Поражение опорно-двигательного аппарата при ювенильном анкилозирующем спондилите и заболевании, начавшемся во взрослом возрасте (вовлечение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений)
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2018, Vol 23, Issue 1
Abstract
Поражение опорно-двигательного аппарата при ювенильном анкилозирующем спондилите и заболевании, начавшемся во взрослом возрасте (вовлечение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений). Егудина Е.Д., Синяченко О.В., Полесова Т.Р., Чернышева О.Е., Ермолаева М.В. Актуальность проблемы. Выделяют две формы анкилозирующего спондилита (АС) – детскую и взрослую, в зависимости от возраста дебюта заболевания. Проблема диагностики ювенильного АС (ЮАС) относится к наиболее актуальным в педиатрической ревматологии. Особенности течения АС, начавшегося в детском и взрослом возрасте, проявляются различиями в характере поражения позвоночного столба. При этом эволюция ЮАС во взрослом возрасте остается неизученной. Цель и задачи исследования: изучить у больных АС клинико-рентгенологические признаки течения спондилопатии и сакроилеита, оценить их особенности при заболевании, начавшемся в детском и взрослом возрасте. Материал и методы. Обследованы 217 больных АС (193 мужчины и 24 женщины) со средним возрастом 38 лет. Быстропрогрессирующее течение констатировано в 21% наблюдений, умеренная и высокая степень активности – в 79%, ІІ-ІІІ стадия – в 82%, полиартрит – в 65%. ЮАС отмечен в 16% случаев (все мальчики), у которых ІІІ стадия имела место вдвое чаще, чем у остальных пациентов. Результаты. Kлинико-рентгенологические признаки спондилопатии и сакроилеита наблюдаются соответственно у 95% и 97% от общего числа случаев АС, при этом у всех больных ЮАС, у которых в 4,3 раза чаще выявляются люмбаго, в 7,8 раза гипотрофия седалищных мышц, в 2,9 раза «симптом тетивы», в 2,3 раза кальцификация спинальных связок, тогда как распространенность поражения позвоночника, тяжесть цервикоспондилопатии и сакроилеита у пациентов с дебютом заболевания во взрослом возрасте достоверно большие, а вовлечение в процесс поясничного и грудного отделов позвоночника отмечается соответственно чаще вдвое и на 19%, появление дорсалгий – в 4 раза, ограничение боковых наклонов туловища – на 59%, при этом существуют неоднозначные дисперсионно-корреляционные связи с экстраартикулярными (системными) проявлениями болезни, а прогнознегативным признаком в отношении спондилопатии при ЮАС является большая распространенность периферического суставного синдрома, а у остальных больных – показатели индекса Лансбури и индекса прогрессирования артропатии. Выводы: начало АС во взрослом возрасте является фактором риска тяжелого течения спондилопатии.
Authors and Affiliations
Ye. D. Yehudina, O. V. Syniachenko, T. R. Polesova, O. E. Chernyshova, M. V. Yermolaeva
Keywords
Related Articles
- EP ID EP274748
- DOI 10.26641/2307-0404.2018.1.124942
- Views 76
- Downloads 0
Hygienic assessment of professional risk for worker, involved in application of pesticides and tank mixtures in chemical protection of strawberry
When using tank mixtures and pesticides in chemical crop protection systems there exists danger of simultaneous or sequential action of ingredients. It was established that the combined potential risk of the harmful effe...
Метаболічний профіль пацієнтів з ішемічною хворобою серця та коморбідним ожирінням
Метаболический профиль пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидным ожирением. Максимец Т.А., Файник А.Ф., Скляров Е.Я. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире. Боль...
Management of patent ductus arteriosus in premature infants
Closure of hemodynamically significant patent ductus arterios (HSPDA) is one of the most important questions in modern neonatal intensive care, especially for preterm babies. Long-term functioning of the hemodynamically...
Особливості лікування хворих з ускладненою ретенцією третіх молярів на стаціонарному етапі
Целью исследования было установление частоты инфекционно-воспалительных осложнений ретенции третьих моляров и результаты их хирургического лечения. Проведен анализ 814 историй болезни пациентов с ретенцией третьих моляро...
Possibilities of pharmacologic correction of cognitive disorders in conditions of experimental equivalent of multiple sclerosis
A comparative analysis of the impact of citicoline, α-lipoic acid, nicergoline, donepezil and colloidal solution of nano-silver (CSNS) on the processes of learning and consolidation of memorable track in the test of the...