Prognozowanie czynnościowego wyniku leczenia operacyjnego pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej prowadzonego z użyciem protezy połowiczej stawu biodrowego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 4
Abstract
Wstęp. Złamanie szyjki kości udowej niesie poważne konsekwencje zdrowotne, społeczne i ekonomiczne i zgodnie ze współczesną doktryną postępowania powinno być leczone operacyjnie. Według informacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w roku 2014 w Polsce wykonano 1534 aloplastyki z użyciem endoprotezy Moore’a i 4744 z użyciem endoprotezy bipolarnej, operując pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej. Ponieważ ryzyko wystąpienia złamania szyjki kości udowej wzrasta wraz z wiekiem poszkodowanych w postępie wykładniczym, a starzenie się społeczeństwa jest niewątpliwym zjawiskiem demograficznym zdaniem autorów istnieje potrzeba wypracowania przesłanek do podejmowania decyzji leczniczych skutkujących możliwie najlepszym wynikiem leczenia. Celem pracy jest określenie czynników wpływających na mierzony skalą HHS czynnościowy wynik aloplastyki połowiczej stawu biodrowego, wykonywanej u pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej. Materiał i metody. Pierwszą część materiału do badania stanowiły dane kliniczne zawarte w dokumentacji leczenia 161 pacjentów u których, w Oddziale Ortopedii SP ZOZ w Sieradzu w latach 2009-2011, wykonano aloplastyką połowiczą stawu biodrowego z powodu złamania szyjki kości udowej. Określono wiek, płeć, ogólny stan zdrowia zakwalifikowanych do leczenia operacyjnego, upływ czasu pomiędzy urazem a operacją, rodzaj użytej endoprotezy i czas pobytu w oddziale. Część drugą stanowiła wyrażona w skali HHS ocena wyniku leczenia, przeprowadzona w 2 lata po zabiegu, u 90 spośród pierwotnie operowanych. Wyniki. Średni wynik leczenia ogółu skontrolowanych określono jako zadowalający (73,37 pkt w skali HHS). Sprawdzenie jednoczynnikowych zależności wyniku leczenia od płci operowanych oraz rodzaju wszczepionej endoprotezy pozwoliło wykazać, że mężczyźni oraz operowani z użyciem endoprotezy bipolarnej uzyskiwali istotnie statystycznie lepsze wyniki leczenia. Natomiast przeprowadzenie wieloczynnikowej analizy statystycznej obejmującej dodatkowo wiek poszkodowanych i wyjściowy stan ich zdrowia wykazało, że spośród wszystkich badanych czynników istotny statystycznie wpływ na czynnościowy wynik aloplastyki miał jedynie ogólny stan fizyczny pacjenta określany skalą ASA. Wnioski. 1. Ocena jakości życia operowanych w następstwie złamań szyjki kości udowej dokonana w skali Harris Hip Score w obszarze oddziaływań jednoczynnikowych (wiek, płeć, rodzaj endoprotezy, ogólny stan zdrowia) okazała się być istotnie statystycznie korzystniejsza dla mężczyzn operowanych z użyciem endoprotezy bipolarnej, przeciętnie mocno oraz ujemnie korelując z wiekiem operowanych. 2. Czynnościowe wyniki leczenia pacjentów Oddziału Ortopedii SPZOZ w Sieradzu, którzy doznali niskoenergetycznych złamań szyjki kości udowej, prowadzonego z użyciem 2. typów częściowych endoprotez stawu biodrowego, oceniane w sposób wieloczynnikowy, zależały w sposób istotny statystycznie jedynie od wyjściowego, ogólnego stanu zdrowia operowanych.
Authors and Affiliations
Marek Radziszewski, Piotr Kozłowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP222106
- DOI 10.5604/01.3001.0010.4643
- Views 86
- Downloads 0
Predicting Persistent Unclear Pain Following Primary Total Knee Arthroplasty
Chronic post-surgical pain can be a considerable issue for patients undergoing primary total knee arthroplasty. According to the literature, persistent knee pain is experienced by up to 44% of patients. Most studies on t...
Walking speed in elderly patients undergoing rehabilitation after hip replacement
Background. Our study was undertaken to assess the impact of a structured rehabilitation regimen on walking speed in frail elderly patients recovering from hip replacement surgery, as well as to determine whether regular...
Nowe poglądy na temat pochodzenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego związanej z konfliktem udowo-panewkowym.
StreszczenieW pracy przedstawiono współczesne poglądy na temat etiologii i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych. Konfliktem udowo-panewkowym określa się powtarzający, nieprawidłowy kontakt brzegu panewki sta...
Urazy opuszek palców rąk u dzieci leczonych w Klinice Chirurgii i Onkologii Dziecięcej w latach 2008-2010.
StreszczenieWstęp: Urazy opuszek palców stanowią największą grupę urazów rąk u dzieci zgłaszających się do centrów urazowych. Większość przypadków leczonych jest zachowawczo i nie wymaga hospitalizacji. Rozległość obraże...
Trójwymiarowy schemat pracy kolana u osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych.
[b]Wstęp.[/b] Celem badań była próba oceny zmienności parametrów charakteryzujących chód osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego. Ocenie poddano wartości zmian kątowych stawu kolanowego w trzech płaszczyznach...