ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВИДОВОГО СКЛАДУ ПОРОЖНИНИ ПІХВИ ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ I ТА II ТИПІВ
Journal Title: Neonatologìâ, hìrurgìâ ta perinatalʹna medicina - Year 2017, Vol 7, Issue 2
Abstract
<p><strong>Вступ</strong>. Проблема безпліддя є не тільки медичною, але й соціальною проблемою, яка виходить на перший план за умов економічної кризи, зниження народжуваності та високого рівня загальної смертності. У світі відсоток безплідних пар складає 8-29 %, в Україні - 15-18 %, тобто кожна 4-5 пара не в змозі реалізувати свої плани, щоб мати дітей природним шляхом. Склад мікробіоти вульвовагінального вмісту жінок з непліддям I та II типів залежить від безлічі екзогенних та ендогенних чинників, і в основному етіологічними агентами можуть бути як патогенні, так й умовно-патогенні аеробні (<em>S</em><em>.</em><em>aureus</em><em>, </em><em>S</em><em>.</em><em>epidermidis</em><em>, </em><em>N</em><em>.</em><em>gonorrhoae</em><em>, </em><em>E</em><em>.</em><em>coli</em><em>, </em><em>C</em><em>.</em><em>albicans</em>) та анаеробні мікроорганізми. У роботі проведено порівняння видового складу мікроорганізмів вульвовагінального вмісту жінок з непліддям I та II типів, які можуть приймати участь у формуванні певних дисбіотичних порушень.</p><p><strong>Матеріали і методи.</strong> Усього було обстежено 89 жінок репродуктивного віку з непліддям I типу, середній вік яких становив 27.00 ± 2,37 років. Також проведено бактеріологічне і мікологічне обстеження вульвовагінального вмісту 67 жінок з неплідністю II типу віком від 18 до 34 років (середній вік 26,00 ± 1,12 р.).</p><p>У всіх жінок для бактеріологічного та мікологічного обстеженя в стерильних умовах забирали вульвовагінальний вміст у стерильні центрифужні пробірки. До матеріалу додавали десятикратний об´єм стерильного фізіологічного розчину натрію хлориду, одержували розведення 1:10 (10<sup>-</sup>¹). На одержаній суміші готовили титраційний ряд від 10<sup>-2</sup> до 10<sup>-7</sup>, із якого робили висів 0,01 мл на сектори оптимальних поживних середовищ до кожного виду рівномірно розподіляючи на поверхні твердих середовищ або в товщі напіврідких середовищ.</p><p>Факультативні анаеробні та аеробні бактерії вирощували в термостаті (температура 37 ºС, 18-24 години, дріжджоподібні гриби роду <em>Candida</em><em> - </em>при температурі 30 ºС 48-72 години). Облігатні анаеробні бактерії вирощували в стаціонарному анаеростаті (СО<sub>2</sub> incubator T-125 Medicin – Швеція) протягом 5-7 днів, інколи до 14 діб. Ідентифікацію виділених видів проводили за морфологічними, тинкторіальними, культуральними, біохімічними властивостями, за необхідності визначали ознаки патогенності та антигенну структуру.</p><p><strong>Результати.</strong> Нами виявлено, що в жінок з неплідністю I типу <em>S</em><em>.</em><em>aureus</em> був виділений у 56 (62,9 %) обстежених, <em>S</em><em>.</em><em>epidermidis</em><em> </em>- в 11(12,3 %) обстежених, <em>N</em><em>.</em><em>gonorrho</em><em>е</em><em>ae</em> - у 8 (8,9 % ) обстежених, E.<em>coli</em><em> </em>- у 10 (11,4 %) обстежених, <em>C</em><em>.</em><em>albicans</em> - у 66 (74,1 %) обстежених, <em>Lactobacillus</em> - у 28 (31,4 %) обстежених, <em>В</em><em>i</em><em>fi</em><em>dobacterium</em><em> </em>- у 13 (14,6 %) обстежених, <em>Peptostreptococcus</em> - у 23 (25,8 %) обстежених, <em>Propioni</em><em>bacterium</em><em> </em>- у 3 (3,3 %) обстежених, <em>T.vaginalis</em> - у 52 (58,4 %) обстежених.