Przedłużona intubacja i tracheotomia w etiologii zwężeń krtani i tchawicy
Journal Title: Otorynolaryngologia - Przegląd Kliniczny - Year 2015, Vol 14, Issue 3
Abstract
Powszechnie uznaje się, że przedłużona intubacja jest podstawową przyczyną powstawania jatrogennych zwężeń podgłośniowych. Tymczasem, w piśmiennictwie istnieją prace wskazujące na tracheotomię, jako pierwszą przyczynę zwężeń krtani i tchawicy. Ponadto, trudno jest jednoznacznie określić wpływ przedłużonej intubacji w etiologii tych zaburzeń, ponieważ nie istnieje ujednolicona definicja „przedłużonej intubacji”, a wyniki prac różnych ośrodków są w związku z tym niemożliwe do porównania. Celem pracy jest analiza współczesnego stosowania przedłużonej intubacji i jej roli w patogenezie pointubacyjnych zwężeń krtani i tchawicy. Oceniono korzyści wynikające z wykonania tracheotomii u pacjentów wymagających przewlekłej sztucznej wentylacji, z uwzględnieniem tracheotomii klasycznej jak i przezskórnej, oraz ich wpływu na powstanie zwężeń krtani i tchawicy. W pracy poddano pod dyskusję obecnie funkcjonujące wskazania do wykonania tracheotomii u pacjentów przewlekle intubowanych. Wydaje się, że w świetle dzisiejszych możliwości technologicznych oraz wieloletniego już doświadczenia w prowadzeniu pacjenta przewlekle intubowanego, wskazania do przedłużonej intubacji powinny ulec częściowej weryfikacji. Koniecznym jest ustalenie jednoznacznej definicji „przedłużonej intubacji” oraz jednolitych rekomendacji prowadzenia pacjenta przewlekle intubowanego z uwzględnieniem obecnych osiągnięć technologicznych i medycznych.
Authors and Affiliations
Zuzanna Gronkiewicz, Piotr Wójtowicz, Antoni Krzeski, Iwona Olędzka, Wojciech Kukwa
Keywords
Related Articles
- EP ID EP192902
- DOI -
- Views 63
- Downloads 0
Leczenie głuchoty metodą Cléret w drugiej połowie XIX wieku
Na wstępie przedstawiono sposób leczenia głuchoty różnego pochodzenia oraz stopnia metodą Cléret, francuskiej nauczycielki. Szczegółowo zrelacjonowano wyniki leczenia głuchoty tą metodą przez polskich lekarzy Karola Greg...
Koncepcja metody słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu z wykorzystaniem krótkich tonów dla potrzeb wykrywania zaburzeń pozaślimakowych słuchu
Słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu (Auditory brainstem responses, ABR) są wykorzystywane od dawna we wczesnym wykrywaniu zaburzeń pozaślimakowych słuchu. Standardowym bodźcem stosowanym w tych badaniach jest trzask....
Ocena wartości manualnej terapii krtani w rehabilitacji głosu u pacjentów z dysfonią
Wstęp. Dysfonie zawodowe charakteryzują się bogatą symptomatologią, w której dominują zaburzenia o charakterze hyperfunkcjonalnym, z towarzyszącym wzmożonym napięciem mięśni karku i odcinka lędźwiowego kręgosłupa, przeno...
Sprawozdanie z European Rhinology Research Forum, Bruksela, 17-19 listopada 2016
Europejskie Forum Badań w zakresie Rynologii 2016 było pierwszym kongresem roboczym zorganizowanym przez EUFOREA (Europejskie Forum do spraw Badań Naukowych i Edukacji w zakresie Alergologii i Chorób Dróg Oddechowych) or...
Ocena skuteczności, bezpieczeństwa i satysfakcji rodziców z użycia aspiratorów nosowych u dzieci Efficacy,
Wprowadzenie. Aspiratory nosowe ułatwiają oczyszczanie nosa u dzieci. Literatura dotycząca skuteczności i bezpieczeństwa ich stosowania u najmłodszych dzieci jest bardzo skąpa. Cel pracy. Porównanie skuteczności, bezpiec...