Порівняльна характеристика динаміки показників метаболічної відповіді у фази перебігу опікової хвороби залежно від термінів початку оперативного лікування
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2018, Vol 23, Issue 1
Abstract
Сравнительная характеристика динамики показателей метаболического ответа в фазы течения ожоговой болезни в зависимости от сроков начала оперативного лечения. Сорокина О.Ю., Филип Ж.В. Вопрос возможностей влияния на снижение прогрессирования системного ответа на ожоговую травму остается открытым, несмотря на актуальность и активное изучение этой проблемы. Целью работы было проведение сравнительной характеристики динамики показателей метаболического ответа в фазы течения ожоговой болезни (ОБ) в зависимости от сроков начала оперативного лечения. Обследованы и проанализированы пациенты с термической травмой. Для определения тяжести термического поражения у всех пациентов проводилась оценка индекса тяжести поражения (ИТП, ед.), площади глубокого ожога (ПГО, %), общей площади ожога (ОПО, %), возраста пострадавшего (годы), наличия ожога дыхательных путей (ОДП). В зависимости от ИТП было проведено разделение пациентов на группы исследования: в 1 группу исследования входило 46 пострадавших с ИТП от 61 ед. до 90 ед., 2 группа насчитывала 29 пациентов с ИТП от 91 ед. Также, в зависимости от сроков оперативного вмешательства, пациенты 1 и 2 групп были разделены на подгруппы: 1.1 и 2.1, где первое оперативное вмешательство проводилось до 5 суток ОБ; 1.2 и 2.2, где первое оперативное вмешательство проводили после 5 суток ОБ. В данном исследовании во внимание принимался уровень кортизола и гликемии сыворотки крови пострадавших на разных этапах обследования. Лечебно-диагностическая программа проводилась в соответствии с клиническими протоколами оказания медицинской помощи пострадавшим с термическими ожогами. Оценивая динамику уровня кортизола, наблюдали значительное повышение его уровня уже с 1 суток в обеих группах, и оно сохранялось в течение всего острого периода ОБ. У пациентов подгруппы 2.1 с ИТП > 91 ед., которым была применена ранняя хирургическая тактика, отмечалась дальнейшая активация симпатоадреналовой системы на 7 сутки после ожога (повышение кортизола на 82% по сравнению с предыдущим показателем). С 1 суток после ожога во всех группах исследования развивалась стресс-индуцированная гипергликемия, которая не зависела от тяжести ожоговой травмы, не коррелировала с уровнем кортизола сыворотки крови. При проведении раннего оперативного лечения ожогов происходила более быстрая нормализация уровня глюкозы крови у пациентов 1.1 и 2.1 подгруппы на 5 и 7 сутки ОБ соответственно.
Authors and Affiliations
O. Yu. Sorokina, Zh. V. Filip
Keywords
Related Articles
- EP ID EP274709
- DOI 10.26641/2307-0404.2018.1.124921
- Views 79
- Downloads 0
Клинико-анамнестические особенности и качество жизни женщин с патологией эндометрия на фоне миомы матки
Клініко-анамнестичні особливості та якість життя жінок з патологією ендометрія на фоні міоми матки. Дронова В.Л., Корнієнко С.М. Обстежено 325 жінок 35-55 років, які страждають на різні форми патології ендометрія. Виявле...
Члену-кореспонденту НАН та НАМН України Л.В. Усенко – 80 років
Perioperative water balance in patients with acute abdominal pathology in a liberal regime of infusion therapy
In order to evaluate the effectiveness of the liberal regime of infusion therapy, we examined 50 patients with acute abdominal pathology considering the state of the water sectors of the body. We established that liberal...
Hygienic assessment of asbestos containing dust in the air of the working zone at thermal power plants
Asbestos and artificial mineral fibers were used actively at thermal power plants (TPP) as heat insulation of pipes, seal plates, electrical insulation, etc. But content of asbestos fibers in the air of working zone at T...
Modern approaches to diagnostics of osteoporosis and ischemia in women after menopause under conditions of primary medical and sanitary aid
Problem of osteoporosis has gained a special significance especially in the last years’ period. In postmenopausal period women suffer not only from osteoporosis (OP) but of increased incidence of cardiovascular diseases,...