Prognozowanie czynnościowego wyniku leczenia operacyjnego pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej prowadzonego z użyciem protezy połowiczej stawu biodrowego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 4
Abstract
Wstęp. Złamanie szyjki kości udowej niesie poważne konsekwencje zdrowotne, społeczne i ekonomiczne i zgodnie ze współczesną doktryną postępowania powinno być leczone operacyjnie. Według informacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w roku 2014 w Polsce wykonano 1534 aloplastyki z użyciem endoprotezy Moore’a i 4744 z użyciem endoprotezy bipolarnej, operując pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej. Ponieważ ryzyko wystąpienia złamania szyjki kości udowej wzrasta wraz z wiekiem poszkodowanych w postępie wykładniczym, a starzenie się społeczeństwa jest niewątpliwym zjawiskiem demograficznym zdaniem autorów istnieje potrzeba wypracowania przesłanek do podejmowania decyzji leczniczych skutkujących możliwie najlepszym wynikiem leczenia. Celem pracy jest określenie czynników wpływających na mierzony skalą HHS czynnościowy wynik aloplastyki połowiczej stawu biodrowego, wykonywanej u pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej. Materiał i metody. Pierwszą część materiału do badania stanowiły dane kliniczne zawarte w dokumentacji leczenia 161 pacjentów u których, w Oddziale Ortopedii SP ZOZ w Sieradzu w latach 2009-2011, wykonano aloplastyką połowiczą stawu biodrowego z powodu złamania szyjki kości udowej. Określono wiek, płeć, ogólny stan zdrowia zakwalifikowanych do leczenia operacyjnego, upływ czasu pomiędzy urazem a operacją, rodzaj użytej endoprotezy i czas pobytu w oddziale. Część drugą stanowiła wyrażona w skali HHS ocena wyniku leczenia, przeprowadzona w 2 lata po zabiegu, u 90 spośród pierwotnie operowanych. Wyniki. Średni wynik leczenia ogółu skontrolowanych określono jako zadowalający (73,37 pkt w skali HHS). Sprawdzenie jednoczynnikowych zależności wyniku leczenia od płci operowanych oraz rodzaju wszczepionej endoprotezy pozwoliło wykazać, że mężczyźni oraz operowani z użyciem endoprotezy bipolarnej uzyskiwali istotnie statystycznie lepsze wyniki leczenia. Natomiast przeprowadzenie wieloczynnikowej analizy statystycznej obejmującej dodatkowo wiek poszkodowanych i wyjściowy stan ich zdrowia wykazało, że spośród wszystkich badanych czynników istotny statystycznie wpływ na czynnościowy wynik aloplastyki miał jedynie ogólny stan fizyczny pacjenta określany skalą ASA. Wnioski. 1. Ocena jakości życia operowanych w następstwie złamań szyjki kości udowej dokonana w skali Harris Hip Score w obszarze oddziaływań jednoczynnikowych (wiek, płeć, rodzaj endoprotezy, ogólny stan zdrowia) okazała się być istotnie statystycznie korzystniejsza dla mężczyzn operowanych z użyciem endoprotezy bipolarnej, przeciętnie mocno oraz ujemnie korelując z wiekiem operowanych. 2. Czynnościowe wyniki leczenia pacjentów Oddziału Ortopedii SPZOZ w Sieradzu, którzy doznali niskoenergetycznych złamań szyjki kości udowej, prowadzonego z użyciem 2. typów częściowych endoprotez stawu biodrowego, oceniane w sposób wieloczynnikowy, zależały w sposób istotny statystycznie jedynie od wyjściowego, ogólnego stanu zdrowia operowanych.
Authors and Affiliations
Marek Radziszewski, Piotr Kozłowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP222106
- DOI 10.5604/01.3001.0010.4643
- Views 75
- Downloads 0
Alloplastyka połowicza z głową eliptyczną w leczeniu złamań szyjki i głowy kości udowej – doniesienie wstępne
Wprowadzenie. Celem pracy jest ocena przydatności alloplastyki połowiczej z głową eliptyczną w leczeniu złamań i powikłań złamań szyjki i głowy kości udowej u ludzi młodych, poniżej 55 roku życia. Materiał i metody. Bezc...
Avascular necrosis of the femoral head in sickle cell disease patients.
AbstractBackground. Avascular necrosis of the femoral head (ANFH) has been described as a frequent outcome in patients with sickle cell disease (SCD). The objective of the current report is to present the prevalence of A...
POSSIBLE CAUSES OF FAILURE IN TREATMENT OF FOREARM BONE SHAFT FRACTURES - OWN EXPERIENCE
Background. Non-surgical treatment of forearm shaft fractures in adults is associated with a high incidence of non-union. Operator errors during surgery also often result in bone union complications. We attempted to iden...
Diastrophicdysplasia in a seven-year-old girl. Case report
Diastrophic dysplasia is a rare genetic disorder characterised by short limbs and deformities of several joints occurring in conjunction with abnormal spinal curvatures, impaired metacar pal modelling and socalled hitchh...
Wyniki leczenia skolioz u dorosłych
Wstęp. Skoliozy dorosłych stanowią nadal trudny i nierozwiązalny problem leczniczy. Głównym powodem poszukiwania pomocy przez pacjentów z tym typem skoliozy są dolegliwości bólowe kręgosłupa, jednak równie często, szczeg...