metod leczenia operacyjnego, jedną z najskuteczniejszych metod jest resekcja nowotworowo zmienionego fragmentu kości udowej z zastępczą endoprotezoplastyką. Niskie koszty implantu oraz relatywnie prosta technika operacyjna skłoniły nas do zastosowania w tych przypadkach połowiczej endoprotezoplastyki Austin Moore'a z trzpieniem 305 mm.Materiał i metody. W okresie od czerwca 2003 do lutego 2005 operowano z powodu złamania patologicznego lub przerzutu nowotworowego do bliższej części kości udowej 31 pacjentów (10 mężczyzn i 21 kobiet). Średni wiek pacjentów wynosił 63,8 lat. Wśród kobiet ogniskiem pierwotnym w przeważającej większości przypadków był gruczoł piersiowy – 17 przypadków (80%), wśród mężczyzn rak jasnokomórkowy nerki – 3 pacjentów (34%).Wyniki. W przeważającej części przypadków (21 chorych – 67%) uzyskano dobre i bardzo wyniki czynnościowe w skali Merle'd Aubigne, ze znacznym zmniejszeniem dolegliwości bólowych. Wśród powikłań należy wymienić zwichnięcie endoprotezy u 2 pacjentów oraz zgon we wczesnym okresie pooperacyjnym również w 2 przypadkach.Wnioski. Lecznie chirurgiczne jest konieczne w przypadkach już istniejącego, jak i zagrażającego złamania patologicznego w obrębie bliższej części kości udowej. Endoprotezoplastyka resekcyjna jest metodą z wyboru w leczeniu przerzutów nowotworowych do bliższej nasady kości udowej i jest metodą dobrze tolerowaną przez pacjentów. Endoproteza poresekcyjna Austin-Moore'a z długim trzpieniem stanowi dobrą alternatywę leczenia w porównaniu z kosztownymi modularnymi implantami, a jej długi trzpień chroni pacjenta w przypadku mnogich zmian przerzutowych, obejmujących również trzon kości udowej.
Authors and Affiliations
Adam Chrobok, Jerzy Spindel, Tomasz Mrożek, Leszek Miszczyk, Bogdan Koczy, Patryk Tomasik, Jacek Matysiakiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56385
- DOI -
- Views 103
- Downloads 0
Clinical improvement two years after one stage bilateral open reduction of chronic anterior shoulder dislocations with internal fixation of greater tuberosity fractures. Case report
AbstractWe report an unusual case of clinical improvement after 2 years from one stage bilateral open reduction of chronic anterior shoulder dislocations with internal fixation of greater tuberosity fractures. The chron...
Charakterystyka wybranych parametrów postawy ciała u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych
Wstęp. Choroba zwyrodnieniowa stawów (chzs) jest najczęściej występującym schorzeniem narządu ruchu. Przy zmianach jednostronnych w stawach biodrowych zmienia się również ustawienie miednicy i kręgosłupa, a tym samym pos...
Znaczenie krioterapii we współczesnej rehabilitacji. Przegląd aktualnych doniesień
W pracy omówiono wyniki badań i obserwacji publikowane w piśmiennictwie polskim i zagranicznym, dotyczące stosowanej krioterapii i kriostymulacji u chorych ze schorzeniami narządu ruchu i w niektórych innych jednostkach...
Przebudowa i zborność stawu biodrowego u dzieci z chorobą Perthesa leczonych operacyjnie osteotomią szpotawiąco-derotacyjną
Wstęp. Głównym zagrożeniem dla dalszego rozwoju stawu biodrowego w przypadku choroby Perthesa jest przemieszczanie się głowy kości udowej do przodu i boku. Podstawowym zadaniem każdego rodzaju leczenia, tak zachowawczego...
Zmniejszenie ruchomości rzepki a elastyczność pasma biodrowo-piszczelowego i mięśnia czworogłowego uda
Wstęp. Określenie czy hypomobilność rzepki zależy od słabego rozciągnięcia pasma biodrowo-piszczelowego i mięśnia czworogłowego, które pośrednio i bezpośrednio stanowią część aparatu stabilizującego rzepkę. Materiał i me...