Прогнозирование развития артериальной гипотензии при повороте пациента на живот на фоне спинальной анестезии
Journal Title: ScienceRise: Medical Science - Year 2019, Vol 0, Issue 3
Abstract
<p class="1">При проведении спинальной анестезии (СА) в положении на животе может возникать артериальная гипотензия, обусловленная как анестезией, так и влиянием самого положения на кровообращение. <strong>Целью исследования</strong> явилась разработка прогностической модели изменений гемодинамики при вертебрологических операциях в положении на животе в условиях спинальной анестезии.</p><p class="1"><strong>Материал и методы исследования.</strong> Изучены постуральные реакции кровообращения у 144 пациентов ортопедического профиля, оперированных в положении на животе под СА: в положении на спине, через 5 и 20 минут после поворота на живот. Предварительно (за сутки до операции) изучены те же реакции без анестезии.</p><p class="1"><strong>Результаты.</strong> У 16,0±3,1 % пациентов во время СА потребовалась коррекция гемодинамики α<sub>1</sub>-адреномиметиками после поворота на живот. Ретроспективный анализ изменений гемодинамических показателей до и во время анестезии выявил у этих пациентов напряжение компенсации кровообращения, проявляющееся при повороте на живот в отсутствие анестезии артериальной гипертензией и повышением общего периферического сопротивления. Под влиянием СА эта компенсация угнеталась, что приводило к нестабильности кровообращения. Больший риск такого состояния имеет место у лиц более молодого возраста с повышенным ИМТ. По результатам ретроспективного анализа разработана математическая модель, позволяющая рассчитать прогностический индекс нестабильности гемодинамики (ПИНГ) и предсказать нестабильность гемодинамики во время СА при положении пациента на животе. Величина ПИНГ может колебаться от бесконечно малой величины до 1.</p><p class="1"><strong>Выводы:</strong> Перед проведением оперативных вмешательств в положении на животе под субарахноидальной анестезией целесообразно предоперационное изучение постуральных реакций кровообращения с расчётом ПИНГ. При ПИНГ > 0,5 следует отказаться от проведения СА и избрать другой вид анестезии</p>
Authors and Affiliations
Mykola Lyzohub, Marine Georgiyants, Olena Visotska, Kostiantyn Mykhnevych, Andrii Porvan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP646272
- DOI 10.15587/2519-4798.2019.169496
- Views 210
- Downloads 0
Периопераційна аналгезія пацієнтів при лапароскопічних холецистектоміях: рандомізоване контрольоване дослідження
<p>У рандомізоване дослідження було включено 120 пацієнтів. У групі Л проводили інтраопераційну інфузію лідокаїну, у групі К – кетаміну, у групі Д – дексмедетомідину, у контрольній групі С – натрія хлориду 0,9 %. За резу...
Влияние материнской инфекции на морфо-функциональное состояние коры надпочечников недоношенных плодов
<p>Установлено, что многие заболевания, возникшие в разные периоды онтогенеза, являются результатом нарушений, происходящих во внутриутробном периоде. Надпочечники, как один из главных органов, активно реагирующих на стр...
Вплив факторів ризику на довгострокові результати лікування пародонтиту
<p>Пародонтальний прогноз має важливе значення при лікуванні хворих на генералізований пародонтит, оскільки допомагає розробити обґрунтований план лікування та спрогнозувати його результати. Саме тому на початкових етапа...
Аналіз комп’ютерного томографічного зображення: скелетно-м'язовий індекс як критерій саркопенії у хворих на рак підшлункової залози
<p><strong>Мета дослідження</strong> − дослідити можливість і інформативність виявлення саркопенії у хворих на рак підшлункової залози (ПШЗ) шляхом постобробки отриманих за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) зображен...
Актуальные подходы к терапии вульвовагинитов с учетом антибиотикорезистентности инфекционных агентов
<p>Цель исследования: изучение качественного состава и показателей чувствительности к антибиотикам разных групп биоты влагалища у пациенток с неспецифическими вульвовагинитами. Состав вагинального микробиоценоза характер...