Применение неинвазивных методов верификации стеатоза и фиброза печени для совершенствования диагностического алгоритма у больных с неалкогольной жировой болезнью печени
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 1, Issue 13
Abstract
Введение. Неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖХП) рассматривают как одно из самых распространенных хронических заболеваний печени, а среди населения развитых стран это заболевание встречается у одного из трех человек среднего возраста. Цель. Усовершенствовать диагностический алгоритм НАЖХП на основе оценки современных возможностей неинвазивной диагностики этого патологического состояния. Материалы и методы. Использованы контент-анализ, метод системного и сравнительного анализа, библиосемантичний метод изучения актуальных научных исследований относительно практики применения неинвазивных методов оценки стеатоза и фиброза печени при НАЖХП. Проанализированы 73 источника на английском и украинском языках (Pub Med-NCBI, Medline, Cochrane Library, EMBASE, ResearchGate), из них отобрано те, в которых освещены неинвазивные методы диагностики с доказанной высокой чувствительностью и специфичностью при НАЖХП. Результаты. Результаты и обсуждение анализа комплексных неинвазивных методов диагностики освещены в тексте статьи и таблицах. Поскольку качественная ультразвуковая верификация стеатоза субъективная, постоянно изучаются пути количественной оценки стеатоза печени. Исследование гепаторенального индекса показали 91,0% чувствительности и 84,0% специфичности для стеатоза печени. Контролируемый параметр затухания (САР), который можно оценить с помощью аппарата FibroScan, позволяет более точно количественно оценить уровень стеатоза печени. Ретроспективно оценили CAP в 115 пациентов, показывая AUROCs 0,91 и 0,95 для стеатоза более 10,0 и 33,0% соответственно и достаточную точность в классификации стеатоза. CAP более точный, чем Steatotest, Fatty Liver Index (FLI) или Hepatic Steatosis Index. FLI использует рутинные клинические параметры и может быть очень полезным в крупномасштабных эпидемиологических исследованиях, поскольку это помогает избежать радиационной терапии и являются общедоступными. Выводы. Определение клинико-лабораторных индексов диагностики степени стеатоза и фиброза печени может применяться для диагностики НАЖХП и количественной оценки поражения печени для прогнозирования заболевания и динамического наблюдения пациентов.
Authors and Affiliations
Анатолій Свінціцький, Галина Соловйова, Володимир Богомаз, Н. В. Динник, О. М. Бака
Keywords
Related Articles
- EP ID EP218798
- DOI 10.25040/lkv2016.01.058
- Views 162
- Downloads 0
Фармацевтичне забезпечення профілактики та лікування ґрипу у дітей
Вступ. Вірусні інфекції є основною причиною захворюваності в усьому світі. Показник смертності від неускладненого ґрипу становить 0,01–0,20 %, проте він різко зростає, якщо хвороба виникає в ослаблених осіб і дітей раннь...
Особенности кальциево-фосфорного обмена и состояния костей у больных циррозом печени: диаґностика и принципы дифференцированного лечения (обзор литературы и описание клинического случая)
Введение. Нарушение кальциево-фосфорного обмена и состояния костной ткани, что является основной причиной возникновения спонтанных переломов и ограничения двигательной деятельности у больных циррозом печени, требует боле...
The Effectiveness of Rebamipide in Combined Treatment of Patients with Peptic Ulcer of the Stomach and Duodenum
Introduction. The place of rebamipide in treatment regimens of erosive and ulcerative Helicobacter pylori, associated with diseases of the stomach and duodenum, has not been fully investigated. The aim of the study is to...
Informativeness of the Preoperative Examinations in Patients with Small Focal Lesions of the Thyroid Gland
Introduction. Doctors of various specialties – endocrinologists, endocrine surgeons, oncologists – pay much attention to the choice of tactics of treatment of small focal forms of thyroid gland. However, despite the tang...
Clinic, Diagnosis and Treatment of Chronic Tinnitus
Introduction. Noise in the ears (NE, tinnitus) means pathological hearing impairments or sound phenomena that occur in the ear or in the head and is one of the most common symptoms of a variety of pathological conditions...