PR‹MER MAL‹GN OMURGA TÜMÖRLER‹
Journal Title: Journal of Turkish Spinal Surgery - Year 2006, Vol 17, Issue 4
Abstract
Giriß Omurgada görülen malign tümörler, genellikle metastatik tümörlerdir. Omurgan›n primer malign tümörleri, metastatik tümörlerinin k›rkta biri oran›nda izlenir. Omurgan›n primer malign tümörleri geniß bir spektrumda gözlenirler. Bu spektrumda kordoma, primer sarkomalar (osteosarkoma, kondrosarkoma, paraspinal yumußak doku sarkomalar›), yuvarlak hücreli tümörler (plazmasitoma, multiple miyeloma, Ewing sarkoma/PNET, lenfoma) yer al›r. Omurgada ve sakrumda rastlanan primer tümörlerin % 10’unun malign oldu¤u saptanm›ßt›r(13). Söz konusu tümörlere yönelik tedavinin baßar›l› olabilmesi için önkoßul tan›n›n do¤ru konulmas›d›r. Kemik lezyonlar›nda do¤ru tan› koyabilmek için olgunun klinik, radyolojik ve histolojik özelliklerinin birlikte de¤erlendirilmesi gerekmektedir. Tedavi ßekli, tümörün lokal veya sistemik yay›l›m›na ve tipine göre belirlenir. Omurgada gözlenen yuvarlak hücreli tümörler d›ß›ndaki tümörler, multidisipliner bir yaklaß›- m›n benimsenmesi durumunda, baßar›yla tedavi edilirler. Tedavide radikal cerrahi rezeksiyon, adjuvan ve neoadjuvan kemoterapi ile radyoterapi birlikte kullan›labilir. Bu tür olgularda radikal cerrahi girißim, ekstremite tümörlerindeki durumun aksine, yaßam süresini uzatmak bak›m›ndan yararl› olmamaktad›r. Bu durumun en önemli nedenleri aras›nda, omurga anatomisinin kompleks yap›s›, vital yap›lara olan yak›nl›¤› ve lezyonun tümünün ç›kar›lamamas› yer almaktad›r. Cerrahi tekniklerdeki yeni gelißmeler, daha baßar›l› sonuçlar› da beraberinde getirmektedir. Klinik Bulgular Primer malign omurga tümörlerinin en belirgin semptomu, huzursuzluk hissi ile baßlayan s›rt a¤r›s›d›r. Bu a¤r›, gün içindeki farkl› aktivitelerden kaynaklanabilece¤i gibi, gece a¤r›s› ßeklinde de kendini gösterebilir. Tümörün spinal korda ve sinir köklerine ulaßt›¤› durumlarda ise nörolojik defisitler olußur. Lenfoma, miyeloma ve Ewing sarkoma/PNET gibi yuvarlak hücreli tümörler kilo kayb›, ateß, halsizlik, anoreksi ve kab›zl›k gibi sistemik semptomlarla ortaya ç›kar. Alt lomber bölge ve sakrum bölgesinde yerleßmiß lokalize kitlelerde (özellikle kordomada) ise kab›zl›k ve rektal disfonksiyon gözlenir. Mayo Klinik serisinde primer malign omurga tümö- rü olan olgulardan % 4’ünün disk hernisi san›larak yanl›ß tan› ald›¤› bildirilmißtir.
Authors and Affiliations
Handan DOÚAN
Keywords
Related Articles
- EP ID EP676503
- DOI -
- Views 82
- Downloads 0
MULTIFOCAL MYXOPAPILLARY EPENDYMOMA OF THE FILUM TERMINALE. CASE REPORT AND REVIEW OF THE LITERATURE
Myxopapillary ependymomas (MPE) are distinctive variant of spinal cord ependymomas, typically arise in the filum terminale and conus medullaris, accounting 40-60% of spinal cord tumors. We report a case of MPE with two d...
EVALUATION OF THORACIC AND LUMBAR INSTRUMENTATION
Objective: The aim of the study is to analyse the thoracal and lumbar instrumentation operations in two years. Materials and Method: We inspected 160 patients who were operated for thoracal and lumbar instrumentat...
COMPARISON OF TWO AND THREE VERTEBRAL SEGMENT POSTEROLATERAL FUSION IN THE TREATMENT OF ISTHMIC SPONDYLOLISTHESIS
The aim of this retrospective study was to determine the effect of the number of fusion levels on the clinical results of adult isthmic spondylolisthesis patients who had undergone posterior instrumentation and fusion....
HE CONSERVATIVE TREATMENT OF THORACOLUMBAR FRACTURES THE RESULTS OF FIVE YEARS FOLLOW-UP
We present in this study the late results of conservatively treated 456 thoracolumbar vertebra fractures in our clinic from 1986 to 1996. The mean age of the patients was 39.5 (9-82) years. 257 cases were follovved for f...
FREQUENCY OF CERVICAL DISLOCATIONS IN A GROUP OF CERVICAL INJURED PATIENTS
Aim: Cervical spine injuries are the most challenging injuries in the vertebral column. Because of the importance of the passing neurologic structures in the cervical spinal column, morbidity and mortality of the inju...