</p><p>У вульвовагінальному вмісті жінок з неплідністю ІІ типу переважають умовно патогенні дріжджоподібні гриби роду <em>Candida</em>, золотистий стафілокок, вагінальні трахимонади, пептострептококи та ентеробактерії.</p><p><strong>Висновки.</strong> Однією із причин розвитку неплідності є колонізація вульвовагінального вмісту умовно-патогенними мікроорганізмами роду <em>Candida</em>, бактеріями роду <em>Staphylococcus</em>, вагінальними трихомонадами, пептострептококами, ентеробактеріями, гонококом, бактероїдами та іншими мікроорганізмами, а також їхня асоціація. У жінок з неплідністю I та II типів відбувається колонізація представниками патогенних та умовно-патогенних аеробних та анаеробних мікроорганізмів як у монокультурі, так і в асоціаціях з двома, трьома і більше видами. У вульвовагінальному вмісті жінок із безпліддям I типу автохтонні облігатні анаеробні бактерії родів <em>Lactobacillus</em><em> і </em><em>Bifidobacterium</em> виділяються у 45 % , а в жінок з неплідністю II типу тільки у 28,2 % жінок (Р < 0,05), що обумовлює зменшенню контамінації і колонізації біотопу у 2,87 рази ентеробактеріями (<em>E</em><em>. </em><em>coli</em><em>, </em><em>K</em><em>. </em><em>pneumoniae</em>), у жінок з первинною неплідністю. У цих жінок підвищується колонізація вульвовагінального вмісту дріжджоподібними грибами роду <em>Candida</em><em> </em>(на 10,43 %), і найпростішими (<em>Т. </em><em>vaginalis</em>) на 26,41 % і бактеріями роду <em>Peptostreptococcus</em> – на 91,96 %. Різниця у виявленні інших умовно-патогенних бактерій (<em>S</em><em>. </em><em>aureus</em>, <em>N</em><em>. </em><em>gonorrheae</em><em>, </em>та інш.) незначна (Р > 0,05).</p>
Authors and Affiliations
V. Bendas, N. Yakovychuk, S. Moysyuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP634522
- DOI 10.24061/2413-4260.VII.2.24.2017.8
- Views 71
- Downloads 0
РОЛЬ МАКРО- І МІКРОЕЛЕМЕНТІВ У ЗРОСТАННІ ТА РОЗВИТКУ НА ПЕРШОМУ РОЦІ ЖИТТЯ ДІТЕЙ, НАРОДЖЕНИХ ПЕРЕДЧАСНО
<p>Мета – виявити фактори ризику затримки фізичного розвитку (ЗФР) на першому році життя у дітей, народжених передчасно, і оцінити роль дефіциту макро- і мікроелементів у формуванні ЗФР і затримки психомоторного розвитку...
АНАЛІЗ ЗАСТОСУВАННЯ ЦИТИКОЛІНУ У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ В ГОСТРОМУ ПІРЕОДІ ГІПОКСИЧНО-ІШЕМІЧНОЇ ЕНЦЕФАЛОПАТІЇ
<p>У розвинених країнах гіпоксично-ішемічна енцефалопатія реєструється з частотою від 1,5 до 4 на 1000 народжених, та у 26 немовлят на 1000 народжених живими в країнах з обмеженими ресурсами. Терапевтична гіпотермія на с...
КОРЕКЦІЯ ДЕФІЦИТУ ЙОДУ ЯК ПРОФІЛАКТИКА НЕВИНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ
<p>Вступ. Однією з основних проблем сучасного акушерства залишається невиношування вагітності. Існує велика кількість факторів ризику невиношування вагітності. Згідно з даними літератури, одним із них є патологія щитотоп...
ІМУНОГІСТОХІМІЧНА КІЛЬКІСНА ОЦІНКА 11-БЕТА-ГІДРОКСИСТЕРОЇД-ДЕГІДРОГЕНАЗИ В СИНЦИТІОТРОФОБЛАСТІ ПРИ ПЕРЕДЧАСНОМУ ДОЗРІВАННІ ХОРІАЛЬНОГО ДЕРЕВА ПЛАЦЕНТИ НА ФОНІ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНОЇ АНЕМІЇ ВАГІТНИХ
<p class="Standard">Вступ. Оцінка імуногістохімічної концентрації ферменту 11-бета-гідроксистероїд–дегідрогенази (11β-HSD-2) необхідна для уточнення механізмів передчасного дозрівання хоріального дерева плаценти та перед...
АНАЛІЗ РОБОТИ ПЕРИНАТАЛЬНИХ ЦЕНТРІВ У ВИХОДЖУВАННІ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ В УКРАIНІ
<p>Сучасним лікувальним закладом, що об'єднує всі етапи надання висококваліфікованої допомоги матерям і новонародженим, виступає Перинатальний центр. Створення системи регіональних перинатальних центрів є всесвітньо визн...