Прогнозування перебігу і прогресування неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих з ожирінням і патологією біліарного тракту за допомогою математичного моделювання
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2017, Vol 22, Issue 4
Abstract
Прогнозирование течения и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ожирением и патологией билиарного тракта при помощи математического моделирования. Филиппова А.Ю., Губарь И.А., Рудакова В.В. Проведено определение наиболее значимых функциональных показателей печени, параметров перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ), маркеров эндогенной интоксикации и показателей обмена соединительной ткани у больных с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) в сочетании с ожирением и патологией билиарного тракта. Разработаны критерии прогнозирования вероятности трансформации неалкогольного стеатоза (НАСП) в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) с помощью математического моделирования. Проанализированы данные пациентов с различными клиническими стадиями НАЖБП в сочетании с ОЖ и патологией БТ: основную группу составили больные с НАСГ (n=100), контрольную группу – пациенты с НАСП (n=100). Диагноз НАЖБП и патологии БТ установлен на основании данных анамнеза, клинического и инструментального (ультразвуковое исследование органов брюшной полости) обследований. Индекс массы тела определяли по формуле Кетле. Исследовали тимоловую пробу, содержание общего белка и белковых фракций в сыворотке крови, концентрацию молекул средней массы (МСМ) и их фракционный состав. Состояние системы ПОЛ оценивали по концентрации малонового диальдегида, шиффовых оснований и промежуточных продуктов ПОЛ. АОЗ оценивали по активности супероксиддисмутазы и каталазы в гемолизате эритроцитов. Процессы фиброза печени оценивали по содержанию свободного, общего и белковосвязанного оксипролина и гексозаминов. По данным корреляционного анализа отобраны 30 факторов, которые повышали риск трансформации НАСП в НАСГ (p<0,05). Проведен ROC-анализ с определением уровня фактора, который обеспечивает максимальные различия между сравниваемыми группами по показателям чувствительности и специфичности. С учетом определенных критериев разграничения различных стадий НАЖБП были построены модели логистической регрессии. Построена модель логистической регрессии с коэффициентами В0=-2,610 и В1=0,157 (p<0,001 по критериям Стьюдента и Вальда), адекватность модели – χ2=131,4; p<0,001. Разработанная модель логистической регрессии позволяет прогнозировать прогрессирование неалкогольного стеатоза до стадии стеатогепатита у лиц с ожирением и патологией билиарного тракта по лабораторным данным с показателями чувствительности – 83,0%, специфичности – 91,0%, точности прогноза – 87,0%, валидности – 76,1%.
Authors and Affiliations
A. Yu. Filippova, I. A. Gubar, V. V. Rudakova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP246108
- DOI 10.26641/2307-0404.2017.4.117674
- Views 112
- Downloads 0
Клінічна характеристика цефалгій у пацієнтів з артеріальною гіпертензією при інтервальному харчуванні
Клиническая характеристика цефалгий у пациентов с артериальной гипертензией при интервальном питании. Чунь Лю, Погорелов А.В. Проведено исследование эффективности и безопасности применения схем интервального питания (ИП,...
Динаміка показників ультразвукових, мікробіологічних і цитологічних досліджень у лікуванні післяопераційних ранових ускладнень з використанням магнієвмісних мінералів у хворих похилого віку
Динамика показателей ультразвуковых, микробиологических и цитологических исследований в лечении послеоперационных раневых осложнений с использованием магнийсодержащих минералов у больных пожилого возраста. Мунтян С.А., Н...
Важность изучения деятельности И.В. Лешко-Попеля для нравственного воспитания студентов-медиков
Эта статья об И.В. Лешко-Попеле, который был хорошо известным врачом Екатеринослава в конце ХІХ столетия. Его называли «другом бедных», «народным доктором», «выдающимся врачом-человеком». Он всегда был готов бескорыстно...
Role of biomarkers in diagnostics, stratification of risk and prognosis of heart failure
Heart failure occupies one of the leading places in the structure of the causes of adult mortality in the world. The issues of timely diagnosis and prognosis of the outcomes of this disease do not lose their relevance du...
State of cognitive development in children 5-6 years of age with nutritional iron deficiency
Features of the development of cognitive functions in children 5-6 years of age with iron deficiency (ID) were studied and the relationship of the revealed features of iron deficiency degree was established. After clinic...