Próba wykorzystania termografii do monitorowania regeneratu kostnego w czasie wydłużania kończyn – doniesienie wstępne
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2008, Vol 10, Issue 3
Abstract
Wstęp. Rutynowo ocenę regeneratu kostnego dokonuje się na podstawie zdjęć rentgenowskich wykonywanych co 7 14 dni w okresie dystrakcji i co 14 28 dni w okresie stabilizacji. Z procesem regeneracji tkanek, występującym w czasie tworzenia się nowej kości oraz wzrostem aktywności metabolicznej wydłużanych tkanek, związany jest wzrost temperatury. Celem pracy była próba ustalenia charakteru związku między stanem regeneratu ocenianym na podstawie obrazu rentgenowskiego a obrazem termograficznym powierzchni wydłużanej kończyny rejestrowanym w sposób nieinwazyjny kamerą termograficzną, co w przyszłości pozwoliłoby wyeliminować część badań rentgenowskich.Materiał i metoda. U 18 chorych (9 kobiet i 9 mężczyzn) w wieku od 12 do 74 lat przeprowadzono wydłużanie kości metodą dystrakcyjnej osteogenezy wg Ilizarowa. Wydłużanymi segmentami były: podudzie – u 13 pacjentów, udo – u 4 pacjentów i przedramię – u 1 pacjenta. Ocenę stanu regeneratu dokonywano w ramach okresowych kontroli ambulatoryjnych na podstawie zdjęć rentgenowskich, porównując je z termogramami, na podstawie których wyznaczano wskaźniki termiczne – różnicę temperatur kończyny wydłużanej w miejscu jej wydłużania i kończyny symetrycznej na tym samym poziomie oraz różnicę temperatury kończyny wydłużanej w miejscu jej wydłużania i w wybranych pobliskich punktach. Wyniki. Analiza statystyczna wyników monitorowania dystrakcyjnej osteogenezy umożliwiła ustalenie statystycznie istotnego związku między stanem regeneratu a wskaźnikami termicznymi. Najsilniejszy związek między obrazem rentgenowskim a termogramem uzyskano w widoku od przodu dla kości podudzi. Przeciętne wartości współczynnika korelacji Spearmana wynosiły dla kości piszczelowych rS = 0,925 (p < 0,01) a dla kości udowych rS = 0,724 (p < 0,05). Wnioski. Termografia jako nieinwazyjna metoda pomiaru temperatury jest cennym uzupełnieniem klasycznych metod diagnostycznych i może być z powodzeniem wykorzystywana do monitorowania i oceny procesów tworzenia i przebudowy regeneratu we wszystkich fazach leczenia. Szczególnie nadaje się do oceny stanu regeneratu kości piszczelowej. Silny związek stanu regeneratu ze wskaźnikami termicznymi mierzony współczynnikiem korelacji Spearmana w większości przypadków umożliwia zmniejszenie liczby zdjęć rentgenowskich, nawet o 50%. Ponadto termografia umożliwia wczesne wykrywanie zapaleń tkanek miękkich przy drutach Kirschnera.
Authors and Affiliations
Leszek Morasiewicz , Krzysztof Dudek , Wiktor Orzechowski , Mirosław Kulej , Marek Stępniewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56831
- DOI -
- Views 80
- Downloads 0
Evaluating degenerative changes in the wrist after surgical treatment for scaphoid pseudarthrosis using a corticocancellous graft for anatomical reconstruction.
Background. Pseudoarthrosis of the scaphoid results in the development of carpal instability and severe posttraumatic osteoarthritis. Modern methods of treatment focus on reconstruction of the anatomical shape and length...
Weryfikacja ryzyka złamania ocenionego metodą FRAX u pacjentów z rejonu Krakowa na podstawie 11 letniej obserwacji
Wstęp. FRAX jest algorytmem zaakceptowanym przez WHO do oceny ryzyka złamania osteoporotycznego u kobiet po 40 r.ż. Celem pracy była weryfikacja ryzyka złamania metodą FRAX w populacji kobiet z regionu Krakowa na podstaw...
Skuteczność ćwiczeń mięśni prostowników kręgosłupa lędźwiowego - stabilizacja lokalna czy globalne wzmacnianie. Przegląd piśmiennictwa.
Wstęp. Słaba kondycja mięśni prostowników kręgosłupa (biodrowo-żebrowy, najdłuższy i wielodzielny) jest czynnikiem ryzyka urazu i bólu odcinka lędźwiowego (LBP- low back pain). W pracy przedstawiono różne aspekty ewidenc...
A New Syndrome Sheds Light on Old Medical & Rehabilitative Dilemmas: Paraparesis due to Rhabdomyolysis and bilaterally symmetric Compartment Syndrome in four patients
Via our description of a seemingly heterogenous group of four patients who presented to our rehabilitation facility with a rather unusual clinical presentation of compartment syndrome with development of a flaccid parapa...
Results of the Use of Platelet Rich Plasma in the Treatment of Delayed Union of Long Bones
Background. The aim of this study was to assess the efficacy of platelet rich plasma in the treatment of delayed union of long bones according to fracture location, the time between the fracture and PRP administration, a...