Przedłużona intubacja i tracheotomia w etiologii zwężeń krtani i tchawicy
Journal Title: Otorynolaryngologia - Przegląd Kliniczny - Year 2015, Vol 14, Issue 3
Abstract
Powszechnie uznaje się, że przedłużona intubacja jest podstawową przyczyną powstawania jatrogennych zwężeń podgłośniowych. Tymczasem, w piśmiennictwie istnieją prace wskazujące na tracheotomię, jako pierwszą przyczynę zwężeń krtani i tchawicy. Ponadto, trudno jest jednoznacznie określić wpływ przedłużonej intubacji w etiologii tych zaburzeń, ponieważ nie istnieje ujednolicona definicja „przedłużonej intubacji”, a wyniki prac różnych ośrodków są w związku z tym niemożliwe do porównania. Celem pracy jest analiza współczesnego stosowania przedłużonej intubacji i jej roli w patogenezie pointubacyjnych zwężeń krtani i tchawicy. Oceniono korzyści wynikające z wykonania tracheotomii u pacjentów wymagających przewlekłej sztucznej wentylacji, z uwzględnieniem tracheotomii klasycznej jak i przezskórnej, oraz ich wpływu na powstanie zwężeń krtani i tchawicy. W pracy poddano pod dyskusję obecnie funkcjonujące wskazania do wykonania tracheotomii u pacjentów przewlekle intubowanych. Wydaje się, że w świetle dzisiejszych możliwości technologicznych oraz wieloletniego już doświadczenia w prowadzeniu pacjenta przewlekle intubowanego, wskazania do przedłużonej intubacji powinny ulec częściowej weryfikacji. Koniecznym jest ustalenie jednoznacznej definicji „przedłużonej intubacji” oraz jednolitych rekomendacji prowadzenia pacjenta przewlekle intubowanego z uwzględnieniem obecnych osiągnięć technologicznych i medycznych.
Authors and Affiliations
Zuzanna Gronkiewicz, Piotr Wójtowicz, Antoni Krzeski, Iwona Olędzka, Wojciech Kukwa
Keywords
Related Articles
- EP ID EP192902
- DOI -
- Views 68
- Downloads 0
Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy po epizodzie zaburzeń krążenia mózgowego po operacji neurochirurgicznej – studium przypadku
Wprowadzenie. Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV) są najczęstszą przyczyną zawrotów głowy pochodzenia obwodowego. Charakteryzują się one krótkotrwałymi epizodami napadów zawrotów głowy, wyzwalanymi w tzw. p...
Wartości normatywne przesiewowych adaptacyjnych testów dyskryminacji częstotliwości dźwięków i rozdzielczości czasowej układu słuchowego
Wprowadzenie. Rozumienie dźwięków otoczenia, w tym również dźwięków mowy i muzyki, uzależnione jest od sprawnego działania ośrodkowego układu słuchowego. W procesie tym niezwykle ważne są mechanizmy dyskryminacji słuchow...
Odczyn popromienny u chorego z rakiem krtani poddanego pooperacyjnej uzupełniającej radioterapii, w trakcie leczenia immunosupresyjnego po przeszczepie nerki
Radioterapia stanowi ważną opcję terapeutyczną w leczeniu raka krtani, zarówno jako leczenie uzupełniające, jak i leczenie radykalne, jednakże u chorych po przeszczepie nerki może być trudna do przeprowadzenia. Autorzy o...
Przegląd skal i testów dla oceny czynnościowej pacjenta z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi
Zawroty głowy są subiektywnymi objawami o dużym wpływie na jakość życia. Nasilenie objawów jest słabo skorelowane z wynikami badań obiektywnych, takich, jak próba kaloryczna czy posturografia. Zastosowanie kwestionariusz...
Toczeń nosa (Lupus vulgaris nasi) w polskim lekarskim piśmiennictwie w drugiej połowie dziewiętnastego i pierwszej połowie dwudziestego wieku
Przedstawiono problem tocznia nosa – szczególnej postaci gruźlicy. Przeprowadzono diagnostykę różnicową między toczniem a gruźlicą nosa, tak pod względem anatomopatologicznym, jak i klinicznym. Przedstawiono rolę w zanal...