Поражение опорно-двигательного аппарата при ювенильном анкилозирующем спондилите и заболевании, начавшемся во взрослом возрасте (вовлечение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений)
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2018, Vol 23, Issue 1
Abstract
Поражение опорно-двигательного аппарата при ювенильном анкилозирующем спондилите и заболевании, начавшемся во взрослом возрасте (вовлечение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений). Егудина Е.Д., Синяченко О.В., Полесова Т.Р., Чернышева О.Е., Ермолаева М.В. Актуальность проблемы. Выделяют две формы анкилозирующего спондилита (АС) – детскую и взрослую, в зависимости от возраста дебюта заболевания. Проблема диагностики ювенильного АС (ЮАС) относится к наиболее актуальным в педиатрической ревматологии. Особенности течения АС, начавшегося в детском и взрослом возрасте, проявляются различиями в характере поражения позвоночного столба. При этом эволюция ЮАС во взрослом возрасте остается неизученной. Цель и задачи исследования: изучить у больных АС клинико-рентгенологические признаки течения спондилопатии и сакроилеита, оценить их особенности при заболевании, начавшемся в детском и взрослом возрасте. Материал и методы. Обследованы 217 больных АС (193 мужчины и 24 женщины) со средним возрастом 38 лет. Быстропрогрессирующее течение констатировано в 21% наблюдений, умеренная и высокая степень активности – в 79%, ІІ-ІІІ стадия – в 82%, полиартрит – в 65%. ЮАС отмечен в 16% случаев (все мальчики), у которых ІІІ стадия имела место вдвое чаще, чем у остальных пациентов. Результаты. Kлинико-рентгенологические признаки спондилопатии и сакроилеита наблюдаются соответственно у 95% и 97% от общего числа случаев АС, при этом у всех больных ЮАС, у которых в 4,3 раза чаще выявляются люмбаго, в 7,8 раза гипотрофия седалищных мышц, в 2,9 раза «симптом тетивы», в 2,3 раза кальцификация спинальных связок, тогда как распространенность поражения позвоночника, тяжесть цервикоспондилопатии и сакроилеита у пациентов с дебютом заболевания во взрослом возрасте достоверно большие, а вовлечение в процесс поясничного и грудного отделов позвоночника отмечается соответственно чаще вдвое и на 19%, появление дорсалгий – в 4 раза, ограничение боковых наклонов туловища – на 59%, при этом существуют неоднозначные дисперсионно-корреляционные связи с экстраартикулярными (системными) проявлениями болезни, а прогнознегативным признаком в отношении спондилопатии при ЮАС является большая распространенность периферического суставного синдрома, а у остальных больных – показатели индекса Лансбури и индекса прогрессирования артропатии. Выводы: начало АС во взрослом возрасте является фактором риска тяжелого течения спондилопатии.
Authors and Affiliations
Ye. D. Yehudina, O. V. Syniachenko, T. R. Polesova, O. E. Chernyshova, M. V. Yermolaeva
Keywords
Related Articles
- EP ID EP274748
- DOI 10.26641/2307-0404.2018.1.124942
- Views 73
- Downloads 0
Cardiovascular risk factors in patients with rheumatoid arthritis in combination with hypertension depending on body weight
The objective was to evaluate the frequency of cardiovascular risk factors and hypertension in patients with rheumatoid arthritis depending on body weight. The study involved 100 patients with rheumatoid arthritis and st...
Влияние занятий в познавательно-оздоровительном университете для людей пожилого возраста на сохранение когнитивных функций
Прогресивне постаріння населення супроводжується віковими змінами організму, перш за все з боку ЦНС, що зумовлює зниження когнітивного функціонування людини і суспільства в цілому. Виникнення когнітивного дефіциту призво...
Prognostic criteria of chronic myeloid leukemia by changes platelets sizes
In order to identify specific changes in the size of platelets in patients with chronic myeloid leukemia (CML) and assess possibility of their use as prognostic criteria for disease progression peripheral blood of 62 pat...
Prospects of zinc nano oxide application in the treatment of purulent wounds
Surgical infection is a difficult problem in modern medical practice. Prevalence of surgical infection, new strains of microorganisms and their resistance to antibiotics, poor outcomes of wound treatment, lack of sensiti...
Experimental study of modifying influence of nanoaquachelate gold citrate on embryotoxicity of lead acetate in rats
Among modern investigations in nanobiotechnology, only a small part of them is devoted to the influence of nanometals on reproductive organs and embryogenesis. Thus, if functions of the separate trace metals are studied...