Porównanie testów z użyciem łożyskowej alfa-mikroglobuliny 1 (PAMG-1) i białka wiążącego typu 1 insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGFBP-1) w diagnozowaniu przedwczesnego pęknięcia błon płodowych
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2019, Vol 1, Issue 51
Abstract
Rozpoznanie pęknięcia pęcherza owodniowego przed terminem (Premature Rupture of Membranes - PROM) stawia się głównie w oparciu o wywiad i badanie fizykalne. W wątpliwych sytuacjach stosowane są rożne testy wydzieliny szyjkowo-pochwowej, oraz ultrasonografia. W chwili obecnej najszerzej reklamowane, komercyjnie produkowane testy wydzieliny szyjkowo-pochwowej to test AmniSure® (oparty na analizie łożyskowej alfa-mikroglobuliny, czyli PAMG-1) oraz test Actim Prom® (oparty na analizie białka wiążącego typu 1 insulinopodobnego czynnika wzrostu, czyli IGFBP-1). PAMG1 jest proteiną występującą wyłącznie w płynie owodniowym, natomiast IGFBP-1 jest proteiną, której stężenia w płynie owodniowym przekraczają wielokrotnie stężenia w osoczu krwi. Oba przedstawione markery mają potencjał, aby pełnić funkcję standardu w diagnostyce PROM. Stężenie PAMG-1 w płynie owodniowym zawiera się pomiędzy 2000 a 25000 ng/mL, a w normalnej wydzielinie pochwowej - od 0,05 do 0,2 ng/mL. Producent proponuje stężenie 5 ng/mL, jako punkt odcięcia, co wydaje się skutecznie zapobiegać wystąpieniu jakichkolwiek wyników fałszywie ujemnych. Technologia nie jest zaburzana przez obecność krwi i może być zastosowana w każdym wieku ciążowym. IGFBP1 jest proteiną produkowaną przez doczesną i przez wątrobę płodu. Jej stężenie w płynie owodniowym wkrótce po zapłodnieniu może wynosić 27 ng/mL i osiągać poziom ponad 100.000 ng/mL w zaawansowanej ciąży, tymczasem stężenia we krwi matki są dość stałe i wynoszą od 58 do 600 ng/mL. Podsumowując dane z wszystkich dostępnych prac można stwierdzić, że średnia (uzyskana przez 7 różnych grup badawczych) czułość i specyficzność wyniosła odpowiednio 93,5% i 92,5% dla testu z IGFBP-1 oraz 96,2% i 97,2% dla testu z PAMG-1. Oba testy mają więc wystarczająco dobre parametry, aby spełnić stawiane przed nimi zadanie. Na korzyść testu z PAMG-1 przemawia mniejszy wpływ obecności krwi w próbce na uzyskiwane wyniki.
Authors and Affiliations
Dorota Knapik, Anita Olejek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP520385
- DOI -
- Views 146
- Downloads 0
Depresja i lęk w okresie ciąży jako czynnik ryzyka wcześniactwa oraz niskiej masy urodzeniowej – przegląd badań
Mimo iż temat depresji poporodowej jest dobrze zbadany i opisany w dostępnej literaturze medycznej, znacznie mniej wiadomo na temat depresji w okresie ciąży. Tymczasem badania pokazują, że ok. 12 procent kobiet doświadcz...
Vulvar carcinoma electroresection with inguinal lymphadenectomy. A preliminary evaluation of treatment outcomes
The aim of this study was to assess the efficacy of electroresection and inguinal lymphadenectomy in the surgical treatment of early stages of vulvar carcinoma (FIGO IB–II). From May 2016 to February 2017, vulvar electro...
Prozdrowotne zachowania kobiet w poszczególnych trymestrach ciąży – badania wstępne
Cel. Ocena wpływu zachowań prozdrowotnych kobiet na przebieg ciąży i porodu. Materiał i metody. Projekt badań pilotażowych obejmował 20 kobiet będących w fizjologicznej, niepowikłanej ciąży. Grupa badana 10 kobiet – ucze...
Symphysiotomia – za i przeciw
W Polsce symphysiotomia jest uważana za procedurę, która nie powinna mieć miejsca we współczesnym położnictwie. Jednak w wielu krajach, jest to procedura będąca alternatywą cięcia cesarskiego. W pracy przedstawiono rys h...
Dose of the vitamin D in prenatal supplements and the current prevention its deficiency at mothers and newborns
Introduction. Because of widespread deficiencies of vitamin D in the human body there is a need of supplementation large amount of vitamin D during pregnancy - in the dose of 37,5 - 50 µg per day. The aim. The aim of thi...